Aussi connu comme .delta.1-Cortisone, 1, 2-Déhydrocortisone, 1,2-Déhydrocortisone, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortisone, Delta 1-Cortisone, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehydrocortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Un glucocorticoïde synthétique avec des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices. Après fixation aux récepteurs de la surface cellulaire et entrée dans les cellules, la prednisone pénètre dans le noyau où elle se lie à des récepteurs nucléaires spécifiques et les active, ce qui entraîne une modification de l’expression génétique et une inhibition de la production de cytokines pro-inflammatoires. Cet agent diminue également le nombre de lymphocytes circulants, induit la différenciation cellulaire et stimule l’apoptose dans les populations de cellules tumorales sensibles.
Originator : NCI Thesaurus | Source : Le site internet du National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
Puis-je prendre de la prednisone pendant l’allaitement ?
Des informations limitées indiquent que des doses maternelles de prednisone allant jusqu’à 20 mg produisent de faibles niveaux dans le lait et ne devraient pas provoquer d’effets indésirables chez les enfants allaités. Avec des doses maternelles élevées, l’utilisation de prednisolone au lieu de prednisone et le fait d’éviter l’allaitement pendant 3 à 4 heures après une dose devraient diminuer la dose reçue par le nourrisson. Cependant, ces manœuvres ne sont probablement pas nécessaires dans la plupart des cas. Des doses élevées pourraient occasionnellement provoquer une perte temporaire de la production de lait.
Teneurs en médicaments
Teneurs maternelles. Après l’administration de prednisone par voie orale, les niveaux maximaux dans le lait de la prednisone totale plus la prednisolone étaient de 28,3 mcg/L après une dose orale de 10 mg chez une femme ; 102 mcg/L après une dose de 20 mg chez une deuxième ; et 627 mcg/L après une dose de 120 mg chez une autre. Le pic des taux de stéroïdes dans le lait survient environ 2 heures après une dose de prednisone.
Niveaux des nourrissons. Aucune information pertinente publiée n’a été trouvée à la date de révision.
Effets chez les nourrissons allaités
Niveaux maternels. Après l’administration de prednisone par voie orale, les concentrations maximales dans le lait de la prednisone totale plus la prednisolone étaient de 28,3 mcg/L après une dose orale de 10 mg chez une femme ; 102 mcg/L après une dose de 20 mg chez une deuxième ; et 627 mcg/L après une dose de 120 mg chez une autre. Le pic des taux de stéroïdes dans le lait survient environ 2 heures après une dose de prednisone.
Niveaux des nourrissons. Des informations pertinentes publiées n’ont pas été trouvées à la date de révision.
Effets possibles sur la lactation
Des informations publiées sur les effets de la prednisone sur la prolactine sérique ou sur la lactation chez les mères qui allaitent n’ont pas été trouvées à la date de révision. Cependant, on a signalé que des doses moyennes à élevées de corticostéroïdes à effet retard injectés dans les articulations entraînent une réduction temporaire de la lactation.
Une étude portant sur 46 femmes ayant accouché d’un enfant avant 34 semaines de gestation a révélé qu’un traitement par un autre corticostéroïde (bétaméthasone, 2 injections intramusculaires de 11,4 mg de bétaméthasone à 24 heures d’intervalle) administré entre 3 et 9 jours avant l’accouchement a entraîné un retard de la lactogenèse II et des volumes moyens de lait plus faibles pendant les 10 jours suivant l’accouchement. Le volume du lait n’a pas été affecté si l’enfant a été mis au monde moins de 3 jours ou plus de 10 jours après que la mère ait reçu le corticostéroïde. Un schéma posologique équivalent de prednisone pourrait avoir le même effet.
Une étude portant sur 87 femmes enceintes a montré que la bétaméthasone administrée comme ci-dessus pendant la grossesse provoquait une stimulation prématurée de la sécrétion de lactose pendant la grossesse. Bien que l’augmentation ait été statistiquement significative, l’importance clinique semble être minime. Un régime posologique équivalent de prednisone pourrait avoir le même effet.
Médicaments alternatifs à considérer
Méthylprednisolone, Prednisolone
1. Katz FH, Duncan BR. Entrée de la prednisone dans le lait maternel. N Engl J Med. 1975;293:1154. Lettre. PMID : 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Concentrations de prednisone et de prednisolone dans le lait d’une mère qui allaite. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excretion of prednisone and prednisolone in human milk. Pharmacologue. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID : 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Excrétion de la cyclosporine dans le lait maternel. Transplantation. 2003;75:2144-6. PMID : 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID : 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Breast-feeding during treatment with cyclosporine. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID : 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatory bowel disease and pregnancy : report of two cases treated with infliximab and a review of the literature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID : 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Breast-feeding after transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID : 25271063
10. McGuire E . Perte soudaine de la production de lait après une injection de triamcinolone à haute dose (Kenacort). Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID : 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Une suppression temporaire inattendue de la lactation après une injection locale de corticostéroïdes pour une ténosynovite. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID : 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effet de la naissance prématurée et du traitement anténatal aux corticostéroïdes sur la lactogenèse ii chez les femmes. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID : 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effets des corticostéroïdes anténatals sur les marqueurs urinaires de l’initiation de la lactation chez les femmes enceintes. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID : 19772378
Dernière date de révision
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