Il a été démontré que les niveaux de protéine C-réactive (CRP) augmentent dans les maladies aiguës telles que les infections et certaines maladies auto-immunes, mais pas dans les poussées de lupus érythémateux systémique (LES). Notre objectif était d’étudier la réponse de la CRP à haute sensibilité (hsCRP) à une infection ou à une poussée de la maladie chez les patients atteints de LED, et de la comparer à la réponse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) chez ces patients. Nous avons cherché à déterminer le niveau de hsCRP qui permet de distinguer l’infection de la poussée de la maladie dans le cas du LED, et nous avons étudié la corrélation entre la hsCRP et l’atteinte des organes dans le cas du LED. Nous avons examiné les dossiers médicaux électroniques de tous les patients atteints de LED admis au Cedars Sinai Medical Center entre le 28 août 2001 et le 27 avril 2008. Les patients ont été divisés en trois groupes en fonction de la raison de leur hospitalisation : (1) poussée de lupus ; (2) infection active ; et (3) à la fois poussée de lupus et infection active. Des données ont été recueillies sur les caractéristiques démographiques des patients, la prise de médicaments, les résultats des cultures microbiennes, l’implication des organes dans la poussée de lupus, les taux d’ESR et de CRP. Des données ont été recueillies sur 85 patients éligibles, dont 54 avaient une poussée de lupus, 22 une infection active et huit les deux. Alors que les taux d’ESR ne différaient pas significativement entre les patients présentant une poussée de lupus et ceux présentant une infection active, le taux de hsCRP était significativement plus bas dans le groupe présentant une poussée de lupus que dans le groupe présentant une infection. La plupart des patients du groupe » poussée de lupus » qui présentaient un taux de hsCRP significativement élevé avaient une sérosité. Nous avons constaté qu’à un seuil supérieur à 5 mg/dl, le taux de hsCRP était corrélé à l’infection avec une spécificité de 80 %. À un seuil supérieur à 6 mg/dl, le taux de hsCRP est corrélé avec l’infection avec une spécificité de 84 %. Le taux de hsCRP est significativement plus élevé chez les patients présentant une atteinte pulmonaire que chez les autres. Des taux élevés de hsCRP peuvent être utilisés comme un prédicteur d’infection active chez les patients atteints de LED avec une spécificité élevée. Nous passons en revue la relation entre l’IL-6 et la production de hsCRP chez les patients atteints de lupus.