Un radiologue examinera votre mammographie. Les radiologues sont des médecins qui diagnostiquent les maladies et les blessures à l’aide de tests d’imagerie tels que les radiographies.
Lorsque cela est possible, le médecin qui lit votre mammographie la comparera à vos anciennes mammographies. Cela peut aider à montrer si certaines découvertes sont nouvelles ou si elles étaient déjà présentes sur les mammographies précédentes. Les découvertes qui n’ont pas changé par rapport aux anciennes mammographies ne sont pas susceptibles d’être un cancer, ce qui pourrait signifier que vous n’aurez pas besoin de tests supplémentaires.
Le médecin qui lit votre mammographie recherchera différents types de modifications du sein, comme de petites taches blanches appelées calcifications, des zones anormales plus grandes appelées masses, et d’autres zones suspectes qui pourraient être des signes de cancer.
Calcifications
Les calcifications sont de minuscules dépôts de calcium dans le tissu mammaire. Elles ressemblent à de petites taches blanches sur une mammographie. Elles peuvent être causées ou non par un cancer. Il existe 2 types de calcifications.
Macrocalcifications
Les macrocalcifications sont des dépôts de calcium plus importants qui sont très probablement dus à des changements causés par le vieillissement des artères mammaires, d’anciennes blessures ou une inflammation. Ces dépôts sont généralement liés à des conditions non cancéreuses et n’ont pas besoin d’être vérifiés pour le cancer avec une biopsie. Les macrocalcifications deviennent plus fréquentes à mesure que les femmes vieillissent (surtout après 50 ans).
Microcalcifications
Les microcalcifications sont de minuscules taches de calcium dans le sein. Lorsqu’elles sont observées sur une mammographie, elles sont plus préoccupantes que les macrocalcifications, mais elles ne signifient pas toujours la présence d’un cancer. La forme et la disposition des microcalcifications aident le radiologue à juger de la probabilité que le changement soit dû à un cancer.
Dans la plupart des cas, les microcalcifications n’ont pas besoin d’être vérifiées par une biopsie. Mais si elles ont un aspect et un motif suspects, une biopsie sera recommandée pour vérifier la présence d’un cancer.
Masses
Une masse est une zone de tissu mammaire dense avec une forme et des bords qui la font paraître différente du reste du tissu mammaire. Avec ou sans calcifications, c’est un autre changement important observé sur une mammographie. Les masses peuvent être de nombreuses choses, y compris des kystes (sacs non cancéreux remplis de liquide) et des tumeurs solides non cancéreuses (comme les fibroadénomes), mais elles peuvent aussi être un signe de cancer.
Les kystes sont des sacs remplis de liquide. Les kystes simples (sacs remplis de liquide avec des parois fines) ne sont pas des cancers et n’ont pas besoin d’être vérifiés par une biopsie. Si une masse n’est pas un kyste simple, elle est plus préoccupante et une biopsie peut être nécessaire pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer.
Les masses solides peuvent être plus préoccupantes, mais la plupart des masses mammaires ne sont pas cancéreuses.
Un kyste et une masse solide peuvent avoir la même sensation. Ils peuvent également avoir le même aspect sur une mammographie. Le médecin doit être sûr qu’il s’agit d’un kyste pour savoir que ce n’est pas un cancer. Pour s’en assurer, une échographie mammaire est souvent effectuée car elle permet de mieux voir les poches remplies de liquide. Une autre option consiste à utiliser une aiguille fine et creuse pour retirer (aspirer) le liquide de la zone.
Si une masse n’est pas un simple kyste (c’est-à-dire si elle est au moins partiellement solide, ou si elle présente d’autres caractéristiques inquiétantes), d’autres examens d’imagerie peuvent être nécessaires pour décider s’il peut s’agir d’un cancer. Certaines masses peuvent être surveillées au fil du temps par des mammographies ou des échographies régulières pour voir si elles changent, mais d’autres peuvent nécessiter une biopsie. La taille, la forme et les marges (bords) de la masse peuvent aider le radiologue à décider de la probabilité qu’il s’agisse d’un cancer.
Densité mammaire
Votre rapport de mammographie contiendra également une évaluation de votre densité mammaire. La densité mammaire est basée sur la façon dont les tissus fibreux et glandulaires sont répartis dans votre sein, par rapport à la quantité de votre sein qui est constituée de tissu graisseux.
Les seins denses ne sont pas anormaux, mais ils sont liés à un risque plus élevé de cancer du sein. Les tissus mammaires denses peuvent également rendre plus difficile la détection des cancers lors d’une mammographie. Pourtant, les experts ne s’accordent pas sur les autres tests, s’il y en a, qui devraient être effectués en même temps que les mammographies chez les femmes aux seins denses qui ne présentent pas par ailleurs un risque plus élevé de cancer du sein (en raison de mutations génétiques, d’un cancer du sein dans la famille ou d’autres facteurs).