Syndrome de sevrage des agonistes de la dopamine (DAWS) chez un patient atteint d’un microprolactinome | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Le syndrome de sevrage des agonistes de la dopamine (DAWS) est un syndrome récemment décrit dans lequel les patients sevrés d’un traitement à long terme par des agonistes de la dopamine présentent une constellation de symptômes neuropsychiatriques et autonomes. Il a été décrit pour la première fois par Rabinak et Nirembergé1 dans une cohorte de patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), dont la plupart se retiraient des AD en raison du développement de troubles du contrôle des impulsions (TCI). D’autres ont depuis publié des séries de cas plus importantes de patients atteints de la MP2 ,3 confirmant les symptômes communs (dépression, anxiété, fatigue, dysphorie, irritabilité, agitation, douleur, troubles du sommeil, diaphorèse et hypotension orthostatique) et le fait que l’écrasante majorité des patients qui développent un DAWS lors du retrait de l’AD ont connu des troubles du contrôle des impulsions alors qu’ils étaient sous AD. Rétrospectivement, le syndrome non-moteur signalé comme survenant lors de l’arrêt soudain de la DA après une chirurgie de stimulation cérébrale profonde pour le PD4 pourrait être une description du DAWS. La physiopathologie de ce syndrome n’est pas encore claire, mais un changement soudain de la stimulation dopaminergique pourrait être le mécanisme causal5, comme cela est supposé pour d’autres syndromes d’urgence aigus tels que les réactions dystoniques aiguës et le syndrome malin des neuroleptiques, où des troubles psychiatriques et autonomes similaires …

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