Scalène

Description

Les scalènes sont un groupe de trois paires de muscles dans le cou latéral : scalenus anterior, scalenus medius et scalenus posterior. Parfois un quatrième muscle, le scalenus minimus est présent derrière la partie inférieure du scalenus anterior. Le plexus brachial et l’artère sous-clavière passent entre les scalènes antérieur et moyen, tandis que la veine sous-clavière et le nerf phrénique passent en avant du scalène antérieur lorsque le muscle traverse la première côte.

Origin

• Scalenus Anterior : Tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres C3-C6
• Scalenus Medius : Tubercules postérieurs des processus transversaux des vertèbres C2-C7
• Scalenus Posterior : Tubercules postérieurs des processus transversaux des vertèbres C5-C7

Insertion

• Scalenus Anterior : Tubercule scalène de la première côte
• Scalenus Medius : Surface supérieure de la première côte derrière l’artère subclavière
• Scalenus Posterior : Surface latérale de la deuxième côte

Alimentation nerveuse

• Scalenus Anterior : Plexus brachial, C5-C7
• Scalenus Medius : Plexus brachial, C3-C8
• Scalenus Posterior : Plexus brachial, C7-C8

Alimentation sanguine

Artère cervicale ascendante, branche du tronc thyro-cervical pour les 3 divisions du muscle Scalenus.

Action

Flexions &rotation du cou

Fonction

L’action des muscles scalènes antérieur et moyen est d’élever la première côte, ils fléchissent également et plient latéralement le cou du même côté.L’action des scalènes postérieurs est d’élever la deuxième côte et d’incliner le cou du même côté.Ils agissent également comme muscles accessoires de l’inspiration, avec le sterno-cléido-mastoïdien.

Vidéo

Pathologies:

Le syndrome douloureux myofascial du scalène est un syndrome douloureux régional dans lequel la douleur prend naissance sur la région du cou et irradie vers le bas du bras. Cette affection peut se présenter comme primaire ou secondaire à une pathologie cervicale sous-jacente. L’activité des points de déclenchement dans le groupe de muscles scalènes joue un rôle important dans de nombreuses douleurs du haut du corps. Un thérapeute doit très bien connaître ce groupe musculaire et ses points de déclenchement s’il veut offrir des solutions efficaces aux plaintes de ses clients concernant les douleurs thoraciques, les douleurs du haut du dos, les douleurs de l’épaule, les douleurs radiantes du bras ou le syndrome du défilé thoracique, les douleurs du poignet et les douleurs de la main.

Ces points de déclenchement peuvent provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, de nombreux clients deviennent très inquiets de ressentir des symptômes cardiaques.Les diagnostics cliniques auxquels ces symptômes musculaires peuvent contribuer sont :

• Syndrome du défilé thoracique
• Tendinite sous-acromiale
• Tendinite bicipitale
• Epicondylite latérale
• Torticolis spasmodique. (Syndrome de Wryneck)
• Syndrome du canal carpien
• Syndrome costoclaviculaire (Syndrome des côtes cervicales)

Activités qui provoquent des douleurs et des symptômes des scalènes :

Lésions du coup du lapin
Toux excessive
Aspiration (les personnes qui souffrent d’asthme, d’emphysème, ou qui ont une bronchite ou une pneumonie sont particulièrement susceptibles d’avoir des muscles scalènes problématiques)
Tirer ou soulever des objets avec les bras au niveau de la taille
Travailler pendant de longues périodes avec la tête tournée sur le côté (« mal de tête du traitement de texte »)
Dormir sur le ventre avec la tête tournée sur le côté
Porter un sac à dos ou un sac à main lourd
Porter un col ou une cravate serrée.

Test du scalène :

Position de l’individu : La personne est allongée en décubitus dorsal, la tête surélevée et tournée vers le côté controlatéral à évaluer ; les mains sont levées au-dessus de la tête.

Position du praticien : Le praticien est debout à la tête de la table avec les doigts de sa main sur le front de l’individu.

Description du test musculaire : Il est demandé à l’individu de fléchir sa tête vers sa poitrine contre une légère résistance du praticien.

Traitement:

La première chose que vous devez faire pour vous débarrasser de vos points trigger scalènes est d’éliminer les causes sous-jacentes.

• Placez délicatement le bout des doigts de votre main droite sur le côté gauche de votre cou. Maintenez avec une légère pression sur un point du côté du cou. Répétez dans une zone légèrement différente du cou et des deux côtés.Répétez 5 à 10 fois des deux côtés du cou.

Il peut être utile d’appliquer un pack chaud ou un coussin chauffant sur le cou pendant 10 à 15 minutes avant d’effectuer cet étirement. Entre les étirements, utilisez une bonne respiration diaphragmatique, en prenant des respirations profondes et lentes, pour détendre le cou.

• Pour s’étirer Allongez-vous en décubitus dorsal (face vers le haut) dans votre lit ou sur le sol

Abaissez et ancrez l’épaule du côté à étirer en plaçant la main de ce côté sous votre fesse
Abandonnez la main opposée au-dessus de votre tête de sorte que vos doigts entrent en contact avec le haut de l’oreille.
Tirer doucement la tête et le cou de façon à ce qu’ils s’inclinent du côté opposé à celui que vous voulez étirer, en détendant les muscles du cou pendant que vous le faites. Essayez de tirer votre oreille vers le bas jusqu’à votre épaule.

• Maintenant, vous allez tourner votre tête, et le degré de rotation déterminera quel scalène est ciblé.

1. Pour cibler le scalène postérieur, tournez votre visage vers le bras qui tire
2. Pour cibler le scalène antérieur, tournez votre visage loin du bras qui tire.
3. Pour cibler le scalène moyen, regardez droit vers le plafond, ou juste légèrement vers le bras qui tire.

Concentrez vos efforts sur le muscle qui semble le plus tendu lorsque vous tournez la tête pour cibler ce muscle
Maintenez l’étirement pendant environ six à sept secondes.

• Pour renforcer le scalène asseyez-vous sur une chaise confortable. Placez la paume de votre main droite sur le côté droit de votre tête. Cette main sert de stabilisateur dans l’exercice. Commencez à déplacer votre oreille droite vers votre épaule droite tout en maintenant la résistance fournie par votre main droite. Répétez l’exercice 8 à 12 fois de chaque côté. En renforçant le muscle scalène, vous augmenterez votre capacité à stabiliser votre colonne cervicale, ce qui réduit le risque d’une future blessure.
• Un autre exercice pour renforcer le scalène : asseyez-vous ou tenez-vous droit avec une bande de résistance enroulée autour de votre tête. Tenez fermement les extrémités de la bande d’un côté en vous assurant qu’il y a une certaine tension dans la bande. Tirez la bande loin de votre tête, en résistant au mouvement et en gardant votre tête en position neutre. Maintenez cette position, détendez-vous et répétez.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles
2. Abd Jalil N, Awang MS, Omar M. Syndrome de douleur myofasciale du scalène mimant un prolapsus discal cervical : rapport de deux cas. Malays J Med Sci 2010;17(1):60-6.
3. https://www.painscience.com/articles/spot-04-scalenes.php
4. 4.0 4.1 http://www.gustrength.com/muscles:scalene-muscles-location-actions-trigger-points
5. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html
6. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html