Que puis-je faire contre les poux de tête ?

Plusieurs produits sont disponibles en vente libre (OTC) pour traiter les poux de tête.

Les médicaments OTC contenant 1 pour cent de perméthrine ou de pyréthrines peuvent être efficaces, bien que dans certaines régions, les poux aient développé une résistance à ces produits.

Voici une liste de médicaments pour les poux de tête qui sont approuvés par la FDA. Vérifiez auprès d’un médecin avant de commencer le traitement.

• Crème de perméthrine (1%)
• Produit à base de pyréthrine
• Lotion de malathion (0,5%)
• Lotion d’alcool benzylique (5%)
• Spinosad suspension topique (0,9%)
• Lotion d’ivermectine (0.5%)

Ces produits sont appelés pédiculicides.

Poux chroniques

Si le problème persiste ou se reproduit, les parents doivent effectuer des contrôles réguliers et traiter les poux dès que possible avec une préparation adaptée. Les pédiculicides tuent les poux, et certains peuvent aussi tuer les œufs, ou lentes.

Si le produit choisi n’est pas efficace contre les lentes, un traitement régulier est recommandé. Sinon, un retraitement n’est recommandé que si des poux vivants sont trouvés plusieurs jours après le traitement.

Les poux femelles peuvent commencer à pondre des œufs à partir de 9 jours après l’éclosion. Pour briser le cycle et arrêter la propagation des poux, il faut retirer les poux dans les 9 jours suivant l’éclosion.

La stratégie la plus efficace consiste à appliquer le traitement après l’éclosion de tous les œufs, mais avant que les nouveaux poux soient suffisamment matures pour pondre d’autres œufs.

Après l’application du produit, selon les instructions du fabricant, il faut procéder à l’élimination des lentes et au peignage humide, et le traitement doit être réappliqué 7 à 10 jours plus tard, et si nécessaire, au 18e jour.

Les traitements approuvés par la FDA pour les poux de tête comprennent des médicaments en vente libre et sur ordonnance, comme Nix et Rid, sous forme de shampooing, de crèmes et de lotions. Il est important d’examiner attentivement les étiquettes et de lire toutes les instructions avant utilisation, afin de s’assurer que le produit est sans danger pour l’enfant et son groupe d’âge.

Dans les régions où l’on sait qu’il y a une résistance à un traitement en vente libre, ou lorsque les tentatives d’éliminer une infestation sans aide médicale n’ont pas fonctionné, l’enfant doit consulter un médecin. Un pédiatre peut prescrire des médicaments tels que le spinosad ou l’ivermectine topique.

Les médicaments sur ordonnance approuvés par la FDA comprennent :

• ulesfia
• natroba
• sklice

Perméthrine en crème (1 pour cent)

Laerméthrine en crème (1 pour cent) est disponible sans ordonnance. Elle est appliquée sur les cheveux qui ont été shampouinés et séchés à la serviette, mais pas conditionnés, puis rincée après 10 minutes.

La derméthrine ne tuera pas tous les œufs à ce moment-là, mais elle laissera un résidu sur les cheveux qui est conçu pour tuer les nymphes émergeant des 20 à 30 pour cent d’œufs vivants qui restent.

L’application doit être répétée 7 à 10 jours plus tard, si des poux vivants sont vus. Les conditionneurs et les additifs à base de silicone présents dans la plupart des shampooings réduisent l’effet résiduel du produit.

Produits à base de pyréthrine (shampooing ou mousse capillaire)

Le shampooing ou la mousse capillaire à base de pyréthrine est disponible sans ordonnance. Il est appliqué sur les cheveux secs et rincé au bout de 10 minutes. Les pyréthrines, y compris la perméthrine, doivent être évitées chez les personnes allergiques aux chrysanthèmes et aux plantes similaires, car elles contiennent des ingrédients qui sont dérivés du chrysanthème.

Aucune activité pédiculicide résiduelle ne subsiste après le rinçage. En outre, aucune de ces pyréthrines naturelles ne sont peut tuer complètement les œufs, et 20 à 30 pour cent des œufs resteront viables après le traitement. Cela signifie qu’un deuxième traitement sera nécessaire pour tuer les nymphes nouvellement émergées issues des œufs qui ont survécu au premier traitement. Les preuves basées sur le cycle de vie des poux suggèrent que le jour 9 est le meilleur jour pour le retraitement.

Résistance à la pyréthrine et à la perméthrine

La perméthrine, la pyréthrine et certains autres médicaments agissent en perturbant la fonction du système nerveux du pou.

Cependant, les poux peuvent s’adapter à cet effet neurologique, et une résistance à la perméthrine à 1 pour cent a été signalée.

Dans certains endroits en Amérique du Nord, l’efficacité est tombée à 20 à 30 pour cent.

Lotion de malathion (0,5 pour cent)

Lotion de malathion (0,5 pour cent) n’est disponible que sur ordonnance. Elle doit être appliquée sur les cheveux secs, laissée sécher et rincée après 8 à 12 heures.

Elle est efficace pour éliminer les œufs de poux. Une seule application suffit pour la plupart des patients, mais il faut renouveler l’application 7 à 9 jours plus tard si des poux vivants sont encore visibles. Il convient aux enfants âgés de 6 ans ou plus.

Le malathion est inflammable et peut provoquer des brûlures chimiques. Laissez les cheveux sécher naturellement après l’avoir appliqué et n’utilisez pas de sèche-cheveux, de fer à friser ou de fer plat lorsque les cheveux sont mouillés.

Il est très important de ne pas fumer près d’un enfant qui reçoit un traitement avec ce produit.

Lotion d’alcool benzylique (5 pour cent)

Lotion d’alcool benzylique (5 pour cent) est un médicament délivré sur ordonnance seulement qui est appliqué localement et laissé pendant 10 minutes. Il ne tue pas les œufs, il doit donc être répété après 9 à 10 jours. Il convient uniquement aux nourrissons et aux enfants de plus de 6 mois.

Ce produit n’est pas neurotoxique mais tue les poux par asphyxie.

Il peut provoquer une irritation de la peau.

Spinosad suspension topique (0.9 pour cent)

C’est un médicament délivré sur ordonnance qui est appliqué sur les cheveux secs et rincé après 10 minutes.

Fait à partir d’une bactérie du sol d’origine naturelle, il provoque la paralysie puis la mort des poux. Il contient également de l’alcool benzylique.

Le spinosad est sûr et efficace pour le traitement des poux de tête, et la plupart des gens n’auront plus de poux après un seul traitement. Il n’est pas nécessaire d’utiliser un peigne à lentes après le traitement.

La suspension topique de spinosad est approuvée pour une utilisation chez les enfants âgés de 6 mois et plus, mais sa sécurité n’a pas été établie chez les enfants de moins de 4 ans.

Lotion d’invermectine (0,5 pour cent)

Lotion d’invermectine (0.5 pour cent) est une lotion délivrée sur ordonnance qui est appliquée sur les cheveux secs et rincée après 10 minutes.

La lotion topique à l’ivermectine 0,5 pour cent tue les poux en augmentant le chlorure dans les cellules musculaires, ce qui entraîne une paralysie.

Ce traitement topique à usage unique convient aux enfants âgés de 6 mois et plus. Tout reste de médicament doit être jeté et non réutilisé. L’ivermectine peut être fatale pour certaines races de chiens et doit être tenue à l’écart des animaux domestiques.

Marche à suivre pour une utilisation sûre des produits contre les poux

Voici quelques étapes pour utiliser les produits contre les poux en toute sécurité.

• Après avoir rincé le produit sur les cheveux et le cuir chevelu, utilisez un peigne à dents fines ou un « peigne à lentes » spécial pour enlever les poux morts et les lentes. Les différents produits nécessitent des durées différentes avant le rinçage.
• Appliquer le produit uniquement sur le cuir chevelu et les cheveux attachés au cuir chevelu, pas sur les autres poils du corps.
• Avant de traiter les jeunes enfants, demander à un médecin ou à un pharmacien de recommander un traitement en fonction de l’âge et du poids de l’enfant.
• Utiliser le médicament exactement comme indiqué sur l’étiquette et jamais plus souvent qu’indiqué, à moins que votre professionnel de la santé ne vous le conseille.
• Les traitements destinés aux enfants doivent être directement supervisés par un adulte.

Si des poux sont trouvés sur un membre de la famille, tous les membres du foyer doivent être examinés et ceux qui ont des poux vivants ou des lentes à moins d’un demi-pouce du cuir chevelu doivent être traités.