Recession des gencives

« Une de mes dents s’allonge par rapport aux autres. Elles ne saignent pas et sont moins rouges parfois que les autres, mais je veux savoir si je peux arrêter ou guérir la récession gingivale et sauver ces 3 dents.

Je veux faire ce que je dois faire pour les sauver. Est-ce possible ? Le reste de mes gencives semble sain. Merci. »

– Question de Jenny de Mango Hill à Brisbane

Hygiéniste dentaire, Jessica Nethery répond:

La première chose que nous considérerions est la raison pour laquelle les gencives se rétractent, si nous n’abordons pas cette question alors il y a peu d’espoir d’arrêter la récession.

Il existe deux causes générales de récession des gencives :

1. Infection (comme la gingivite) ou maladie parodontale : Dans ce cas, les gencives peuvent avoir une couleur rouge plus foncée, bleue ou violette, elles peuvent saigner par intermittence lorsque vous vous brossez les dents – cela peut varier d’une personne à l’autre. Mais la seule façon de vraiment le savoir est que votre dentiste prenne des mesures à l’aide d’une sonde parodontale et par des radiographies dentaires.
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2. Une raison anatomique appelée fenestrations dans l’os : La position de la dent dans l’os de la mâchoire peut signifier qu’il y a des zones sur les racines de certaines dents qui ne sont pas du tout recouvertes d’os. C’est juste la gencive qui repose contre la racine de la dent – elle est exposée. Cela se produit parfois naturellement et parfois après l’orthodontie, car les dents sont déplacées à travers l’os. Il s’agit d’une zone courante de rétraction des gencives. Habituellement, ce phénomène est autolimité, c’est-à-dire que la gencive va se rétracter jusqu’à ce qu’elle revienne sur l’os qui se forme

Il y a une certaine variabilité d’une dent à l’autre et d’une personne à l’autre, c’est pourquoi il est important de consulter votre dentiste pour mesurer vos gencives et vérifier s’il y a récession gingivale. Nous adorons actuellement notre nouvelle machine à rayons X 3D, car elle nous donne un bien meilleur aperçu de ces problèmes que les autres machines à rayons X.

Alors, quel est le traitement du recul des gencives ? Peut-on arrêter la récession des gencives ?

Pour traiter la récession des gencives, nous regarderions d’abord s’il y a une maladie des gencives ou une infection et nous nous en occuperions en premier. On arrête l’infection et on arrête la récession des gencives. Naturellement, plus cela est fait tôt, plus nos chances de sauver les dents sont grandes.

Si la récession gingivale est causée par des raisons anatomiques, il existe des options pour régénérer ou greffer le tissu gingival. La gencive s’attachera à la dent mais avec une fixation moins sûre que la gencive d’origine. Elle sera plus fragile et sujette à se rétracter à nouveau.

Il y a beaucoup de travail en ce moment autour des différentes façons de traiter la racine de la dent afin d’attacher cette gencive plus fermement mais il y a encore beaucoup de variabilité entre les cas, même avec le même dentiste qui fait le traitement. Je suppose que ce à quoi cela se résume, c’est que pour le patient, il n’y a pas de moyen « infaillible » de récupérer cette gencive.

S’occuper des dents où la gencive a reculé

Lorsque la gencive reculée a exposé plus de dent, ces zones sont beaucoup plus sujettes à la carie, jusqu’à 8 fois plus susceptibles d’avoir des caries. La dent qui est exposée lorsque la gencive se retire n’a pas d’émail – l’émail de la dent est composé de 97 % de minéraux alors que la dent exposée n’en contient que 40 %. Cela signifie que la dent exposée est plus douce, plus sensible et qu’elle peut s’user lorsque vous vous brossez les dents beaucoup plus facilement aussi.

Chez les patients âgés, en particulier, c’est l’une des principales raisons pour lesquelles ils peuvent perdre des dents. Souvent, la récession gingivale peut se combiner avec des médicaments qui réduisent leur flux de salive (la salive protège nos dents) pour signifier que les racines des dents peuvent se carier de manière assez agressive.

Si vous avez une récession gingivale, je recommanderais un dentifrice et un rince-bouche à haute teneur en fluor. Vous devrez les acheter en vente libre dans votre pharmacie ou votre droguerie locale.

Toutes les dents de votre sourire ne sont pas créées égales

Il y a une idée fausse commune selon laquelle toutes les dents d’une bouche donnée sont au même risque, mais ce n’est pas le cas si vous avez certaines dents avec une récession des gencives – ces dents doivent être traitées avec un soin supplémentaire.

Je recommanderais de voir votre dentiste ou votre hygiéniste plus régulièrement pour faire appliquer du fluor sur ces dents plus à risque et pour surveiller ces dents plus à risque.