A mesure que vous progressez dans la grossesse, la position du bébé devient une considération plus importante. A environ 30 semaines, environ 25% des bébés ne sont pas en position « céphalique » (tête en bas). Il est normal que le bébé tourne la tête en bas, même vers 34 semaines. Ne vous inquiétez donc pas !
C’est une préoccupation si le bébé n’a pas la tête en bas à 36 semaines et au-delà. Cela ne signifie pas que le retournement spontané ne se produira pas. En effet, occasionnellement, un bébé peut se retourner même aussi tard qu’au début du travail.
Pourquoi la plupart des bébés ont-ils la tête en bas ?
La position d’un bébé unique est liée à la taille de votre bébé et à la taille et la forme de votre utérus.
En début de grossesse, il y a beaucoup de place pour votre bébé dans l’utérus et il n’y a donc aucune raison pour que votre bébé ait la tête en bas. Au fur et à mesure que la grossesse avance, il y a moins de place pour que votre bébé puisse se déplacer dans l’utérus et il veut donc adopter une position plus confortable. Comme la surface des fesses est plus grande, une position plus confortable est que la zone des fesses soit au sommet (« fundus ») de l’utérus et que la tête soit vers le bassin.
Si votre utérus a été trop étiré à cause de grossesses précédentes, si vous avez un excès de liquide amniotique (« liqueur ») dans votre utérus ou si votre bébé est anormalement petit alors votre bébé peut être assez mobile dans une grossesse avancée. On parle alors de « mensonge instable ».
Si vous avez une anomalie de l’utérus telle qu’un fibrome faisant saillie dans votre cavité utérine ou si vous avez une anomalie de la forme de l’utérus, ou si vous avez une forme inhabituelle de votre bassin, alors votre bébé peut être empêché d’adopter une position tête en bas. Si vous avez des jumeaux, souvent l’un d’eux n’a pas la tête en bas et parfois les deux.
Que peut-on faire à ce sujet ?
Il n’y a pas lieu de s’inquiéter avant une grossesse plus avancée. Il faut envisager les raisons pour lesquelles votre bébé n’est pas en position tête en bas. Je vous surveillerai à chaque visite par une échographie afin de contrôler la position de votre bébé.
Si votre bébé s’est présenté par le siège et qu’il se tourne spontanément vers la tête en bas, c’est un signe très encourageant. Il reste ensuite généralement tête en bas. Si votre bébé reste en siège vers la fin de la grossesse, alors il y a généralement une bonne raison. Une intervention (« version céphalique externe ») pour essayer de tourner votre bébé vers la tête en bas peut être pratiquée, mais seulement après une échographie minutieuse et l’administration d’un médicament pour détendre l’utérus. La version céphalique externe sera effectuée avec beaucoup de précautions et sous surveillance étroite de votre bébé et de vous-même dans la salle de travail/unité de naissance. En effet, des études ont montré que la procédure de version céphalique externe présente des risques pour le bien-être de votre bébé, car elle peut provoquer un accident du cordon ombilical, une séparation placentaire et un travail prématuré. De plus, on considère généralement que les bébés qui se retournent facilement avec les procédures de version céphalique externe se seraient retournés de toute façon et que la procédure n’était donc pas nécessaire.
Si le mensonge est instable et que vous entrez en travail ou que vous perdez les eaux, alors vous devez vous rendre immédiatement à la salle de travail/unité de naissance afin que la position et la présentation de votre bébé puissent être vérifiées et que la présentation/prolapsus du cordon ombilical puisse être exclue. Parfois, avec un mensonge instable, une induction stabilisatrice prudente est une option plus sûre que d’attendre le début du travail spontané.
Voir aussi ma vidéo intitulée » Quand mon bébé tournera-t-il la tête en bas ? «
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