Prednisone vs hydrocortisone

Prednisone

Les effets secondaires de la prednisone et des autres corticostéroïdes vont de légers désagréments à des lésions organiques graves et irréversibles, et ils surviennent plus fréquemment avec des doses plus élevées et un traitement plus prolongé.

Les effets secondaires courants comprennent :

• Rétention de sodium (sel) et de liquide
• Gain de poids
• Haute pression artérielle
• Perte de potassium
• Maux de tête
• Muscle. muscles
• Nausea
• Vomissements
• Acné
• Peau clairsemée
• Inquiétude
• Problèmes de sommeil
• Les effets secondaires graves comprennent :
• Hiccps
• Gonflement du visage (visage lunaire)
• Pousse des poils du visage
• Affaiblissement et ecchymoses faciles de la peau
• Incompromis dans la cicatrisation des plaies
• Glaucome
• Cataractes
• Ulcères dans l’estomac et le duodénum
• Asthme. duodénum
• Augmentation du diabète
• Menstrues irrégulières
• Rondissement du haut du dos (« bosse de bison »)
• Obésité
• Retardement de la croissance chez les enfants
• Convulsions
• Anaphylaxie (réactions allergiques sévères telles que urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, lèvres/langue/visage gonflés)
• Modifications de la vision
• Insuffisance cardiaque congestive
• Crise cardiaque
• Oedème pulmonaire pulmonaire
• Syncope
• Tachycardie
• Thrombophlébite
• Vasculite
• Dermatite allergique
• L’hypotension artérielle
• L’aménorrhée (absence de menstruation)
• Le diabète récent
• L’hyperglycémie

.

• Hypothyroïdie
• Pancréatite
• Anémie
• Amnésie

Ce médicament provoque également des perturbations psychiatriques, qui comprennent :

• Dépression
• Euphorie
• Insomnie
• Sautes d’humeur
• Changements de personnalité
• Comportement psychotique

Les autres effets secondaires graves possibles de ce médicament comprennent :

Prednisone et diabète : La prednisone est associée à une nouvelle apparition ou à des manifestations d’un diabète latent, et à une aggravation du diabète. Les diabétiques peuvent avoir besoin de doses plus élevées de médicaments contre le diabète lorsqu’ils prennent de la prednisone,

Réaction allergique : Certaines personnes peuvent développer une réaction allergique grave (anaphylaxie) à la prednisone qui comprend un gonflement des voies respiratoires (angioedème) pouvant entraîner un essoufflement ou un blocage des voies respiratoires.

Suppression immunitaire : La prednisone supprime le système immunitaire et, par conséquent, augmente la fréquence ou la gravité des infections et diminue l’efficacité des vaccins et des antibiotiques.

Ostéoporose : La prednisone peut provoquer une ostéoporose qui entraîne des fractures des os. Les patients qui prennent de la prednisone à long terme reçoivent souvent des suppléments de calcium et de vitamine D pour contrer les effets sur les os. Cependant, le calcium et la vitamine D ne sont probablement pas suffisants et un traitement par bisphosphonates tels que l’alendronate (Fosamax) et le risédronate (Actonel) peut être nécessaire. La calcitonine (Miacalcin) est également efficace. Le développement de l’ostéoporose et la nécessité d’un traitement peuvent être surveillés à l’aide de scintigraphies de la densité osseuse.

Insuffisance surrénale et sevrage de la prednisone : L’utilisation prolongée de la prednisone et d’autres corticostéroïdes entraîne une atrophie (rétrécissement) des glandes surrénales et l’arrêt de la production du corticostéroïde naturel de l’organisme, le cortisol.

Nécrose des hanches et des articulations : Une complication grave de l’utilisation à long terme des corticostéroïdes est la nécrose aseptique des articulations de la hanche. La nécrose aseptique est une condition dans laquelle il y a mort et dégénérescence de l’os de la hanche. Il s’agit d’une affection douloureuse qui peut finalement conduire à la nécessité d’un remplacement chirurgical de la hanche. La nécrose aseptique a également été signalée dans les articulations du genou. L’incidence estimée de la nécrose aseptique chez les utilisateurs à long terme de corticostéroïdes est de 3 à 4 %. Les patients prenant des corticostéroïdes qui développent des douleurs dans les hanches ou les genoux doivent signaler rapidement ces douleurs à leur médecin.

Hydrocortisone

Les effets secondaires de l’hydrocortisone dépendent de la dose, de la durée et de la fréquence d’administration. Les cures courtes d’hydrocortisone sont généralement bien tolérées avec des effets secondaires peu nombreux et légers. Les doses élevées d’hydrocortisone administrées à long terme produisent généralement des effets secondaires prévisibles et potentiellement graves. Dans la mesure du possible, les doses efficaces les plus faibles d’hydrocortisone doivent être utilisées pendant la durée la plus courte possible afin de minimiser les effets secondaires. L’administration d’un jour sur deux peut également aider à réduire les effets secondaires.

Les effets secondaires de l’hydrocortisone et des autres corticostéroïdes vont de légers à graves. Les effets secondaires comprennent :

• rétention de liquide,
• gain de poids,
• hypertension artérielle,
• perte de potassium,
• maux de tête,
• faiblesse musculaire,
• poches et croissance des poils sur le visage,
• amincissement et ecchymoses faciles de la peau,
• glaucome,
• cataracte,
• ulcération peptique,
• aggravation du diabète,
• menstruations irrégulières,
• retard de croissance chez les enfants,
• convulsions et
• troubles psychiques.

Les troubles psychiques peuvent inclure :

• la dépression,
• l’euphorie,
• l’insomnie,
• les sautes d’humeur,
• les changements de personnalité et
• les comportements psychotiques.

L’hydrocortisone et les autres corticostéroïdes peuvent masquer les signes d’infection et altérer la réponse immunitaire naturelle de l’organisme à l’infection. Les patients sous corticostéroïdes sont plus sensibles aux infections, et peuvent développer des infections plus graves que les personnes en bonne santé. Par exemple, les virus de la varicelle et de la rougeole peuvent provoquer des maladies graves, voire mortelles, chez les patients prenant de fortes doses d’hydrocortisone. Les vaccins à virus vivants, tels que le vaccin contre la variole, doivent être évités chez les patients prenant de fortes doses d’hydrocortisone, car même les virus vaccinaux peuvent provoquer des maladies chez ces patients.

Certains organismes infectieux, tels que la tuberculose (TB) et le paludisme, peuvent rester dormants chez un patient pendant des années. L’hydrocortisone et d’autres corticostéroïdes peuvent réactiver des infections dormantes chez ces patients et provoquer une maladie grave. Les patients atteints de tuberculose dormante peuvent avoir besoin de médicaments antituberculeux lors d’un traitement prolongé par corticostéroïdes. L’utilisation prolongée d’hydrocortisone peut déprimer la capacité des glandes surrénales de l’organisme à produire des corticostéroïdes.

L’arrêt brutal de l’hydrocortisone chez ces personnes peut provoquer des symptômes d’insuffisance corticostéroïde, accompagnés de nausées, de vomissements et même d’un choc. Par conséquent, le retrait de l’hydrocortisone est généralement réalisé par une diminution progressive. Le retrait progressif de l’hydrocortisone minimise non seulement les symptômes de l’insuffisance corticostéroïde, mais réduit également le risque d’une poussée soudaine de la maladie sous traitement. La fonction insuffisante des glandes surrénales peut ne pas se rétablir complètement pendant de nombreux mois après l’arrêt de l’hydrocortisone. Ces patients ont besoin d’un traitement supplémentaire par hydrocortisone pendant les périodes de stress, comme une intervention chirurgicale, pour éviter les symptômes d’insuffisance corticostéroïde et de choc, alors que la glande surrénale ne répond pas en produisant son propre corticostéroïde.

L’hydrocortisone altère l’absorption du calcium et la formation de nouveaux os. Les patients sous traitement prolongé par l’hydrocortisone et d’autres corticostéroïdes peuvent développer une ostéoporose et un risque accru de fractures osseuses. Une supplémentation en calcium et en vitamine D est encouragée pour ralentir ce processus d’amincissement des os.

Chez de rares individus, une destruction des grosses articulations (nécrose aseptique) peut survenir lors d’un traitement par hydrocortisone ou autres corticostéroïdes. Ces patients ressentent de fortes douleurs dans les articulations concernées et peuvent nécessiter des remplacements d’articulations. La raison de cette destruction n’est pas claire.