Qu’est-ce qu’un micropénis ?

Br April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Beaucoup d’hommes s’inquiètent de la taille de leur pénis ; cependant, peu réalisent qu’il existe une condition médicale réelle où la taille du pénis est appelée « Micropénis ».

Mais quelle est la taille réelle d’un Micropénis ? Quelles sont les causes de cette condition ? Et comment la traite-t-on ?

Combien est petit un micropénis ?

Comme le suggère le préfixe « micro », les personnes atteintes d’un micropénis ont un pénis relativement petit. Mais quelle est la taille exacte d’un Micropénis?

La condition se réfère à tout pénis qui, lorsqu’il est étiré, est de 2,5 écarts types en dessous de la taille moyenne pour l’âge du patient. (1)

Quel est l’écart-type de 2,5 sous la moyenne ?

Chez les adultes, cette condition se réfère à tout pénis dont la longueur est inférieure à 2,8 pouces. (2)

Chez les nourrissons, un micropénis est classé comme tout pénis dont la longueur est inférieure à 0,75 pouce. Ceci est considéré comme significativement plus petit que le pénis d’un nouveau-né mâle « normal », qui mesure entre 1,1 et 1,6 pouces de longueur lorsqu’il est étiré doucement. (3)

Quels sont les problèmes causés par un Micropénis ?

Le fait d’avoir un micro-pénis peut causer plusieurs problèmes, notamment des difficultés à uriner et à avoir des rapports sexuels.

La fertilité peut également être affectée. Certaines personnes atteintes de Micropénis ont un faible nombre de spermatozoïdes, ce qui entraîne une infertilité ou une baisse de la fertilité. (4)

La condition peut également avoir un impact majeur sur le plan psychologique. De nombreux hommes atteints de cette condition ont une très faible estime de soi et certains souffrent même de dépression. (2)

Qu’est-ce qui cause le micropénis ?

Le micropénis est causé par le pénis du bébé mâle qui ne s’allonge pas après le premier trimestre de la grossesse. (5)

On pense que la cause de ce phénomène est un problème hormonal. Plus précisément, on pense qu’il est dû à des niveaux insuffisants de testostérone, une hormone sexuelle masculine.

Les niveaux insuffisants de testostérone peuvent provenir d’une production inadéquate de testostérone au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse ; ou du fait que l’enfant à naître ne répond pas à la testostérone produite. (6)

Des recherches menées sur des patients japonais et publiées dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, ont révélé que des mutations génétiques du gène SRD5A2 peuvent causer le Micropenis. (8)

Le gène SRD5A2, ou la stéroïde-5-alpha-réductase, alpha polypeptide 2, code pour l’enzyme stéroïde 5-alpha-réductase 2. Cette enzyme transforme l’hormone testostérone en dihydrotestostérone (DHT), un androgène plus puissant. (9)

Les chercheurs ont également découvert qu’il peut y avoir une condition génétique qui rend les garçons plus sensibles au développement du Micropénis déclenché par des facteurs dans l’environnement.

Spécifiquement, ils ont trouvé un polymorphisme dans le gène du répresseur du récepteur des hydrocarbures aryliques (AHRR), appelé polymorphisme Pro185Ala, qui peut causer une susceptibilité au développement de Micropenis en réponse aux dioxines, un type de perturbateur endocrinien environnemental. (7)

De plus, d’autres recherches suggèrent que les malformations génitales externes des nouveau-nés mâles, telles que Micropenis, peuvent, en partie, être causées par des produits chimiques environnementaux tels que les pesticides. (10)

Incidence du Micropenis

Malgré le fait qu’on n’en parle pas souvent, on pense que cette affection touche 1 homme sur 200 qui naît. (2)

Traitement historique du Micropenis

Historiquement, le Micropenis était traité par une réassignation sexuelle du bébé à la naissance. (6)

Cela signifiait qu’on conseillait aux parents d’élever leurs enfants génétiquement masculins comme des femmes. (11)

John Money, le fondateur de la clinique d’identité de genre au centre médical de l’université John Hopkins à Baltimore, était un partisan de la réassignation de genre. (12, 13)

En 1975, il a publié un article décrivant le succès d’une étude de réassignation de genre, dans laquelle un fils jumeau avait été élevé avec succès comme une fille. (11, 12)

L’étude de Money a cependant été discréditée plus tard par Milton Diamond et plus tard par le journaliste Colapinto, qui ont tous deux montré que la réassignation de genre n’avait pas été un succès. (12)

Spécifiquement, l’enfant génétiquement mâle qui avait été élevé comme une femelle, a décidé de revenir à son genre d’origine lorsqu’elle a découvert la vérité sur sa réassignation de genre. De plus, en 2004, le patient a mis fin à ses jours. (12)

Traitement du micropénis

De nos jours, selon Mairi MacDonald, l’Association britannique des intersexes (UKIA) considère la chirurgie esthétique des organes génitaux pour réassigner le sexe d’un nourrisson de masculin à féminin, uniquement en raison du fait que l’enfant a un petit pénis, comme de la « maltraitance d’enfant ». (5)

A la place, ils préconisent une thérapie hormonale appelée remplacement de la testostérone. Cela peut produire une longueur de pénis dans la « fourchette normale ». (5)

Le micropénis peut également être traité par une chirurgie appelée phalloplastie. (2)

La phalloplastie consiste souvent à utiliser la peau de l’avant-bras du patient. Cette peau est enroulée autour du pénis natif et une prothèse pénienne gonflable est insérée pour fournir une érection. (6, 14)

Les chercheurs ont constaté que cette procédure permettait d’obtenir un pénis qui pouvait être utilisé régulièrement pour les rapports sexuels et qui restait stable à long terme. (14)

La procédure est cependant à haut risque et peut entraîner des complications. (6)

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Écrit par

April Cashin-…Garbutt

April est diplômée avec une mention très bien en sciences naturelles du Pembroke College, Université de Cambridge. Lorsqu’elle était rédactrice en chef de News-Medical (2012-2017), elle a donné le coup d’envoi du processus de production de contenu et a contribué à faire passer le nombre de lecteurs du site web à plus de 60 millions de visiteurs par an. En interviewant des leaders d’opinion mondiaux dans le domaine de la médecine et des sciences de la vie, notamment des lauréats du prix Nobel, April a développé une passion pour les neurosciences et travaille aujourd’hui au Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, situé au sein de l’UCL.

Citations

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