Il existe deux types d’épididymite : congestive et chimique. L’épididymite chimique peut être provoquée par des médicaments comme l’amiodarone ou par le reflux d’urine dans l’épididyme. L’épididymite congestive, cependant, a tendance à se produire comme un problème de composante après une chirurgie génito-urinaire, où elle fait partie d’une condition connue sous le nom de syndrome douloureux post-vasectomie.
La cause de l’épididymite congestive
L’épididymite est désignée par une inflammation de l’épididyme (la structure incurvée à l’arrière du testicule où les spermatozoïdes mûrissent). L’épididymite congestive se produit après une vasectomie, le plus souvent une procédure fermée où le canal déférent – le tube par lequel passent les spermatozoïdes – est clampé, et la contre-pression s’accumule jusqu’à atteindre des niveaux douloureux dans l’épididyme, selon Cory G. Christiansen, MD, et Jay I. Sandlow, MD.
L’autre type de vasectomie, appelé open-ended, laisse une extrémité du canal déférent non obstruée, ce qui permet une libération de la pression dans l’épididyme. Christiansen et Sandlow notent que, bien que l’épididymite congestive soit en fait une conséquence possible d’une vasectomie, il existe des désaccords sur sa cause précise.
- L’épididymite est désignée par une inflammation de l’épididyme (la structure incurvée à l’arrière du testicule où le sperme mûrit).
- L’épididymite congestive survient après une vasectomie, le plus souvent une procédure fermée où le canal déférent – le tube par lequel passent les spermatozoïdes – est clampé, et la contre-pression s’accumule jusqu’à atteindre des niveaux douloureux dans l’épididyme, selon Cory G. Christiansen, MD, et Jay I. Sandlow, MD.
Symptômes
Causes de la &Douleur testiculaire
En savoir plus
Les symptômes de l’épididymite congestive comprennent un gonflement ou une lourdeur des testicules, une douleur légère à atroce dans le scrotum et potentiellement une faible fièvre, selon Sherry Baker (« Comprendre les boules bleues ») 1. Plusieurs autres signes possibles sont une bosse dans le testicule, une gêne dans le bas-ventre et le pelvis, et des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l’aine. Ces symptômes, selon Christiansen et Sandlow, se manifestent le plus souvent cinq à sept ans après une vasectomie.
Options de traitement
Les hommes qui souffrent d’épididymite congestive ont plusieurs options de traitement à leur disposition. Celles-ci vont d’un régime de repos au lit et d’analgésiques pour les symptômes les plus légers de l’affection jusqu’à une variété de procédures chirurgicales pour la douleur épididymaire post-opératoire.
D’un point de vue chirurgical, les quatre principales options sont une inversion de vasectomie, l’ablation de l’épididyme, l’ablation des testicules entièrement ou la transition vers une vasectomie ouverte. Une inversion de vasectomie est une procédure par laquelle le canal déférent est débloqué ou les extrémités coupées reconnectées, soulageant la pression à l’intérieur de l’épididyme lorsque le flux est rétabli.
Un peu similaire à une inversion de vasectomie est une transition d’une vasectomie à extrémité fermée à une vasectomie à extrémité ouverte. Il s’agit de débloquer l’un des tubes (supérieur ou inférieur) partant du canal déférent, ce qui permet de soulager l’accumulation de pression épididymaire. Cette procédure est différente d’une inversion de vasectomie dans la mesure où vous ne pouvez plus mettre personne enceinte après cette transition.
Une épididymectomie est le nom propre de l’ablation chirurgicale totale de l’épididyme. Cette procédure est un moyen infaillible d’éliminer la douleur de l’épididyme et, avec une orchidectomie (ablation des testicules), elle constitue une solution permanente.
- Les hommes qui souffrent d’épididymite congestive ont plusieurs options de traitement à leur disposition.
- D’un point de vue chirurgical, les quatre principales options sont l’inversion de vasectomie, l’ablation de l’épididyme, l’ablation totale des testicules ou la transition vers une vasectomie ouverte.
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