Comment les médecins traitent la gastrite et la gastropathie
Le médecin recommandera des traitements en fonction du type de gastrite ou de gastropathie et de sa cause. Le traitement de la gastrite et de la gastrropathie peut améliorer les symptômes, s’ils sont présents, et diminuer la probabilité de complications.
La gastrite à H. pylori
Les médecins traitent la gastrite à Helicobacter pylori (H. pylori) avec une combinaison de médicaments pour tuer la bactérie H. pylori. Ces médicaments comprennent le plus souvent :
- deux antibiotiques ou plus
- un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
- dans certains cas, du subsalicylate de bismuth
Les médecins peuvent éviter de prescrire des antibiotiques que le patient a pris dans le passé car l’H. pylori peuvent avoir développé une résistance à ces antibiotiques.
Si le patient se voit prescrire des médicaments, il doit prendre toutes les doses exactement comme prescrit par le médecin. Si vous arrêtez de prendre le médicament plus tôt que prévu, certaines bactéries peuvent survivre et vous réinfecter. En d’autres termes, la bactérie H. pylori peut développer une résistance aux antibiotiques.
Pour savoir si les médicaments ont été efficaces, votre professionnel de santé peut vous recommander de faire un test de dépistage d’H. pylori au moins 4 semaines après l’arrêt des médicaments.4 Si l’infection par H. pylori est toujours présente, votre médecin peut vous prescrire une autre association d’antibiotiques et d’autres médicaments pour traiter l’infection. Il est important de s’assurer que toutes les bactéries H. pylori ont été éliminées pour prévenir d’autres complications de l’infection.
Gastropathie réactive
Si l’utilisation à long terme d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) provoque une gastropathie réactive, le médecin peut recommander au patient d’arrêter de prendre des AINS, de prendre une dose plus faible ou un médicament antidouleur différent. Les médecins peuvent également recommander la prise d’un inhibiteur de la pompe à protons en même temps que les AINS pour prévenir ou traiter la gastropathie réactive et ses éventuelles complications.
Si le reflux biliaire est à l’origine de la gastropathie réactive, les médecins peuvent prescrire de l’ursodiol, un médicament qui contient des acides biliaires et peut aider à guérir la muqueuse de l’estomac, ou une intervention chirurgicale pour arrêter le flux de bile dans l’estomac.
Gastrite auto-immune
Si le patient est atteint de gastrite auto-immune, le médecin peut recommander des suppléments de fer, d’acide folique et de vitamine B12 pour prévenir l’anémie pernicieuse. Si la gastrite auto-immune provoque une anémie pernicieuse, les médecins peuvent recommander des injections de vitamine B12 pour traiter cette affection.
Pour des raisons de sécurité, le patient doit consulter son médecin avant d’utiliser des compléments alimentaires, tels que des vitamines, ou tout médicament ou pratique de médecine complémentaire ou alternative.
Gastropathie érosive aiguë
Pour les patients présentant une blessure grave ou une maladie grave, les médecins peuvent prescrire des médicaments qui réduisent l’acide gastrique, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les bloqueurs H2 ou le sucralfate (Carafate) pour prévenir ou traiter la gastrite de stress.
Si la cause de la gastropathie érosive aiguë est une substance irritante, le traitement comprend l’élimination du contact avec cette substance. Les médecins peuvent également prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou des bloqueurs H2 pour réduire l’acide gastrique.
Si la gastropathie érosive aiguë provoque des saignements sévères dans l’estomac, les médecins peuvent traiter ces saignements lors d’une endoscopie gastro-intestinale ou, dans les cas très graves, par une intervention chirurgicale.
Autres causes de gastrite et de gastralgie
Pour traiter une gastrite ou une gastralgie due à d’autres causes, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour traiter la cause sous-jacente ou améliorer les symptômes. Les médecins peuvent recommander des changements de régime alimentaire si la gastrite est liée à une maladie cœliaque ou à des allergies alimentaires.
Les médecins peuvent recommander des changements de régime alimentaire si la gastrite est liée à une maladie cœliaque ou à des allergies alimentaires.