Qu’est-ce que l’IIU ?

L’insémination intra-utérine (IIU) consiste à placer des spermatozoïdes dans l’utérus d’une femme lorsqu’elle ovule. Cette procédure est utilisée pour les couples présentant une infertilité inexpliquée, les familles/couples LGBTQ+, une infertilité minime due à un facteur masculin et les femmes ayant des problèmes de glaire cervicale. L’IIU est souvent réalisée en conjonction avec des médicaments stimulant l’ovulation. Cette procédure médicale peut être réalisée en utilisant le sperme du mari ou celui d’un donneur. Avant cette procédure, la femme doit être évaluée pour détecter tout déséquilibre hormonal, toute infection ou tout problème structurel.

L’insémination est effectuée au moment de l’ovulation, généralement dans les 24 à 36 heures après la détection de la poussée de LH, ou après l’injection « déclenchante » de hCG. L’ovulation est prédite par un kit de test urinaire ou un test sanguin et une échographie.

Dans le cas de l’insémination du mari, le partenaire masculin produit un échantillon, à domicile ou à la clinique ou au cabinet du médecin. Le sperme est ensuite préparé pour l’IIU. Les spermatozoïdes du partenaire masculin ou d’un tiers donneur sont « lavés » ou séparés.

La séparation sélectionne les spermatozoïdes mobiles dans l’éjaculat de l’homme et les concentre dans un petit volume. Le lavage des spermatozoïdes les débarrasse des produits chimiques potentiellement toxiques qui peuvent provoquer des réactions indésirables dans l’utérus. Le médecin utilise un cathéter souple qui est passé à travers un spéculum directement dans l’utérus de la femme pour déposer le sperme au moment de l’ovulation.

L’IIU peut être utilisée conjointement avec des médicaments ovulatoires, tels que le citrate de clomophine, les gonadotrophines ou les urofollitrophines. Si des médicaments injectables stimulant l’ovulation sont utilisés dans un cycle IUI, une surveillance attentive est essentielle. La surveillance comprend des analyses de sang et des échographies périodiques qui commencent vers le sixième jour du cycle de la femme. Les résultats de ces tests indiqueront quand les ovules sont matures, ce qui déclenche l’injection de hCG.

L’IIU est également utilisée avec le sperme d’un donneur spécialement préparé. La banque de sperme envoie au cabinet du médecin du sperme déjà préparé pour l’IUI. L’IUI est une procédure relativement rapide et est réalisée dans le cabinet du médecin sans aucune anesthésie. Elle ne devrait pas être douloureuse, bien que certaines femmes fassent état d’une légère gêne.