De nombreuses études ont rapporté que les carences nutritionnelles (macro et micronutriments) sont impliquées dans l’étiologie de la sclérose en plaques (SEP).1
Certaines complications neurologiques telles que la polyneuropathie et la neuropathie optique qui sont communes dans la SEP ont été observées dans la perte de poids (WL) sévère consécutive à la chirurgie bariatrique. Il existe deux points de vue pour expliquer cet événement : les carences nutritionnelles et la libération de cytokines inflammatoires après une perte de poids sévère.2-4
Dans cette étude rétrospective, nous avons rapporté quatre cas fascinants avec un diagnostic définitif de SEP présentés après une perte de poids intentionnelle et intensive. Ces patients avaient été adressés à la « clinique de nutrition » pour une consultation sur le WL. Ici, nous décrivons les antécédents médicaux de leurs régimes de WL et les courts intervalles de temps entre le WL et la première présentation de la SEP.
Le premier cas était une femme de 27 ans atteinte de SEP depuis plus de 7 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) était de 29 au moment de se rendre à la clinique. Elle avait des antécédents d’obésité et avait suivi plusieurs fois des régimes WL et des prises de poids récurrentes depuis l’adolescence. La première présentation de la SEP était une vision floue due à une névrite optique. Deux mois avant la présentation de ce signe, elle avait perdu 20 kg de son poids avec un régime WL inapproprié. En raison d’une réduction importante de la quantité de calories consommées et de l’élimination arbitraire des ressources en glucides, elle a perdu 20 kg en 2 mois (16 kg au cours du 1er mois et 4 kg au cours du 2ème mois). La moyenne de la perte de poids par mois était de 10 kg. Elle a déclaré qu’elle ne prenait pas de suppléments et de médicaments et n’avait pas de programme d’exercice.
Le deuxième cas était un homme de 32 ans atteint de SEP depuis plus de 6 ans. L’IMC était de 35 au moment de se rendre à la clinique. Il avait des antécédents d’obésité depuis le début de l’adolescence et avait essayé plusieurs régimes WL sans succès. Il avait suivi un régime de 6 mois jusqu’à 1 mois avant la première manifestation de la SEP. La première manifestation de la SEP était une vision floue due à une névrite optique. Il avait perdu 30 kg au cours des trois premiers mois. Pendant les 3 mois où il a poursuivi le même régime de perte de poids, il a encore perdu 10 kg. La moyenne de WL par mois était de 6,7 kg.
Le troisième cas était une femme de 30 ans atteinte de SEP depuis plus de 4 ans. L’IMC était de 33 au moment d’aller à la clinique. La première présentation de la SEP était une vision floue due à une névrite optique. Juste avant la première manifestation de la SEP, elle avait suivi un régime alimentaire WL inapproprié, sans prendre de compléments alimentaires ni suivre de programme d’exercice physique. Elle avait perdu 13 kg en 45 jours. La moyenne de WL par mois était de 8,6 kg.
Le quatrième cas était une femme de 26 ans diagnostiquée avec une SEP depuis plus de 2 ans. L’IMC était de 28 au moment d’aller à la clinique. La première présentation de la SEP était une paresthésie des membres inférieurs. Elle avait des antécédents de plusieurs régimes WL depuis le début de l’adolescence. Juste avant la première manifestation de la SEP, elle a suivi un régime alimentaire strict sans prendre de compléments alimentaires ni suivre de programme d’exercice. Elle a perdu 40 kg en 4 mois. La moyenne de perte de poids par mois était de 10 kg.