Saignement après un avortement : À quoi s’attendre

Causes des saignements post-avortement

Quelle que soit la méthode d’avortement à laquelle vous avez recours, le risque de saignement après est très élevé et tout à fait normal. Les causes spécifiques de saignement après un avortement médical par rapport à un avortement chirurgical sont les suivantes :

• Avortement médical : La mifépristone, la première pilule que vous prenez pendant votre séjour à la clinique, aux soins et en présence de votre médecin, bloque la progestérone. La progestine est nécessaire pour que le fœtus continue à se développer et sans elle, la muqueuse de l’utérus commence à se dégrader comme pendant les menstruations.
• Avortement chirurgical : Alors qu’un avortement médicamenteux vide votre utérus à l’aide de médicaments, un avortement chirurgical le vide par aspiration ou curette.

Saignement normal après un avortement

Les saignements que vous pouvez subir après un avortement diffèrent de ceux des menstruations. Le volume, la durée, la couleur et le moment peuvent varier et, bien que vous puissiez remarquer certaines similitudes entre les deux, vous devez vous attendre à une certaine déviance.

Volume

Les avortements médicaux peuvent produire un flux sanguin plus important que celui auquel vous êtes habituée, qui peut également inclure des caillots sanguins. Assurez-vous de disposer d’une réserve supplémentaire de serviettes hygiéniques conçues pour les règles abondantes et notez le nombre de serviettes que vous utilisez et la fréquence à laquelle vous les changez. Si le flux sanguin ne diminue pas ou si vous saignez trop (vous imbibez plus de deux serviettes maxi par heure pendant plus de deux heures), contactez votre médecin.

Les avortements chirurgicaux produisent souvent moins de flux sanguin, cependant, il est bon de garder des serviettes à portée de main par la suite et de contacter votre médecin si la quantité de sang perdu vous inquiète.

Les crampes, les saignements et les taches sont courants pendant quelques semaines après l’avortement, quelle que soit la méthode utilisée, mais si vous vous sentez trop mal à l’aise ou anxieuse face à vos symptômes, si vous avez une fièvre supérieure à 100,4°F ou des crampes d’estomac qui ne s’améliorent pas avec des médicaments, il est préférable d’appeler votre médecin.

Avertissement : N’utilisez pas de tampons ou de coupes menstruelles pendant ou après un avortement. Évitez également les rapports sexuels et les méthodes de contrôle des naissances qui impliquent une insertion pendant au moins une semaine après un avortement, car vous avez un risque plus élevé d’infection.

Durée

Après un avortement médicamenteux, vous pourriez saigner entre un jour et un mois entier. Le moment de l’avortement (à quel stade de la grossesse vous vous trouviez) peut affecter la durée des saignements, car généralement, plus l’intervention est précoce, moins les saignements subis sont importants.

Qu’il s’agisse d’un avortement médical ou chirurgical, la plupart des femmes connaissent des saignements pendant 1 à 3 semaines après l’intervention, bien qu’ils devraient diminuer en volume au fur et à mesure qu’ils se poursuivent (certaines activités, telles que la course à pied ou le soulèvement de charges, peuvent entraîner des saignements plus longs ou plus abondants). Les taches et les crampes sont également fréquentes, mais les douleurs au ventre qui ne sont pas soulagées par des médicaments doivent être évoquées avec votre médecin.

Couleur

Il est parfois difficile de discerner la couleur du sang menstruel de celle des saignements post-avortement car la couleur est assez proche. En général, le saignement post-avortement sera plus foncé et peut-être même légèrement brun. Vous pouvez également remarquer des caillots de sang, qui ont tendance à être beaucoup plus foncés puisque la concentration est plus dense.

Les écoulements peuvent être teintés de brun à cause du vieux sang, ce qui est tout à fait normal. Si vos écoulements ont une teinte jaune ou verte et/ou ont une odeur nauséabonde, ce n’est pas normal et c’est un signe d’infection. Si vous remarquez ces symptômes, vous devez appeler votre médecin.

Timing

Certaines femmes ne saignent pas avant quelques jours après l’avortement, tandis que d’autres ne saignent pas avant leurs prochaines règles un mois après l’intervention. Ces variations ne devraient pas vous inquiéter, sauf si vous remarquez des caillots de sang plus gros qu’un citron ou si les saignements continuent de manière trop importante pendant plus de 4 heures après l’expulsion du fœtus de l’utérus (le fait de tremper deux maxi-pads par heure pendant plus de deux heures est une bonne indication de saignement trop important).

Vos règles après un avortement

« Quand avez-vous vos règles après un avortement ? » est une question fréquente mais pas si simple à répondre.

Un avortement remet à zéro votre horloge menstruelle. Ainsi, vous devez vous attendre à ce que vos premières règles après un avortement commencent environ 4 semaines après ce moment. Cependant, comme chaque femme saigne différemment après un avortement, il peut être difficile de faire la distinction entre des règles, un spotting ou un saignement anormal. Lisez ce qui suit pour obtenir des éclaircissements sur la façon de reconnaître vos règles (ou l’absence de règles) après l’intervention.

Des premières règles plus légères ou plus abondantes après l’avortement

Après un avortement, vous pouvez constater un changement dans la longueur et la force de vos règles normales. Elles peuvent être plus courtes, plus longues, plus légères ou plus abondantes. Dans tous les cas, elles devraient revenir à la normale le mois suivant.

Après un avortement médical : Des règles abondantes après un avortement médical sont courantes. Elles peuvent dépasser la durée normale de votre cycle ou ne pas la dépasser. Des règles abondantes après un avortement ne sont pas quelque chose dont il faut s’inquiéter, tant que vous ne saignez pas trop pendant trop longtemps (une bonne règle générale est de ne pas dépasser le trempage de deux maxi-pads par heure pendant plus de deux heures), que vous avez des douleurs anormales au ventre ou de la fièvre.

Avortement post-chirurgical : Un flux plus léger ou des taches sont généralement constatés lors des premières règles après un avortement chirurgical. Un flux léger est généralement associé à un cycle plus court et peut rapidement se dissiper en spotting, qui pourrait durer plus longtemps et aller et venir.

Une période irrégulière après un avortement

Votre corps travaille pour ramener vos hormones à des niveaux normaux après un avortement et peut prendre un certain temps pour le faire, ce qui affecte bien sûr votre cycle menstruel. Lorsque votre corps prend un peu plus de temps pour réguler les hormones de grossesse restantes, des règles irrégulières peuvent survenir. Gardez une trace de vos règles ou de tout saignement que vous rencontrez après l’avortement et appelez votre médecin si vous soupçonnez que votre cycle est décalé ou ne « rebondit » pas comme vous l’attendez.

Pas de règles après l’avortement

Peut-être que vous avez eu vos premières règles mais que vous avez manqué vos deuxièmes règles après l’avortement. Ou peut-être avez-vous des crampes et des saignements, mais au-delà, vos règles sont inexistantes après 4 à 8 semaines après l’intervention. Dans les deux cas, vous pourriez vouloir faire un test de grossesse.

Bien que cela soit rare, ne pas avoir de règles environ 4 à 8 semaines après un avortement peut indiquer :

• que vous êtes toujours enceinte
• que vous êtes nouvellement enceinte
• une condition médicale sous-jacente provoquée par l’avortement, comme le syndrome d’Asherman, une condition rare dans laquelle le tissu cicatriciel interrompt l’ovulation

Signes de grossesse après un avortement

L’absence de règles après 4 à 8 semaines de l’intervention d’avortement est l’un des premiers signes qui indiquent que vous pourriez soit être encore enceinte, soit être nouvellement enceinte. Vous pouvez également ressentir certains des symptômes suivants :

• Nausea
• Vomissements
• Maux de seins
• Points ou pertes brunes
• Crampes sans saignement

Ovulation après avortement

Les femmes peuvent tomber enceintes relativement rapidement après avoir subi un avortement grâce à l’ovulation, qui peut redevenir normale dans les 2 à 3 semaines suivant l’intervention. Même si vous avez des rapports sexuels avant deux semaines, il est possible que les spermatozoïdes vivent et restent dans l’utérus pendant 5 à 7 jours avec la possibilité d’une fécondation.

Si vous ressentez des symptômes de grossesse, parlez-en à votre médecin.

Utiliser une méthode contraceptive après un avortement

Pour vous protéger contre une grossesse non désirée après avoir subi un avortement, il est recommandé de mettre en place immédiatement une méthode contraceptive.

La clinique où vous avez subi votre avortement sera probablement en mesure de vous fournir une forme de contraception à utiliser immédiatement ou de vous aider à décider quelle est la meilleure option pour vous.

Les pilules contraceptives peuvent être utilisées conjointement avec les médicaments abortifs. D’autres méthodes (comme l’anneau contraceptif ou le stérilet) peuvent nécessiter que vous attendiez au moins une semaine après l’avortement pour des raisons de récupération.

Quand consulter un médecin

Bien que les saignements soient l’effet secondaire le plus courant de l’avortement, ce n’est pas le seul. Les autres symptômes que vous pouvez ressentir comprennent :

• Fatigue
• Crampes
• Maux de tête
• Nausea
• Vomissements
• Fièvre de bas grade
• Diarrhée
• Frissons
• Sudation

Consultez un médecin si vous présentez :

• Un des symptômes ci-dessus pendant plus de quelques heures
• Douleurs pelviennes intenses et/ou augmentation des saignements qui ne passent pas ou s’aggravent
• Fièvre (signe d’infection)

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• Des saignements abondants et continus (trempant deux maxi-pads ou plus par heure pendant plus de deux heures)
• Des caillots de sang plus gros que la taille d’un citron
• Des pertes vaginales teintées de vert ou de jaune, ou qui ont une odeur nauséabonde
• Pas de règles dans les 4 à 8 semaines suivant l’avortement
• Symptômes de grossesse

Services d’avortement et suivi

Il est important de toujours parler avec un médecin agréé pour savoir quelle méthode d’avortement vous convient. Eastside Gynecology s’efforce d’assurer le plus grand confort, la plus grande intimité et la plus grande sécurité, et nous comprenons l’importance d’un suivi approprié de l’avortement.

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