Lors de la stadification du cancer de la tête et du cou, le pathologiste détermine où s’est formée exactement la maladie, quelle est son étendue et si elle s’est propagée et à quel point. Le stade du cancer de la tête et du cou est l’un des facteurs les plus importants pour déterminer les options de traitement qui peuvent être adaptées à vos besoins.
Les stades du cancer de la tête et du cou sont généralement basés sur les résultats d’examens physiques, d’endoscopies, de biopsies et de tests d’imagerie, tels que les tomodensitogrammes, les IRM, les radiographies pulmonaires et/ou les TEP scans.
L’American Joint Committee on Cancer a développé le système de stadification du cancer TNM pour évaluer trois facteurs principaux lorsqu’il s’agit de traiter le cancer :
T (tumeur) : Cela fait référence à la taille de la tumeur primaire et à quels tissus de la cavité buccale et de l’oropharynx, le cas échéant, le cancer s’est propagé.
N (ganglion) : Cela décrit l’atteinte des ganglions lymphatiques proches de la tumeur primaire. Les ganglions lymphatiques sont de petits amas de cellules du système immunitaire, en forme de haricot, qui jouent un rôle clé dans la lutte contre les infections et sont généralement l’un des premiers sites de l’organisme où le cancer se propage.
M (métastase) : Cela indique si le cancer s’est propagé (métastasé) à d’autres zones du corps. Dans le cas du cancer de la bouche, le site le plus fréquent de métastases est les poumons, suivi du foie et des os.
Pendant le processus de stadification du cancer de la tête et du cou, votre médecin attribuera des valeurs T, N et M à la maladie en fonction de son aspect microscopique. Votre équipe de soins au Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) examinera minutieusement vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et d’autres facteurs afin de développer un plan de traitement individualisé pour vous. Les stades du cancer de la tête et du cou sont les suivants :
Stade 0 : la tumeur ne se développe que dans la partie de la tête et du cou où elle a débuté. Aucune cellule cancéreuse n’est présente dans les couches plus profondes du tissu, les structures voisines, les ganglions lymphatiques ou les sites distants (carcinome in situ).
Stade I (cancer de la tête et du cou de stade 1) : La tumeur primaire mesure 2 cm de diamètre ou moins, et aucune cellule cancéreuse n’est présente dans les structures voisines, les ganglions lymphatiques ou les sites distants.
Stade II (cancer de la tête et du cou de stade 2) : La tumeur de la tête et du cou mesure 2 à 4 cm de diamètre, et aucune cellule cancéreuse n’est présente dans les structures voisines, les ganglions lymphatiques ou les sites distants.
Stade III (cancer de la tête et du cou de stade 3) : La tumeur répond à l’un des critères suivants :
- Elle mesure plus de 4 cm de diamètre et aucune cellule cancéreuse n’est présente dans les structures voisines, les ganglions lymphatiques ou les sites distants.
- Elle est de n’importe quelle taille mais ne s’est pas développée dans les structures voisines ou les sites distants. Cependant, des cellules cancéreuses sont présentes dans un ganglion lymphatique, qui est situé du même côté de la tête ou du cou que la tumeur primaire et dont le diamètre est inférieur à 3 cm.
Stade IV (cancer de la tête et du cou de stade 4) : Ce stade comporte plusieurs catégories :
- Stade IVA : L’un des cas suivants s’applique :
- La tumeur du cancer de la tête et du cou est de n’importe quelle taille et se développe dans les structures voisines. Les cellules cancéreuses peuvent ne pas être présentes dans les ganglions lymphatiques, ou elles peuvent s’être propagées à un ganglion lymphatique, qui est situé du même côté de la tête ou du cou que la tumeur primaire et dont le diamètre est inférieur à 3 cm. Le cancer ne s’est pas propagé à des sites distants.
- La tumeur est de n’importe quelle taille et peut ou non avoir envahi les structures voisines. Elle ne s’est pas propagée à des sites distants et l’un des éléments suivants est vrai :
- Des cellules cancéreuses sont présentes dans un ganglion lymphatique, situé du même côté de la tête ou du cou que la tumeur primaire et mesurant de 3 à 6 cm de diamètre.
- Des cellules cancéreuses sont présentes dans un ganglion lymphatique situé du côté opposé de la tête ou du cou et mesurant moins de 6 cm de diamètre.
- Des cellules cancéreuses sont présentes dans deux ganglions lymphatiques ou plus, tous d’un diamètre inférieur à 6 cm et situés de part et d’autre de la tête ou du cou.
- Stade IVB : L’un des cas suivants s’applique :
- La tumeur a envahi des zones et/ou des tissus plus profonds. Elle peut ou non s’être étendue aux ganglions lymphatiques et ne s’est pas étendue à des sites distants.
- La tumeur est de n’importe quelle taille et peut ou non s’être étendue à d’autres structures. Elle s’est propagée à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de plus de 6 cm de diamètre, mais ne s’est pas propagée à des sites distants.
- Stade IVC : les cellules cancéreuses se sont propagées à des sites distants.
- La tumeur du cancer de la tête et du cou est de n’importe quelle taille et peut ou non s’être propagée aux ganglions lymphatiques.
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