Signaux d’alarme
Les choses sont aggravées lorsque des symptômes qui se produisent dans de nombreuses conditions inoffensives peuvent également être des caractéristiques du cancer.
Samantha29269, 41 ans, a posté un message sur le forum disant que depuis quelques mois, elle avait quelque chose de coincé à la base de sa gorge, comme une bosse, qui allait et venait. Elle n’avait aucun problème pour avaler de la nourriture ou des boissons. Son médecin généraliste n’a rien trouvé d’inquiétant, mais l’a quand même orientée vers une clinique ORL pour un examen de routine. Quelque chose dans la lettre du médecin a dû sonner l’alarme car l’hôpital lui a envoyé un rendez-vous urgent. Inutile de dire que cela l’a fait paniquer car son médecin généraliste avait été très rassurant.
Problèmes de déglutition
Depuis quelques mois, j’ai l’impression d’avoir quelque chose de coincé à la base de ma gorge ou comme une bosse. Ce n’est pas là tout le temps et ça va et vient.
– samantha29269, Feel like something stuck in my throat
Le modérateur du forum a suggéré la sensation de globus ou globus pharyngeus (pharyngeus se référant à l’arrière de la gorge). Personne n’est sûr de la cause de cette affection mais il semble y avoir un problème de coordination des muscles à l’arrière de la gorge lorsque la salive est avalée. On l’appelait autrefois globus hystericus, un terme victorien peu aimable qui suggère un trouble psychologique. Mais le stress peut jouer un rôle, bien qu’il soit probablement plus un facteur aggravant qu’une cause.
Parfois, une fois que les examens ont écarté les causes sérieuses, il suffit de rassurer et les symptômes du globus finissent par se résorber. Certaines personnes ont trouvé utile la physiothérapie pour détendre les muscles de la gorge. Si le stress est un facteur, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou des antidépresseurs (qui traitent également l’anxiété) peuvent être utiles.
Le terme médical pour désigner les difficultés à avaler est la dysphagie. Il est normalement utilisé lorsqu’il y a une difficulté à avaler des boissons ou des aliments. Dans les cas légers, on peut simplement avoir l’impression que les aliments mettent plus de temps à passer dans le tube alimentaire (œsophage). Il se peut qu’il n’y ait aucun problème avec les liquides. Dans les cas extrêmes, il y a un problème pour avaler les aliments et les boissons, et vous pouvez les vomir. Il peut y avoir toutes les variations de gravité entre les deux.
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Investigations
Il est important de faire examiner la dysphagie dès que possible car – bien qu’il existe de nombreuses autres causes plus courantes et moins nocives – le cancer de l’œsophage doit être écarté. Plus rarement encore, vous pouvez avoir un cancer de l’arrière de la bouche ou de la gorge, ou un cancer de la thyroïde provoquant une pression sur l’œsophage depuis l’extérieur.
Le test courant pour la dysphagie est une endoscopie. Un tube fin et flexible équipé d’une minuscule caméra vidéo et d’une lumière est passé dans la bouche et descend dans l’œsophage jusqu’à l’estomac. Ils peuvent pulvériser votre gorge pour l’engourdir et passer l’endoscope pendant que vous êtes éveillé, ou vous rendre somnolent avec une injection de sédatif.
Tout méchant suspect peut être identifié et si nécessaire une biopsie peut être effectuée.
On propose parfois une déglutition barytée au cours de laquelle vous avalez un liquide baryté et des radiographies de votre œsophage sont prises.
Je ne suis pas un parieur, mais j’aurais parié sur le fait que l’endoscopie de Samatha était normale puisqu’elle n’avait eu aucun problème pour avaler des aliments ou des boissons. Elle était effectivement bien, et le spécialiste a estimé que ses symptômes pouvaient être dus à un reflux acide au fond de l’œsophage.
Solutions
Selon d’autres affiches sur le forum, les problèmes digestifs semblent certainement être une cause fréquente de difficultés de déglutition. Jammyc1973 a dit qu’ils avaient des maux de gorge suivis d’épisodes de reflux acide et s’est demandé s’il y avait un lien entre les deux. Arsal a eu la sensation d’une bosse au fond de la gorge pendant deux ans et a finalement été diagnostiqué avec un reflux acide et un syndrome du côlon irritable.
Gorge qui gratte
J’ai moi aussi cette sensation de quelque chose logé au fond de ma gorge. Je me réveille tous les matins avec une gorge sèche et qui gratte aussi.
– jammyc1973 , Sensation de quelque chose de coincé dans la gorge
Krista nous a rappelé que la gorge est aussi le carrefour entre les systèmes digestif et respiratoire. Dans son cas, le problème semblait être un écoulement postnasal et a été aidé par un spray nasal de stéroïdes et des comprimés antihistaminiques de cétirizine.
Les allergies semblaient certainement figurer largement sur cette page du forum. Livi s’est vu prescrire des comprimés antihistaminiques par son médecin et le mari d’AmidalaSKY a bénéficié d’injections antiallergiques.
Logiquement, arrêter de fumer devrait aider car cela irrite l’arrière de la gorge et aggrave l’écoulement postnasal.
J’imagine que le message à retenir est que si vous avez l’impression que quelque chose est coincé dans votre gorge mais que vous n’avez aucun problème pour avaler des aliments ou des liquides, il est très peu probable que vous ayez une cause sérieuse. Néanmoins, consultez un professionnel de la santé pour en être absolument certain. Il peut y avoir de nombreuses causes et de nombreuses solutions. Nos connaissances sur ce problème particulier s’élargissent chaque jour, tout comme les options de traitement disponibles.