Pons

Définition

Le pons est une partie du tronc cérébral qui relie le bulbe rachidien et le cortex cérébral.

Le pons peut également être appelé le pons Varolii, et le mot « pons » signifie « pont » en latin – ce qui est un nom approprié pour sa fonction !

Situation du pons

Le pons est la plus grande partie du tronc cérébral, assis au-dessus du bulbe rachidien et en dessous du mésencéphale, reliant les deux.

Il est également antérieur au cervelet du cerveau et postérieur à l’hypophyse.

Structure du pons

Le pons mesure environ 27 mm de long et se compose de deux zones : le pons ventral et le pons dorsal

Ventral

La partie ventrale du pons contient des noyaux pontins, ainsi que des tracts corticopontins et corticospinaux voyageant verticalement le long de cette portion. Elle comporte également des fibres traversant transversalement les noyaux pontins vers le cervelet opposé.

Un sillon appelé sillon basilaire parcourt le milieu de la portion ventrale, qui accueille l’artère basilaire.

Dorsale

La portion dorsale (AKA tegmentum) contient principalement la formation réticulaire mal définie qui parcourt tout le tronc cérébral.

Fonction du pons

Comme le pons est, essentiellement, une grande collection de différents nerfs et noyaux, il ne remplit pas une fonction définie – au lieu de cela, il est impliqué dans plusieurs fonctions différentes à faire avec le système nerveux central et périphérique.

Par exemple, plusieurs nerfs proviennent du pons, y compris les nerfs qui contrôlent les fonctions du visage telles que le :

• Nerf trijumeau – contrôle la sensation faciale et la mastication
• Nerf abducens – contrôle le mouvement des yeux
• Nerf facial – contrôle les expressions faciales et les mouvements
• Nerf vestibulocochléaire – contrôle l’audition et le maintien de l’équilibre

Le pons joue également un rôle dans :

• La régulation du rythme respiratoire (en assistant le bulbe rachidien)
• Le contrôle des cycles du sommeil
• La régulation du sommeil profond
• L’inhibition des mouvements pendant le sommeil (en activant les centres inhibiteurs du bulbe rachidien)

Le pons aide également à connecter certaines parties du cerveau. Cela aide à relayer les informations sensorielles d’un endroit à un autre.

Les parties du cerveau qui sont connectées par cette zone comprennent :

• Le cerveau antérieur et le cerveau postérieur
• Le cerveau et le cervelet

Myélinolyse centrale pontine

Une maladie qui peut affecter le ponton est la myélinolyse centrale pontine.

La myélinolyse centrale pontine est un trouble neurologique qui résulte de la destruction de la gaine de myéline recouvrant les cellules nerveuses pontines.

Cause de la myélinolyse centrale pontine

Ce trouble ne survient pas souvent spontanément.

L’une des causes les plus fréquentes de la myélinolyse centrale pontine est une forte augmentation du taux de sodium dans le sang, qui entraîne alors un déplacement rapide de l’eau dans les cellules du cerveau.

C’est parce que le sodium aide à réguler les niveaux de liquide dans les cellules, et qu’un changement brutal du taux de sodium entraînera, par conséquent, un changement brutal de l’équilibre des liquides.

Les personnes traitées pour une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang) sont les plus à risque de développer une myélinolyse centrale pontine, car le traitement des faibles taux de sodium (c’est-à-dire la perfusion intraveineuse d’une solution de sodium) peut entraîner une augmentation trop importante de votre taux de sodium.

Cependant, nous ne sommes pas encore tout à fait sûrs de la façon dont ce changement provoque la myélinolyse centrale pontine.

Symptômes de la myélinolyse pontine centrale

Certains symptômes de la myélinolyse comprennent :

• Faiblesse des muscles du visage, des bras, bras et des jambes
• Crises d’épilepsie
• Maux de tête
• Confusion
• Difficulté à avaler
• Mauvais équilibre
• Défaut d’élocution et/ou troubles de l’élocution
• Réactions et réflexes retardés
• . réflexes
• Nausea et vomissements

Complications de la myélinolyse pontine centrale

Si on la laisse progresser trop longtemps, la myélinolyse centrale pontine peut causer un certain nombre de complications différentes.

Ces dernières comprennent principalement des complications neurologiques, mais ce trouble peut également affecter d’autres parties du corps.

Certaines de ces complications comprennent :

• Dépendance aux ventilateurs
• Syndrome d’enfermement.in syndrome (état de conscience avec quadriplégie et paralysie des nerfs crâniens inférieurs)
• Atrophie musculaire
• Thromboembolie veineuse – un caillot sanguin qui se forme dans une veine
• Pneumonie par aspiration

Traitement de la myélinolyse pontine centrale

Bien que la myélinolyse pontine centrale ne puisse pas être totalement guérie, il existe certains traitements qui peuvent aider à atténuer les dommages et les symptômes.

Prévention

Naturellement, l’un des traitements les plus efficaces est la prévention.

La myélinolyse centrale pontine peut être prévenue en surveillant et en régulant le taux de correction du taux de sodium, en particulier lors du traitement de l’hyponatrémie.

Certaines études ont également constaté que la desmopressine (un médicament utilisé pour contrôler la soif et la miction excessives) peut aider à inverser la surcorrection de l’hyponatrémie. Cela peut également aider à prévenir la myélinolyse centrale pontine.

Soutien

Un soutien sera souvent proposé pour aider à soulager les symptômes de la myélinolyse centrale pontine.

Les mesures pour soutenir les personnes souffrant de ce trouble peuvent inclure un soutien ventilatoire, des médicaments anti-parkinsoniens (par ex.par exemple la lévodopa), et la physiothérapie et la rééducation

Gliome pontin

Un gliome pontin est une tumeur cancéreuse (maligne) qui provient du ponton, se développant à partir de cellules appelées astrocytes (cellules gliales du système nerveux central).

Symptômes du gliome pontin

Un gliome pontin peut être reconnu à partir d’un certain nombre de symptômes différents, notamment :

• Faiblesse faciale
• Discours brouillé
• Problèmes de déglutition
• Difficile de maintenir l’équilibre
• Mouvements oculaires anormaux

Gliome pontin Causes

Aucune cause exacte du gliome pontin n’a été trouvée.

Cependant, les gliomes pontins se développent normalement chez les enfants et sont rarement retrouvés chez les adultes. En fait, ils représentent environ 10 à 20% de toutes les tumeurs cérébrales de l’enfant.

Complications du gliome pontin

Malheureusement, cependant, seulement 10% des enfants survivent pendant 2 ans après leur diagnostic, et moins de 1% survivent 5 ans après.

Le gliome pontin s’accompagne également de plusieurs complications pendant cette période, notamment :

• Paralysie faciale
• Hydrocéphalie – accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau
• Hernie cérébrale – pression du cerveau contre les structures du crâne
• Coma

Gliome du Pont Traitement

Le gliome du Pont est très difficile à guérir, les tumeurs repoussant souvent après plusieurs mois.

Les traitements traditionnels du cancer, comme la chirurgie pour enlever la tumeur ou la chimiothérapie, ne sont pas efficaces contre le gliome pontin.

Cependant, il existe plusieurs autres voies de traitement que les patients souffrant de gliomes pontins peuvent emprunter et qui peuvent apporter un certain soulagement.

Médicaments

Au moment du diagnostic, l’un des premiers traitements proposés sera les stéroïdes, le plus souvent un stéroïde connu sous le nom de dexaméthasone.

Ceux-ci sont souvent utilisés pour :

• Améliorer les symptômes neurologiques
• Réduire l’œdème entourant la tumeur
• Prévenir/minimiser l’œdème formé par la radiothérapie. radiothérapie

Radiothérapie

La radiothérapie est un type de thérapie qui utilise des rayons X à hauteénergie des rayons X pour endommager l’ADN des cellules cancéreuses.

Elle est souvent utilisée pour essayer d’éliminer ces cellules, et elle améliore les symptômes chez 80% des enfants. Elle peut être utilisée pour prolonger leur survie de 2 à 3 mois supplémentaires.

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