De tous les types de visites chez le médecin, les soins prénataux (également connus sous le nom de soins prénataux) sont l’un des motifs les plus courants de visite chez le médecin par les femmes. Presque toutes les études sur les soins prénataux ont démontré qu’ils améliorent les résultats fœtaux et maternels, surtout si les soins commencent tôt dans le premier trimestre.
En fait, la mortalité maternelle était réduite lorsque les soins prénataux commençaient au cours du premier trimestre, selon une étude, ce qui signifie que les femmes qui recherchaient des soins prénataux tardifs étaient plus à risque1
Alors, qu’est-ce qui rend les soins prénataux si cruciaux pour un accouchement réussi ?
- Qu’est-ce que les soins prénataux ?
- Ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant vos visites
- 5 Avantages des soins prénataux
- En savoir plus sur votre grossesse et élaborer un plan
- Réduire le risque de complications et d’anomalies
- Offrir une vaccination appropriée
- Recevoir des conseils nutritionnels précis
- Suivre le développement
Qu’est-ce que les soins prénataux ?
Les soins prénataux sont les soins de santé que vous recevez pendant votre grossesse. Ils comprennent une combinaison de visites en cabinet, de tests de dépistage et de diagnostic, d’échographies, de conseils, d’éducation, de soutien émotionnel et social et de surveillance du fœtus (c’est-à-dire la surveillance de la croissance du fœtus, du rythme cardiaque, de la pression artérielle de la mère et le dépistage des signes de travail prématuré).
Ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant vos visites
Voici un récapitulatif de tout ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant vos rendez-vous prénataux :
- 6-12 semaines : Les soins prénataux traditionnels commencent par une longue visite au cabinet de l’obstétricien ou de la sage-femme. Une anamnèse détaillée2 est effectuée, y compris les antécédents familiaux de troubles génétiques avec des tests possibles3 qui comprennent : une échographie, un examen pelvien, des analyses de sang, une pression artérielle, un poids et un dépistage urinaire des protéines et du sucre.
- 12-16 semaines : Le deuxième rendez-vous a lieu généralement un mois après le premier rendez-vous. Les choses les plus probables qui se produiront au cours de votre visite sont les contrôles de la pression artérielle, les dépistages urinaires, l’enregistrement du poids et tout autre test supplémentaire si nécessaire.
- 18-22 semaines : Si une échographie a déjà été réalisée, alors la hauteur du fond de l’utérus (FH) est mesurée, et les tonalités cardiaques fœtales (FHT) sont documentées. La FH est la distance en centimètres entre l’os pubien et le haut de l’utérus et les FHT sont l’écoute et la mesure du rythme cardiaque fœtal avec un appareil manuel appelé Doppler fœtal.
- 22-26 semaines : Ce rendez-vous est similaire au précédent avec l’inclusion d’un dépistage du diabète qui peut être dépisté à partir de 26 semaines. Votre médecin peut également vérifier si vos mains et vos pieds sont gonflés.
- 26-30 semaines : Ce rendez-vous est probablement similaire au précédent, avec un dépistage du diabète si ce n’est pas déjà fait.
- 28-32 semaines : Vos visites peuvent commencer à devenir plus fréquentes maintenant que vous vous rapprochez de l’accouchement. Des FH et FHT peuvent être effectués à chaque visite d’ici à 34 semaines pour vérifier l’état du bébé.
- 32-36 semaines : Les contrôles cervicaux commencent à 36 semaines, pour voir la position du bébé dans l’utérus (vertex, siège, postérieur, etc.)
- 36-40 semaines : Vos rendez-vous peuvent continuer à devenir plus fréquents, et vous serez vue chaque semaine jusqu’à environ la 41e semaine de votre grossesse. Les visites sont de routine pour vérifier la santé, la croissance et la position de l’enfant, très peu de tests supplémentaires étant effectués.
La plupart des médecins recommandent un accouchement avant 42 semaines. Si le travail ne s’est pas produit spontanément à 41 semaines, il y a une discussion sur les options d’accouchement et l’échographie peut être répétée.
5 Avantages des soins prénataux
Aller à des rendez-vous réguliers signifie que votre fournisseur de soins de santé peut repérer tout problème tôt, fournir un traitement et éventuellement prévenir d’autres problèmes. Voici quelques façons dont cela peut vous aider, vous et votre bébé.
En savoir plus sur votre grossesse et élaborer un plan
Votre visite prénatale ne fait pas que confirmer votre grossesse, elle vous offre la possibilité de discuter de différentes procédures et scénarios potentiels, et d’aborder toutes les questions et préoccupations avec un médecin tout au long de votre grossesse. Il s’agit notamment de vous informer et de vous éduquer5 sur le travail, l’accouchement et les lésions post-partum à la naissance, afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées pour vous et votre famille et réagir de manière appropriée lorsqu’une nouvelle situation se présente.
Réduire le risque de complications et d’anomalies
Des dépistages réguliers, pour des problèmes comme le diabète gestationnel, peuvent aider à prévenir les complications en le détectant tôt et en fournissant le traitement adéquat4. Le dépistage des anomalies congénitales se fait à 15-19 semaines.
Offrir une vaccination appropriée
Les vaccins permettent de vous protéger, vous et votre bébé, de maladies facilement évitables. Pendant la grossesse, les globules blancs de la mère constituent la première ligne de défense de leur bébé. Recevoir les bons vaccins (par exemple le vaccin contre la grippe) permet aux mères de transmettre les types d’anticorps dont leur bébé a besoin pour combattre les infections pendant qu’il est dans l’utérus.
Recevoir des conseils nutritionnels précis
Votre régime alimentaire devra subir des changements pour s’adapter aux besoins nutritionnels de votre bébé. Votre médecin vous renseignera sur les apports alimentaires recommandés pour les neuf prochains mois, y compris les quantités à manger, ce que vous devez manger et ce que vous ne devez pas manger.
La nutrition est vitale pour le bon développement de votre bébé, et nous recommandons des visites prénatales pour vérifier votre sang afin de s’assurer que vous avez un apport adéquat ou vous pourriez être à risque de développer une anémie ferriprive.
Suivre le développement
Le développement de votre enfant dans l’utérus est un bon indicateur de sa santé. Lors des rendez-vous prénataux, votre médecin peut mesurer votre enfant pour voir comment il grandit. Les technologies modernes, telles que les ultrasons, peuvent également être utilisées pour vérifier le développement de l’enfant, ainsi que pour connaître son sexe.
Quel que soit le stade de votre grossesse, rester informée sur la progression de votre corps et de votre bébé est crucial pour une grossesse et un accouchement sains. Vous devriez vous présenter à vos rendez-vous armée de questions auxquelles votre professionnel de la santé pourra répondre ; de nombreuses mères peuvent oublier ce qu’elles voulaient demander, il est donc utile d’écrire tout ce que vous voulez demander !
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). Bases scientifiques du contenu des soins prénatals de routine. I. Philosophie, études récentes, et pouvoir d’éliminer ou d’atténuer les résultats maternels indésirables. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, octobre). Votre premier rendez-vous avec une sage-femme. Consulté le 02 février 2021, à l’adresse https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. service de santé familiale. (2020, janvier). Examens sanguins prénataux. Récupéré le 02 février 2021, de https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. Groupe de travail américain sur les services préventifs. (2008). Dépistage de la bactériurie asymptomatique chez les adultes : Déclaration de recommandation de réaffirmation de l’U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK : Grossesse. Consulté le 02 février 2021, à partir de https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm
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