Aperçu
Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses des tissus qui tapissent le nez et les sinus. Ces excroissances ont souvent la forme de gouttes de larmes et se forment en groupe.
Symptômes
Les symptômes courants comprennent :
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Difficulté à respirer par le nez
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Diminution de l’odorat
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Diminution du goût
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. du goût
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Écoulement post-nasal
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Nez qui coule
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Maux de tête
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Toux
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Douleur faciale ou douleur aux dents supérieures
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Pression autour des sinus
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Démangeaisons autour des les yeux
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Ronflement
Causes
Le développement de polypes nasaux est associé à la rhinosinusite chronique, qui est une inflammation des voies nasales et des sinus qui dure 12 semaines ou plus. La cause des polypes nasaux n’est pas entièrement comprise en raison de la complexité de cette affection. Mais les recherches suggèrent que les personnes touchées peuvent avoir une réponse immunitaire anormale et des marqueurs chimiques différents dans leur muqueuse (qui tapisse les sinus et la cavité nasale), par rapport à celles qui ne développent pas de polypes nasaux. Ces marqueurs chimiques agissent comme des signes indiquant à l’organisme ce qu’il est et comment réagir. Il s’agit d’un domaine d’étude actif qui nécessite beaucoup d’investigations.
Diagnostic
Les polypes nasaux doivent être diagnostiqués par votre médecin, qui utilisera un endoscope nasal, qui est un petit télescope fin avec une caméra à l’extrémité, pour voir l’intérieur de votre nez. Dans certains cas, votre médecin pourra prélever un petit échantillon de l’excroissance, appelé biopsie. Un scanner ou une IRM des sinus peut également montrer des résultats qui suggèrent la présence de polypes nasaux.
Traitement
Médicaments : Le premier traitement des polypes nasaux est souvent un corticostéroïde nasal en spray prescrit par votre médecin. Chez de nombreuses personnes, cela permet de réduire ou de faire disparaître les polypes nasaux. Des corticostéroïdes oraux peuvent également être utilisés.
Pour beaucoup de personnes ayant des polypes nasaux, ils reviennent si l’irritation, l’allergie, l’infection ou l’inflammation continue. Les antihistaminiques et les décongestionnants peuvent aider à soulager les symptômes d’allergie qui peuvent conduire au développement de polypes nasaux, mais ces médicaments ne traitent pas directement les polypes nasaux eux-mêmes.
Chirurgie : Si le polype nasal n’est pas retiré ou rétréci par les médicaments, alors une chirurgie endoscopique peut être nécessaire pour retirer les polypes. Votre chirurgien retirera le polype, qui empêche le flux des fluides sinusaux et nasaux de se drainer et de ventiler correctement vos sinus et vos voies nasales. Cette chirurgie est le plus souvent réalisée en ambulatoire.
Prégnostic et prévention
Après la chirurgie, il est important de prendre soin de la zone nasale. Les polypes nasaux, s’ils ne sont pas traités correctement, sont susceptibles de revenir.
Les stratégies suivantes sont utilisées pour prévenir le retour des polypes nasaux :
Continuer à utiliser un spray de corticostéroïdes. Un spray de corticostéroïdes aidera à réduire l’inflammation après la chirurgie. Votre médecin pourra vous prescrire ces traitements et d’autres traitements spécifiques adaptés à vos besoins.
Utiliser un humidificateur. Lorsque l’air de votre environnement devient sec, notamment en hiver et dans les climats arides, un humidificateur aidera à humidifier vos voies nasales. Cela améliore le flux de mucus dans vos sinus, empêchant le blocage et l’inflammation qui peuvent conduire au retour des polypes nasaux.
Utilisez un spray ou un rinçage nasal. Les sprays nasaux et les rinçages aident à humidifier vos voies nasales et à prévenir l’inflammation. Le lavage des sinus et des cavités nasales avec une solution saline stérile est également important pour guérir correctement.
Évitez les irritants nasaux. La poussière, les débris, le tabagisme et les allergènes courants peuvent provoquer une inflammation des voies nasales et des sinus. Évitez autant que possible les irritants nasaux connus.
Gérez les allergies et l’asthme. Suivez le plan de traitement de votre médecin pour gérer l’asthme et les allergies. Si vos symptômes persistent, parlez à votre médecin de la possibilité de modifier votre plan personnalisé.
Révisé par Jean Kim, M.D., Ph.D., du département d’otolaryngologie-chirurgie de la tête et du cou.