DÉTAILS DU PROCÉDÉ
Injection de stéroïdes
L’injection de stéroïdes ou de 5 Fluorouracil (5 FU) dans les cicatrices a longtemps été un traitement de base dans le NHS. Cela provoque une interférence et un arrêt du processus de cicatrisation en cours. Par conséquent, la cicatrice chéloïde rétrécit après le traitement. L’un des principaux problèmes de ce traitement est que les cicatrices plus grandes et plus épaisses sont difficiles à injecter de manière uniforme. Cela est dû au fait que le tissu cicatriciel est dur et inélastique. Par conséquent, l’injection est souvent inégale, ce qui entraîne une amélioration lente et inégale de la cicatrice. Plus la cicatrice est épaisse et large, plus elle est difficile à traiter par injection seule.
Cryothérapie &Injection de stéroïdes
L’injection de stéroïdes peut être facilitée par l’utilisation adjuvante de la cryothérapie. La cryothérapie ou la congélation de la cicatrice avec un spray d’azote liquide permet de provoquer un gonflement (œdème) de la cicatrice. En conséquence, la cicatrice devient plus spongieuse et le stéroïde est administré plus facilement et plus uniformément. Cette technique combinée permet une réduction plus complète et uniforme de la cicatrice en moins de séances.
Laser vasculaire et stéroïdothérapie (PDL et stéroïde / laser KTP et stéroïde / laser NdYAG et stéroïde)
Le laser améliore le traitement des cicatrices hypertrophiques en interrompant l’apport sanguin qui alimente le processus de cicatrisation. Il en résulte un arrêt du processus de cicatrisation incontrôlé. Pour les cicatrices chéloïdes plus plates et plus fines, le laser peut être un traitement suffisant en soi. Pour les cicatrices chéloïdes plus épaisses, le laser vasculaire est associé à une injection de stéroïdes. Le laser contribue à interrompre l’apport sanguin, en synergie avec l’injection de stéroïdes. Il provoque également un gonflement du tissu cicatriciel, ce qui rend l’injection de stéroïdes beaucoup plus uniforme et complète. L’association du laser vasculaire et de l’injection de stéroïdes permet une résolution beaucoup plus rapide des cicatrices chéloïdes. Le résultat final global est meilleur et moins de séances de traitement sont nécessaires pour résoudre la cicatrice.
Laser ablatif fractionné (CO2 et Erbium)
Ces lasers peuvent être utilisés de deux manières différentes. Ils fonctionnent en forant de fins canaux dans la cicatrice. En forant ces canaux, un processus de remodelage de la cicatrice est déclenché. Ce processus aboutit à une transformation progressive du tissu cicatriciel en un tissu plus proche de la peau normale. C’est pourquoi les lasers ablatifs fractionnés sont utilisés pour modifier et améliorer les tissus endommagés que l’on trouve dans les greffes de peau et les cicatrices d’acné atrophiques. Les lasers ablatifs fractionnés sont souvent utilisés par le Dr Hussein dans la gestion des cicatrices d’acné et pour mélanger les cicatrices traumatiques ou chirurgicales aux tissus environnants en utilisant le remodelage des cicatrices induit par le laser. Le laser ablatif fractionné est également utilisé (Lumenis Deep FX / Lumenis SCAR FX / Sciton Profractional Ertbium YAG) pour aider à créer des canaux au sein des cicatrices épaisses afin d’améliorer la pénétration des stéroïdes sur la cicatrice.
Laser entièrement ablatif – Débulking des cicatrices (laser Erbium YAG & CO2)
Le laser entièrement ablatif n’est pas un traitement spécifique pour les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. En fait, si le traitement d’une cicatrice hypertrophique ou chéloïde est tenté en utilisant un laser ablatif seul, la récidive de la cicatrice est presque certaine. Pour les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques larges et volumineuses, le laser entièrement ablatif peut être utilisé pour débuller et réduire la taille de la cicatrice. Une fois que cela a été fait et que la cicatrice débulquée a guéri pendant une courte période, la cicatrice résiduelle peut être traitée plus efficacement avec les méthodes ci-dessus. Cette technique est essentiellement utilisée pour accélérer le processus de traitement des cicatrices.