Découvrir que vous saignez des fesses peut être une expérience effrayante. Cela arrive à environ 10 % des adultes chaque année et les causes peuvent varier. La plupart du temps, le saignement rectal se présente sous la forme de petites quantités de sang rouge vif sur le papier hygiénique, ce qui signifie qu’il provient du bas du tube digestif, près de l’anus. Le plus souvent, une petite quantité de saignement rectal ponctuel n’est pas un problème grave.
Les autres signes indiquant que vous pouvez avoir des saignements par le bas sont des traînées rouges ou sanglantes sur votre caca, de l’eau rose dans la cuvette des toilettes ou un caca extrêmement foncé.
Nous nous entretenons avec le Dr Tony Tham, gastro-entérologue consultant et vice-président du Comité des services cliniques et des normes de la Société britannique de gastro-entérologie (BSG), sur les causes les plus courantes de sang dans votre caca :
- 1.Hémorroïdes et sang dans votre caca
- Fissures anales et sang dans votre caca
- Diverticulite et sang dans votre caca
- Ulcère gastroduodénal et sang dans votre caca
- Gastro-entérite et sang dans votre caca
- Maladie inflammatoire de l’intestin et sang dans le caca
- Cancer colorectal et sang dans le caca
- Les dommages causés par les radiations et le sang dans votre caca
1.Hémorroïdes et sang dans votre caca
Les hémorroïdes, aussi communément appelées piles, sont une condition très commune qui peut causer des douleurs, de l’inconfort et des démangeaisons de votre rectum. Les piles disparaissent souvent d’elles-mêmes après quelques jours, mais des crèmes sont disponibles pour soulager l’inconfort, calmer les démangeaisons et accélérer la guérison. Les hémorroïdes sont des « veines gonflées dans le rectum qui peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Dans certains cas, vous pouvez voir ou sentir les hémorroïdes autour de l’extérieur du rectum’, explique le Dr Tham.
Les hémorroïdes sont plus fréquentes chez les personnes qui souffrent de constipation, qui sont obèses, enceintes ou qui soulèvent régulièrement des objets lourds.
L’irritation hémorroïdaire est l’une des causes les plus courantes de saignement rectal et plus de la moitié d’entre nous y seront confrontés à un moment donné, il n’y a donc vraiment pas de quoi être gêné. Même si vous pensez que les saignements proviennent des hémorroïdes, cela vaut la peine de consulter votre médecin généraliste afin qu’il puisse effectuer un examen pour déterminer la cause exacte.
Fissures anales et sang dans votre caca
Une personne sur 10 connaîtra une fissure anale au cours de sa vie, mais certaines sont plus sujettes aux déchirures que d’autres en raison de muscles du sphincter anal anormalement serrés. Souvent causées par la constipation et les efforts, les fissures anales peuvent être extrêmement douloureuses, surtout lorsque vous allez à la selle et que la déchirure s’ouvre. Heureusement, elles ont tendance à être facilement diagnostiquées car elles sont normalement visibles lors d’un examen.
‘Une fissure anale est une déchirure de la paroi de l’anus, l’ouverture par laquelle sortent vos selles’, explique le Dr Tham. Il existe un muscle qui entoure l’anus et le maintient fermé, le sphincter anal. Le sphincter se tend lorsque l’anus est blessé par une fissure anale.’
Les fissures anales disparaissent souvent d’elles-mêmes, mais un régime riche en fibres et le fait de boire beaucoup d’eau l’aideront à guérir plus rapidement et à atténuer l’inconfort. Les analgésiques en vente libre peuvent également aider à gérer la douleur pendant qu’elle guérit.
Vous devriez toujours aller chez le médecin pour examiner le sang dans vos selles, mais s’il semble collant et noir, ou de couleur prune, consultez immédiatement un médecin.
Diverticulite et sang dans votre caca
La diverticulite peut provoquer des douleurs sévères et intermittentes, ainsi que des changements dans les habitudes intestinales et même une fièvre. Bien que généralement indolore, vous pouvez avoir ce qui semble être beaucoup de sang dans vos selles – ce qui peut être choquant.
‘La diverticulose décrit la présence de diverticules qui sont des structures ressemblant à des poches qui peuvent se former à travers des points de faiblesse dans la paroi musculaire du côlon, aux endroits où les vaisseaux sanguins traversent la paroi’, explique le Dr Tham. ‘Un saignement provenant d’un diverticule peut se produire lorsqu’un petit vaisseau sanguin situé à l’intérieur du diverticule est érodé et saigne dans le côlon.’
Lorsque les poches présentes dans la diverticulose commencent à provoquer des symptômes tels que des douleurs, on parle alors de maladie diverticulaire et si elles s’infectent ou s’enflamment, ce qui est souvent le cas en présence de sang, alors diverticulite est le terme correct. Les poches diverticulaires sont permanentes, mais un régime riche en fibres et le fait de rester bien hydraté sont les meilleurs moyens de gérer les symptômes et d’éviter les poussées.
Ulcère gastroduodénal et sang dans votre caca
C’est un mythe que les ulcères sont causés purement par le stress. En fait, jusqu’à 90 % des cas sont causés par une infection bactérienne (Helicobacter pylori), et le reste est normalement dû à des médicaments comme les stéroïdes ou les AINS comme l’ibuprofène. Le stress peut bien sûr exagérer les symptômes, surtout s’il vous amène à modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie (par exemple en buvant de la caféine et de l’alcool et en fumant).
‘Un ulcère gastro-duodénal est une plaie qui peut se former sur la paroi de l’estomac ou du duodénum qui est la première partie de l’intestin grêle’, explique le Dr Tham. ‘Le saignement des ulcères peut produire des motions noires et goudronneuses parce que l’acide gastrique rend le sang noir.’
Les ulcères gastroduodénaux peuvent provoquer des douleurs abdominales, une indigestion et des nausées. Si la douleur est intense, si vous avez des motions ressemblant à du goudron noir ou si vous avez vomi du sang, alors vous avez besoin de soins médicaux urgents.
Les ulcères gastriques sont généralement traités avec des médicaments pour réduire la quantité d’acide présente dans l’estomac afin de permettre à l’ulcère de guérir. Ces médicaments peuvent être administrés en même temps que des antibiotiques si Helicobacter pylori est présent.
L’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque d’ulcère gastro-duodénal est d’arrêter de fumer. Le tabagisme est lié à un certain nombre de problèmes de santé et peut affecter la façon dont votre corps gère les niveaux d’acide gastrique.
Gastro-entérite et sang dans votre caca
Vingt pour cent de la population britannique souffrira de gastro-entérite chaque année, présentant souvent les symptômes classiques de la gastro. Vous pouvez constater que vos selles deviennent très liquides et contiennent du mucus et des traces de sang. La gastro-entérite est une infection des intestins qui peut être causée par un virus, une bactérie ou une intoxication alimentaire », explique le Dr Tham. Le principal symptôme est la diarrhée, mais il peut aussi s’agir de vomissements, de douleurs abdominales, de diarrhée, de déshydratation et de sang dans les selles. Les autres symptômes peuvent inclure une température élevée, des maux de tête et des membres douloureux.’
Si vous vous retrouvez à aller aux toilettes fréquemment, il arrive que la peau autour de l’anus se déchire légèrement à cause des essuyages fréquents. Cela signifie que le sang n’est pas réellement dans vos selles, ou ne provient pas de votre tube digestif, mais simplement un effet secondaire désagréable de vos symptômes.
La plupart des cas de gastro-entérite sont causés par des virus et se résorbent d’eux-mêmes avec du repos et beaucoup de liquide à boire. Si les symptômes ne disparaissent pas après une semaine, si la personne se déshydrate ou s’il y a des problèmes de santé sous-jacents comme un système immunitaire supprimé, un âge avancé ou une grossesse, alors il faut consulter un médecin.
Maladie inflammatoire de l’intestin et sang dans le caca
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) n’est pas la même chose que le syndrome du côlon irritable (SCI), et est également beaucoup moins fréquente. Environ 300 000 personnes seraient atteintes soit de la maladie de Crohn, soit de la colite ulcéreuse, les deux principales formes de MICI.
‘Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont une maladie chronique dans laquelle une partie de l’intestin est enflammée’, explique le Dr Tham. Il existe deux principaux types de MICI : la colite ulcéreuse qui affecte le gros intestin et la maladie de Crohn qui peut affecter n’importe quelle partie de l’intestin, y compris le gros intestin. Toutes deux entraînent généralement des diarrhées, des douleurs, de la fatigue et une perte de poids. La présence de sang dans les mouvements se produit généralement lorsque le gros intestin est touché.’
Bien qu’il n’y ait pas de remède à cette maladie, elle peut être gérée par des médicaments et, dans certains cas, par la chirurgie. Pour plus d’informations, visitez le site Crohn’s and Colitis UK.
Cancer colorectal et sang dans le caca
Le cancer est souvent ce qui vient d’abord à l’esprit des gens lorsqu’ils voient du sang dans leurs selles, mais les chances que ce soit la cause sont en fait très minces, surtout chez les jeunes. Le cancer colorectal, également appelé cancer de l’intestin, est le quatrième cancer le plus fréquent au Royaume-Uni et plus de 90 % des cas sont diagnostiqués chez des personnes de plus de 50 ans .
‘Le cancer colorectal est un cancer qui affecte le gros intestin ou le rectum. Le cancer colorectal peut ne provoquer aucun symptôme au début’, explique le Dr Tham. ‘Lorsqu’il provoque des symptômes, ils peuvent inclure des douleurs au ventre, un changement dans les selles, par exemple la diarrhée ou la constipation, du sang dans les selles et de la fatigue.’
Supposer un cancer provoquera une anxiété et un stress inutiles, alors essayez de ne pas tirer de conclusions hâtives avant de consulter votre médecin.
Les dommages causés par les radiations et le sang dans votre caca
Les effets secondaires de la radiothérapie se manifestent souvent en quelques jours et peuvent persister jusqu’à deux semaines après la fin du traitement.
‘Le terme médical pour cette condition est la proctopathie ou proctite de radiation’, dit le Dr Tham. Il s’agit de dommages causés au rectum par la radiothérapie utilisée pour traiter le cancer de l’utérus, des ovaires, de la prostate ou du rectum. Les symptômes comprennent du sang rouge vif dans les motions et/ou une envie pressante d’aller aux toilettes.’
Les effets secondaires sont peu susceptibles de durer longtemps, mais ils seront tous discutés avec vous avant le début du traitement. Pour plus d’informations sur ce qu’est la radiothérapie et comment s’y préparer, consultez le site Macmillan.
Dernière mise à jour : 03-07-20
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