Pourquoi je n’arrive pas à tomber enceinte?

Le temps qui s’écoule entre la décision d’essayer d’avoir un bébé et la découverte que vous êtes enceinte peut être amusant et excitant. Mais il peut aussi vous laisser anxieuse ou même inquiète, surtout si vous avez l’impression qu’un test positif prend plus de temps qu’il ne devrait.

Vous n’êtes pas seule. Environ 1 couple sur 8 qui essaie de concevoir un enfant rencontre des difficultés sur le chemin de la maternité. Voici un aperçu de certains des obstacles les plus courants qui peuvent entraver la grossesse, ainsi que le moment où il est temps de parler à votre médecin.

Raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas être en mesure de tomber enceinte

Le plus souvent, les problèmes liés à l’infertilité – définie comme l’impossibilité de tomber enceinte après 12 mois d’essai pour les femmes de moins de 35 ans, ou après six mois d’essai pour les femmes de 35 ans et plus – découlent souvent d’une cause sous-jacente. La bonne nouvelle est que le fait d’identifier et de gérer ou de traiter le problème peut considérablement augmenter vos chances de concevoir.

Ne pas avoir de rapports sexuels au bon moment

Le « bon moment » signifie pendant l’ovulation – la période de 12 à 24 heures pendant laquelle vos ovaires libèrent un ovule mature qui peut être fécondé par les spermatozoïdes. Si les rapports sexuels à tout moment s’accompagnent toujours de la possibilité de tomber enceinte, vos chances sont beaucoup, beaucoup plus élevées pendant cette petite fenêtre.

L’ovulation se produit généralement vers la moitié de votre cycle menstruel. Mais pour savoir quand cela se produit, il faut parfois faire un travail de détective, surtout si vos cycles sont irréguliers. Assurez-vous de comprendre comment les suivre, plus les signes d’ovulation à surveiller.

Ne pas attendre assez longtemps

Ces couples qui semblent tomber enceinte à la seconde où ils commencent à essayer (ou peut-être même par accident) ? Ils sont l’exception, pas la norme. Si votre premier test de grossesse négatif peut être décevant, la plupart des femmes en accumulent quelques-uns avant de voir enfin un signe positif.

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Au mieux, le couple moyen a environ 25 % de chances de tomber enceinte pendant un cycle donné. Donc, même si cela peut être difficile, soyez patient. Il est normal qu’il faille jusqu’à un an pour tomber enceinte si vous avez moins de 35 ans. Néanmoins, si vous êtes préoccupée par le temps qu’il vous faut pour concevoir, il est bon de consulter un spécialiste.

Infertilité masculine

Les problèmes de fabrication de bébé peuvent être attribués à l’homme dans un tiers des cas environ. L’infertilité masculine peut avoir une série de coupables – des problèmes anatomiques, aux maladies chroniques non contrôlées comme le diabète, aux infections. Même des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité, le tabagisme et la consommation d’alcool peuvent entrer en jeu.

Pointer la cause profonde commence généralement par une analyse du sperme ou une numération des spermatozoïdes. Donc, si vous pensez que vos problèmes de fertilité pourraient provenir de votre partenaire, encouragez-le à consulter son médecin pour un bilan. Il peut essayer de modifier son mode de vie pour donner un coup de pouce à ses nageurs, également.

Endométriose

Maladie souvent douloureuse où des tissus similaires à la paroi interne de l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus, l’endométriose touche environ 15 % des femmes en âge de procréer. Et elle peut rendre la grossesse plus difficile, car les excroissances endométriales peuvent bloquer certaines parties de la zone pelvienne (comme les trompes de Fallope, les ovaires, la vessie, l’appendice ou même les intestins). Cette affection peut rendre plus difficile l’implantation d’un ovule fécondé, ou même déclencher des modifications immunitaires qui bloquent un embryon.

L’endométriose ne provoque pas toujours des problèmes de fertilité. Mais si vous en êtes atteinte, vous devez parler avec votre médecin de vos projets pour essayer de tomber enceinte. Si vous rencontrez des problèmes de conception, une intervention chirurgicale ou d’autres traitements visant à retirer les excroissances endométriales peuvent améliorer vos chances.

Fibromes utérins

Ces excroissances sont courantes et finalement inoffensives, mais elles peuvent être douloureuses et potentiellement rendre la grossesse plus difficile. Bien que la plupart des fibromes n’affectent pas la fertilité, selon leur taille et leur emplacement, il est possible qu’ils rendent plus difficile la fécondation d’un ovule ou l’implantation d’un ovule fécondé dans votre utérus. La bonne nouvelle ? Les problèmes de fertilité liés aux fibromes peuvent souvent être résolus en traitant ou en retirant les excroissances.

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Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) non traitée

Infection bactérienne affectant les organes reproducteurs, L’IPD provient le plus souvent de maladies sexuellement transmissibles non traitées comme la chlamydia ou la gonorrhée. La salpingite peut être traitée par des antibiotiques, mais si elle n’est pas prise en charge, l’inflammation due à l’infection peut provoquer des cicatrices dans l’appareil reproducteur. Cette cicatrice peut rendre la grossesse plus difficile – et une fois qu’elle se produit, elle ne peut pas être inversée.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK, une condition dans laquelle vous n’ovulez pas ou ovulez irrégulièrement, est la principale cause d’infertilité chez les femmes. La bonne nouvelle est qu’il est possible de le traiter : Les problèmes d’ovulation dus au SOPK sont causés par des déséquilibres hormonaux, mais des médicaments comme les anti-androgènes peuvent aider.

Des règles irrégulières

Au mieux, des règles qui partent dans tous les sens peuvent rendre plus difficile le suivi du moment de l’ovulation. Au pire, elles peuvent signifier que vous n’ovulez pas du tout, ce qui signifie que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Les règles anormales peuvent avoir plusieurs causes, notamment la perte ou la prise de poids, les déséquilibres hormonaux ou les troubles de la thyroïde. Pour les remettre sur les rails, commencez par consulter votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente possible.

Diminution de la réserve ovarienne ou insuffisance ovarienne prématurée

La diminution de la réserve ovarienne signifie que le nombre d’ovules ou leur qualité a commencé à diminuer. C’est quelque chose qui arrive à chaque femme en vieillissant, et c’est une partie tout à fait normale du vieillissement. Si le problème survient plus tôt qu’il ne le devrait, généralement avant 40 ans, on parle d’insuffisance ovarienne prématurée ou d’échec ovarien prématuré.

Désordre thyroïdien

Les problèmes thyroïdiens comme l’hypothyroïdie peuvent affecter la production d’hormones de reproduction par votre corps, et potentiellement entraîner des règles irrégulières et des problèmes d’ovulation. Mais si c’est la cause profonde de votre infertilité, le traitement du problème thyroïdien (généralement, avec des hormones thyroïdiennes) peut ramener vos règles à la normale et augmenter vos chances de tomber enceinte.

Infertilité inexpliquée

Dans environ un tiers des cas, la raison pour laquelle un couple ne parvient pas à concevoir reste inconnue. L’infertilité inexpliquée n’est généralement diagnostiquée qu’après que d’autres causes sous-jacentes possibles – comme une ovulation anormale ou des problèmes de sperme – ont été examinées et écartées.

La nouvelle peut être difficile à encaisser, mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir de bébé. Si vous avez moins de 30 ans, votre médecin pourrait vous recommander de prendre un peu plus de temps pour essayer de concevoir en ayant des rapports sexuels. Mais vous pouvez aussi parler des traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV).

Quand demander de l’aide si vous avez des difficultés à tomber enceinte

Il n’y a pas d’inconvénient à faire appel à votre médecin chaque fois que vous ou votre partenaire avez des inquiétudes sur la conception. Mais en général, les experts recommandent de parler à votre médecin si vous essayez activement depuis une année complète et avez moins de 35 ans, ou si vous essayez activement depuis six mois et avez plus de 35 ans. Si vous avez plus de 40 ans, cela vaut la peine d’en parler à votre médecin immédiatement.

Vous devriez également parler avec votre médecin si vous avez un problème de santé connu pour augmenter les chances d’infertilité. Il s’agit notamment de règles irrégulières ou d’absence de règles, de règles très douloureuses, d’endométriose, de maladie inflammatoire pelvienne ou de plus d’une fausse couche. Votre partenaire devrait parler avec son médecin s’il a des antécédents de traumatisme testiculaire, de chirurgie herniaire, de chimiothérapie ou de problèmes d’infertilité avec un partenaire précédent.

Parfois, il n’y a pas de bonne réponse pour expliquer pourquoi un couple n’arrive pas à tomber enceinte. Mais très souvent, il y en a une – et le fait de traiter le problème peut vous donner plus de chances de concevoir. Et si le traitement de la cause sous-jacente n’aide pas ou si la raison fondamentale n’est tout simplement pas connue, ce n’est pas une raison pour perdre espoir. Le chemin vers un bébé pourrait être un peu plus long que prévu.

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