Quels aliments dois-je manger ou éviter si je prends de la warfarine/Coumadin (anticoagulant)?

La warfarine est un médicament également connu sous le nom de Coumadin, il est couramment utilisé pour « fluidifier » le sang (le rendre moins susceptible de coaguler). Il est principalement pris par les personnes qui ont des antécédents de caillots sanguins (appelés thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire) ou celles qui présentent un risque élevé de formation de caillots sanguins (les personnes souffrant de fibrillation auriculaire ou d’une valve cardiaque artificielle, ainsi que les personnes qui se remettent de certaines interventions chirurgicales).

Est-ce qu’éviter les aliments contenant de la vitamine K quand on prend de la Warfarine est le meilleur conseil ? Si votre sang est trop « fluide », vous risquez de saigner. S’il n’est pas assez « fluide », vous risquez de coaguler. Vous voulez qu’il soit juste comme Boucle d’or. Cette « fluidité » est mesurée par un test appelé INR, et pour la plupart des problèmes, vous souhaitez que ce chiffre se situe entre 2 et 3. Il est préférable que ce nombre reste stable dans cette fourchette entre 2-3.

La Warfarine fonctionne en bloquant les effets de coagulation de la vitamine K. À ce titre, dans le passé, il a été recommandé d’éviter les aliments contenant de la vitamine K.

Est-ce qu’éviter les aliments contenant de la vitamine K lorsque vous prenez de la Warfarine est le meilleur conseil ? Il s’avère que ce n’est pas le cas.

Étude numéro 1 : est-il préférable d’avoir une alimentation faible ou élevée en vitamine K ?

Une étude a porté sur 52 personnes – 26 avec un contrôle stable de l’anticoagulation et 26 qui avaient un contrôle instable de l’anticoagulation – et a examiné la quantité d’aliments contenant de la vitamine K que les participants mangeaient chaque semaine. Ceux qui mangeaient plus d’aliments contenant de la vitamine K (76 mg contre 29 mg) étaient plus susceptibles d’avoir un contrôle stable. La vitamine K étant une vitamine liposoluble, l’étude a également examiné la quantité de graisses que chaque groupe mangeait chaque semaine et a déterminé que la consommation de graisses ne jouait pas de rôle dans la stabilité de l’anticoagulation.

Découverte : manger plus de vitamine K semble avoir un effet positif sur le maintien d’un niveau stable d’anticoagulation.

Etude numéro 2 : une plus grande consommation de vitamine K conduit-elle à un sang plus épais ?

L’ancienne pensée était que si vous consommez plus de vitamine K, alors votre sang est plus susceptible de devenir trop épais. Cette étude a montré que ce n’est pas le cas. Elle a suivi 1 157 personnes sous Warfarin. Un sous-groupe d’environ 30 % d’entre elles a ensuite présenté des valeurs d’INR basses (sang trop « épais »). L’étude a révélé que les personnes de ce groupe au « sang épais » consommaient généralement moins de vitamine K dans leur alimentation, bien que cette tendance soit faible. Ce qui suggère une fois de plus que ce que nous recommandions n’était pas le meilleur conseil.

Constatation : consommer moins de vitamine K semble rendre le sang plus susceptible de devenir trop épais, en consommer plus rend une consommation occasionnelle moins susceptible d’affecter vos tests.

Étude numéro 3 : quel est l’effet de la vitamine K sur la stabilité du sang ?

Qu’en est-il des personnes qui ont un sang difficile à contrôler, où leurs tests passent souvent de trop fin à trop épais ? Est-ce que le fait d’ajouter une petite quantité de vitamine K à leur routine les aide à stabiliser la fluidité de leur sang ? Il s’avère que oui. Dans cette étude, 70 patients présentant un mauvais contrôle inexpliqué de leur INR ont été répartis au hasard pour recevoir 150 mcg de vitamine K par jour ou un placebo pendant six mois. Ceux qui recevaient de la vitamine K avaient presque deux fois plus de chances d’être dans la fourchette par rapport aux témoins.

Découverte : de petites doses de vitamine K peuvent aider à stabiliser les fluctuations de l’épaisseur du sang chez les personnes ayant une faible consommation de vitamine K.

Alors, que disent toutes ces études ?

Ce n’est plus la meilleure pratique d’éviter les aliments contenant de la vitamine K lorsque vous prenez de la Warfarine,

Les aliments riches en vitamine K sont très bons pour nous. En plus d’aider à la coagulation du sang, la vitamine K contribue également à la solidité de nos os. De plus, les aliments riches en vitamine K sont souvent chargés d’autres nutriments et de fibres. C’est pour cette raison que la nouvelle recommandation est que vous n’avez pas besoin d’éviter les aliments riches en vitamine K si vous êtes sous anticoagulants. Cependant, il est important que vous consommiez à peu près la même quantité d’aliments riches en vitamine K chaque semaine.

Aliments riches en vitamine K

Une demi-tasse de chou frisé a ou d’épinards contient environ 500 mcg de vitamine K. D’autres légumes riches en vitamine K comprennent les légumes verts (par exemple, les betteraves, le chou cavalier, la moutarde et les feuilles de navet) et les choux de Bruxelles. En revanche, la plupart des laitues et autres légumes verts ont une teneur modérée ou faible en vitamine K (par exemple <100 mcg).

Voici une liste utile d’aliments à base de vitamine K pour votre référence :

Les sources supplémentaires de vitamine K comprennent les multivitamines, les suppléments de calcium et certains produits à base de plantes. Les bactéries saines de vos intestins fabriquent également de la vitamine K pour vous.

Autres considérations lors de la prise de warfarine

La warfarine interagit avec de nombreux médicaments, en vente libre ou sur ordonnance, mais rarement avec des aliments, comme le pamplemousse. Imprimez cette référence utile à toutes les interactions (c’est une longue liste).

Deux messages à retenir

1. Vous n’avez pas besoin d’éviter les aliments contenant de la vitamine K, il suffit d’en consommer à peu près la même quantité chaque semaine.

1. Vous devrez faire vérifier votre taux d’INR et ajuster votre médication une semaine après avoir commencé un régime alimentaire plus riche en vitamine K.

Ma recommandation est de parler à votre médecin avant de faire un changement alimentaire majeur et de programmer un test INR une semaine après avoir commencé ce changement de style de vie. Attendez-vous à des changements de médication et continuez à tester vos niveaux d’INR chaque semaine jusqu’à ce qu’ils se stabilisent.

Quelles ont été vos expériences avec la Warfarin/Coumadin sous le régime Ornish ?