La vasectomie est une option permanente de contrôle des naissances ou de stérilisation pour les hommes. Il existe plusieurs méthodes de vasectomie réalisées par un médecin ou un chirurgien. La douleur, l’inconfort et le temps consommé pour la méthode individuelle est ce qui les rend différents les uns des autres. Voici un aperçu des différents types de procédures de vasectomie disponibles:
Vasectomie conventionnelle
Dans la vasectomie conventionnelle, une incision sera pratiquée sur un côté du scrotum, d’où un canal déférent sera retiré suivi de la pose de deux pinces. Le segment situé entre les pinces est ensuite retiré et les deux extrémités ouvertes sont scellées par des sutures et cautérisées à l’aide d’une aiguille électrique. La technique de scellement n’est pas forcément la même dans tous les cas. Elle peut parfois consister à taper ou à clipper. Une fois la procédure de scellement terminée, le canal déférent sera doucement replacé dans le scrotum et le même processus sera effectué sur les autres canaux déférents. La zone du scrotum sera injectée avec une anesthésie locale avant ce processus. Le processus d’injection de l’anesthésie peut être douloureux. Cependant, si cela est permis, le patient peut appliquer n’importe quelle crème anesthésiante pour réduire la douleur pendant l’injection.
Vasectomie à extrémité ouverte et fermée
Dans la vasectomie à extrémité ouverte, seule une extrémité des canaux déférents est suturée et l’autre extrémité est laissée ouverte. L’extrémité menant à la prostate est celle qui est liée et l’extrémité reliée au testicule est laissée ouverte. La vasectomie à extrémité ouverte est l’un des types de vasectomie les plus populaires, car elle comporte moins de risques de complications avant, pendant et après l’intervention. En outre, l’inconfort et la douleur associés à cette méthode sont faibles par rapport aux autres procédures de vasectomie. Contrairement à une vasectomie à extrémité ouverte, dans la procédure de vasectomie à extrémité fermée, les deux extrémités ouvertes des canaux déférents qui sont coupées sont scellées ou attachées.
Vasectomie sans scalpel (NSV)
La vasectomie sans scalpel est différente de la technique de vasectomie conventionnelle. Dans cette procédure, le médecin palpe et maintient les tubes sous la peau. Les tubes sont ensuite maintenus en place à l’aide d’une petite pince en forme d’anneau. Une petite piqûre est alors pratiquée sur le scrotum près des canaux déférents et, à partir de cette piqûre, les tubes sont étirés et retirés. Ce processus d’extraction des tubes est appelé « manœuvre de supination ». Le chirurgien fait tourner son poignet pour extraire les tubes. Les tubes sont ensuite coupés et les extrémités sont scellées par suture, puis cautérisées. Dans cette procédure, l’ouverture pratiquée sur le scrotum n’a pas besoin d’être fermée car elle est trop petite et peut donc guérir naturellement. La vasectomie sans scalpel est la procédure de vasectomie la plus prisée car elle est considérée comme la plus sûre de toutes les autres méthodes. En outre, par rapport à d’autres méthodes, le saignement sera maigre, ne laisse pas de cicatrice après la vasectomie, inflige moins de douleur et est effectuée généralement sous 10 à 15 minutes.
Inplantation de vasclip
Dans cette méthode, vasclip (une pince en plastique de la taille d’un riz) est utilisé pour bloquer le canal déférent afin d’empêcher les spermatozoïdes de suivre par le canal d’éjaculation. Il n’y a pas de scellement des canaux déférents dans ce processus. C’est uniquement le vasclip qui bloque le canal déférent. Bien qu’il n’y ait pas de complications liées à ce processus, cette option de contrôle des naissances n’est pas aussi efficace que les autres procédures de vasectomie.