Les tendons permettent de fixer les muscles aux os. Le muscle biceps a deux tendons, dont l’un l’attache à l’os de l’épaule et l’autre s’attache au coude. Le biceps aide à la flexion du coude, au mouvement de rotation de l’avant-bras et à la stabilisation de l’articulation de l’épaule.
Si une déchirure se produit au niveau du tendon du biceps à l’épaule, vous ressentirez une douleur dans la région de l’épaule, mais la plupart des gens peuvent encore fonctionner et n’ont besoin que de traitements simples pour atténuer les symptômes.
Cependant, une intervention chirurgicale pour réparer le tendon déchiré peut être nécessaire si les symptômes ne peuvent pas être soulagés par des traitements non chirurgicaux. Une fois que le tendon du biceps est déchiré, il ne peut pas repousser vers l’os et guérir par lui-même.
Les déchirures du tendon du biceps peuvent devenir soit une déchirure partielle, soit une déchirure complète. Une déchirure partielle est lorsque le tendon n’a pas été entièrement sectionné. Une déchirure complète comprend la séparation du tendon en deux sections complètes. Dans la plupart des cas, un tendon endommagé commence lentement à s’effilocher et, au fur et à mesure que la blessure s’aggrave, le tendon peut se déchirer complètement lorsqu’il est soumis à un effort, comme soulever un objet lourd. Les deux causes les plus courantes de déchirure du tendon du biceps sont les blessures et la surutilisation.
Symptômes
Certains des symptômes d’une épaule ou d’un tendon du biceps endommagé comprennent une douleur dans la partie supérieure du bras, un bruit de claquement audible, des ecchymoses, une sensibilité ou un renflement dans la zone supérieure du bras au-dessus du coude.
Traitement non chirurgical
La plupart des gens peuvent se remettre sans chirurgie d’une déchirure du tendon de l’épaule ou du biceps. La douleur d’une déchirure du tendon du biceps peut se résorber d’elle-même avec le temps et une faiblesse mineure du bras peut ne jamais gêner le patient. Certaines des thérapies recommandées pour aider votre épaule ou la déchirure du tendon du biceps à guérir comprennent le repos, la glace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène, et même des exercices fréquents de physiothérapie pour aider à augmenter la flexibilité, renforcer l’épaule et aider à restaurer le mouvement.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical pour une déchirure du tendon du biceps est rarement nécessaire. Pour les patients qui continuent à ressentir des douleurs et une faiblesse excessive dans leur bras, la chirurgie peut être la seule option. La chirurgie peut être la meilleure option pour les personnes qui ont besoin que leur bras tienne sous un stress quotidien, comme les athlètes. La chirurgie peut également être la meilleure option pour les patients présentant des déchirures partielles dont les symptômes ne s’améliorent pas avec un traitement non chirurgical.
Il existe des procédures chirurgicales mini-invasives qui offrent la possibilité de réparer le tendon avec des incisions minimales. Le chirurgien utilisera une caméra arthroscopique et des outils pour ré-ancrer le tendon déchiré à l’os. Une intervention chirurgicale réussie peut rendre la force et la fonction du bras à la normale.
Il existe plusieurs procédures pour accomplir le rattachement du tendon du biceps à l’os de l’avant-bras. Certaines techniques nécessitent de rattacher le tendon à l’aide de points de suture passés dans des trous percés dans l’os, et d’autres fois, un petit implant métallique peut être utilisé pour rattacher le tendon.
Une réparation du tendon du biceps nécessite que le chirurgien fasse une petite incision sur la partie supérieure de l’avant-bras. Le tendon du biceps déchiré est remonté à travers l’incision. Deux ancres de suture pour le tendon seront insérées dans l’os. Les sutures des ancres de suture sont passées dans le tendon de manière imbriquée pour assurer une réparation solide du tendon.
Une fois la réparation terminée, une écharpe / attelle de coude sera utilisée pour maintenir le coude plié à 90 degrés. L’attelle sera retirée au bout de 4 à 6 semaines et il faudra peut-être jusqu’à 6 à 12 mois pour retrouver une force complète.
Il est important de garder l’épaule immobilisée après la chirurgie et de commencer lentement des exercices thérapeutiques et de rééducation pour retrouver la force dans la région de l’épaule. Bien qu’il s’agisse d’une récupération lente, la thérapie physique est vitale pour que le patient développe à nouveau la force d’origine dans l’épaule / le coude et reprenne des activités intenses.