Prévalence des anticorps antinucléaires dans 3 groupes d’individus sains : donneurs de sang, personnel hospitalier, et parents de patients atteints de maladies auto-immunes

Les anticorps antinucléaires (ANA) sont fréquemment trouvés dans les populations saines. Pour définir la prévalence, le profil et le titre des anticorps antinucléaires dans différents groupes de la population mexicaine en bonne santé, nous avons étudié 304 individus, classés en 3 groupes : 104 donneurs de sang, 100 membres du personnel hospitalier travaillant à l’hôpital général de l’État, qui comprenaient des médecins, des techniciens de laboratoire et des infirmières, et 100 parents de patients ayant reçu un diagnostic de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde, tous apparemment en bonne santé au moment de l’étude. Nous avons déterminé les ANA en utilisant la microscopie à immunofluorescence réalisée sur des cellules HEp-2. La fluorescence a été détectée dans 165 échantillons de sérum (54,3 %). Le motif le plus fréquent était le moucheté (50,3 %). La dilution la plus fréquente était de 1:40 (35,4 %), suivie de 1:80 (13,4 %), 1:160 (3,2 %) et 1:320 (1,3 %). En ce qui concerne les résultats par groupe d’étude, nous avons constaté une tendance à des niveaux d’ANA plus élevés dans le groupe 2 (personnel hospitalier), par rapport au groupe 1 (donneurs de sang) et au groupe 3 (parents de patients), une tendance également reflétée par la fréquence croissante des titres sériques de 1:80 et plus (P = 0,074). Selon la profession, les médecins ont montré une plus grande incidence de la forme mouchetée par rapport aux autres professions (P = 0,022). Les médecins (n = 75) présentaient également des titres plus élevés de ce motif particulier (P = 0,03). Dans le groupe 3, les parents de patients atteints de lupus érythémateux systémique présentaient plus fréquemment le motif moucheté que les parents de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, avec des titres faibles (P = 0,017). Nous suggérons que les tests ANA montrant un motif moucheté doivent avoir un titre de 1:160 ou plus pour être considérés comme positifs ; d’autres motifs tels que homogène, périphérique ou centromérique pourraient être considérés comme positifs même à des titres faibles (</=1:40), bien que cela doive être étudié.Les ANA ne devraient généralement pas être testés sans indication clinique. Un résultat ANA positif en l’absence de signes et de symptômes physiques a une utilité diagnostique limitée et doit toujours être interprété par un rhumatologue, dans le contexte des symptômes cliniques et des résultats des tests de laboratoire pour les auto-anticorps spécifiques. Les populations telles que les médecins et les parents de patients atteints de maladies auto-immunes ont tendance à présenter des titres d’ANA plus élevés.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.