Trois types de tests d’effort peuvent aider les médecins à commencer à identifier les blocages possibles dans votre cœur.
Si vous vous sentez simplement stressé, ce n’est pas une raison pour un test d’effort.
Mais si vous avez une douleur ou une oppression thoracique, un essoufflement ou d’autres signes d’alerte potentiels d’une crise cardiaque ou d’une angine, parlez-en à votre médecin. Il pourrait s’agir de signes indiquant qu’une épreuve d’effort, une échocardiographie d’effort, connue sous le nom d’écho d’effort, ou une étude de perfusion d’effort peuvent aider votre médecin à découvrir un problème de santé potentiel.
Les trois épreuves d’effort
- Epreuve d’effort : Mesure l’effet de l’exercice sur votre cœur.
- Échocardiographie d’effort : Imagerie par ultrasons qui montre comment le muscle cardiaque travaille pour pomper le sang dans le corps.
- Étude de perfusion à l’effort : Un élément de traceur nucléaire est utilisé pour évaluer le flux sanguin dans le cœur.
Limites de l’épreuve d’effort
Ces tests sont les chevaux de bataille du dépistage cardiaque, mais ils ont leurs limites.
« Une épreuve d’effort ne peut pas trouver de blocages dans les artères inférieures à 70 pour cent », a déclaré le Dr Ravi Mareedu, cardiologue interventionnel de la Marshfield Clinic. « Toute accumulation de plaque dans les artères peut se rompre, même si le rétrécissement est inférieur à 70 pour cent, mais ces tests ne peuvent pas prédire lesquelles des plaques sont les plus vulnérables. »
Les tests d’effort remontent à plusieurs décennies et sont très utiles pour savoir si les symptômes d’un patient proviennent d’artères coronaires présentant des blocages sévères, supérieurs à 70 pour cent. Bien qu’ils soient généralement précis, les tests d’effort peuvent parfois être trompeurs.
Ils peuvent donner un résultat qui finit par être un faux positif, inquiétant inutilement un patient au sujet de la maladie coronarienne. D’autre part, ils peuvent donner un faux négatif, donnant au patient un faux sentiment de sécurité.
Étape suivante : L’angiographie
Lorsqu’une épreuve d’effort indique une anomalie, les cardiologues se tournent vers un examen plus invasif mais aussi beaucoup plus informatif, le cathétérisme cardiaque avec angiographie.
Un tube long et fin appelé cathéter est enfilé dans les vaisseaux sanguins jusqu’au cœur. Grâce à un colorant spécial, les médecins peuvent voir précisément les blocages. Les personnes qui sont en train de faire une crise cardiaque auront souvent une ou plusieurs artères avec des blocages majeurs ou même complets.
« Le message à retenir est que faire la bonne chose pour le bon patient au bon moment est très important », a déclaré Mareedu. « Si nous commettons une erreur, c’est généralement en demandant des tests qui pourraient ne pas être concluants. La dernière chose que nous voulons faire est de négliger un résultat juste parce que nous pensons qu’il s’agit d’un faux positif et que le patient ait une crise cardiaque deux mois plus tard. »
Beaucoup de gens peuvent modifier leur mode de vie pour réduire la nécessité de la plupart, voire de tous ces tests.
« Rien ne remplace une vie saine. C’est la chose la plus importante », a souligné le Dr Mareedu. « Mangez une alimentation équilibrée, faites de l’exercice régulièrement, arrêtez de fumer et buvez de l’alcool avec modération. »
À propos de l’équipe
Équipe de soins cardiaques
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