Peut-on avoir une angine à streptocoques sans amygdales ?

Vos amygdales, dites palatines, sont deux masses de tissus mous que l’on trouve à l’arrière de votre gorge. Elles sont composées d’un tissu similaire aux ganglions lymphatiques recouvert d’une membrane de mucus rose. Cette membrane présente des puits connus scientifiquement sous le nom de « cryptes ».

Vos amygdales sont impliquées dans le système lymphatique et sont conçues pour vous empêcher de contracter des infections. Cependant, les amygdales elles-mêmes peuvent s’infecter ou nécessiter une ablation, ce qui n’a généralement aucun effet sur votre santé ou vos immunités.

Une croyance commune est que l’absence d’amygdales signifie moins d’infections. Après tout, vos amygdales ne peuvent pas s’infecter si elles ne sont même pas là en premier lieu. L’une des affections les plus courantes de la gorge est la pharyngite streptococcique, plus connue sous le nom d’angine streptococcique. Elle représente environ 15 % de tous les maux de gorge. Même sans amygdales, vous pouvez contracter une angine streptococcique. Découvrez comment fonctionne l’angine streptococcique et comment l’ablation des amygdales peut réduire le risque d’infection.

Qu’est-ce que l’angine streptococcique ?

L’angine streptococcique est une infection bactérienne affectant les amygdales et les muqueuses qui tapissent l’arrière de la gorge, provoquant une inflammation et un gonflement qui entraînent un mal de gorge. Elle est plus fréquente chez les enfants d’âge scolaire de 5 à 15 ans. En fait, on estime que l’enfant moyen de ce groupe d’âge aura une angine streptococcique une fois tous les quatre ans.

Qu’est-ce qui cause l’angine streptococcique ?

L’angine streptococcique est causée par une bactérie connue sous le nom de streptocoque du groupe A, également appelée Streptococcus pyogenes. Lorsque la bactérie pénètre dans votre système, elle envahit le tissu pharyngé et déclenche une réaction inflammatoire dans les amygdales et la gorge. Le streptocoque du groupe A peut être trouvé dans la gorge et à la surface de votre peau et est associé à un large éventail d’autres maladies, notamment :

• Infections cutanées comme l’impétigo et la cellulite
• Syndrome du choc toxique
• Fièvre scarlatine
• Fièvre rhumatismale

Le streptocoque du groupe B est un autre type de bactérie streptococcique, mais il est rarement à l’origine de l’angine streptococcique. Il est plutôt associé aux pneumonies bactériennes, aux méningites et à certaines infections sanguines.

La propagation de l’angine streptococcique

L’angine streptococcique est très contagieuse et se transmet généralement par contact direct avec la salive ou les sécrétions nasales d’une personne infectée ou porteuse de la bactérie.

Cela se produit généralement sous la forme de gouttelettes d’eau en suspension dans l’air expulsées lorsqu’une personne éternue ou tousse, ce qui explique pourquoi l’angine streptococcique est beaucoup plus fréquente dans les endroits où un grand nombre de personnes se côtoient, comme les écoles, les garderies et les dortoirs des collèges. Elle peut également être contractée à partir d’objets susceptibles de porter la bactérie, comme les téléphones, les ustensiles, les poignées de porte, les claviers et les serviettes.

Bien que la bactérie puisse également être transmise par les aliments, les épidémies d’origine alimentaire sont une forme de transmission beaucoup moins courante.

Les symptômes de l’angine streptococcique

La gravité et les types de symptômes de l’angine streptococcique peuvent différer d’une personne à l’autre en fonction de l’âge et de l’état de santé général. Certaines personnes peuvent être porteuses de la bactérie mais ne présenter aucun symptôme, même si les symptômes de la plupart des gens iront de légers à graves. Ces symptômes surviennent dans les 5 premiers jours après l’exposition initiale à la bactérie.

Le symptôme le plus important de l’angine streptococcique chez les adultes et les enfants est un mal de gorge rouge et à vif, mais le premier symptôme est généralement une forte fièvre d’environ 101 degrés Fahrenheit. Les autres symptômes courants sont :

• Taches rouges ou blanches sur la gorge et les amygdales
• Mal de gorge
• Points rouges minuscules sur le palais
• Maux de tête
• Frissons et fatigue
• Perte d’appétit
• . d’appétit
• Malaise général
• Ganglions lymphatiques gonflés le long de votre cou
• Difficulté à avaler

Certains symptômes vous suggèrent de contacter immédiatement le médecin, notamment :

• Gonflement ou rougeur autour du cou
• Incapacité à ouvrir la bouche du tout
• Dégoulinade ou incapacité à avaler votre salive
• Faites des bruits lorsque vous respirez
• Incapacité à avaler de la nourriture ou des liquides

Bien que plusieurs de ces symptômes soient associés à l’angine streptococcique, ils peuvent également indiquer des problèmes plus graves, notamment une trachéite et un abcès rétropharyngé.

L’angine streptococcique et vos amygdales

Une étude a révélé que les enfants qui ont subi une ablation des amygdales après avoir eu une angine streptococcique étaient moins susceptibles de contracter une nouvelle angine streptococcique. Les résultats de l’étude suggèrent que les enfants qui n’avaient pas subi d’ablation des amygdales étaient trois fois plus susceptibles de contracter une angine à streptocoques plus tôt et plus souvent que ceux qui avaient subi une amygdalectomie.

Cependant, l’ablation des amygdales n’élimine pas vos chances de contracter une angine à streptocoques. Vous pouvez toujours contracter une angine streptococcique. L’infection n’est pas localisée aux seules amygdales. Les amygdalectomies sont mieux adaptées aux enfants qui ont une angine à streptocoques récurrente pour réduire la fréquence et la gravité des symptômes.

On considère que votre enfant a une angine à streptocoques récurrente s’il a six infections sévères de la gorge ou plus au cours d’une même année. Les infections sévères de la gorge sont définies par la présentation d’au moins un des symptômes suivants :

• Taches blanches sur les amygdales
• Tests positifs pour l’angine streptococcique
• Ganglions lymphatiques sensibles et enflés autour du cou
• Température buccale d’au moins 101 degrés Fahrenheit

Aussi efficace que puisse être l’ablation des amygdales, la plupart des enfants cesseront d’avoir des infections récurrentes de la gorge à streptocoques en vieillissant. Aussi courantes et généralement sûres qu’elles soient, les amygdalectomies restent des chirurgies invasives, ce qui signifie qu’elles peuvent s’accompagner de complications potentielles.

Il existe des risques liés aux saignements et à l’anesthésie, ainsi que la perte de jours d’école pour la récupération. C’est une considération sérieuse. Vous devriez peser les risques et les avantages et consulter votre médecin avant de vous engager dans une décision.

Diagnostic de l’angine streptococcique

Les maux de gorge sont en fait assez courants dans une variété de maladies. De nombreux maux de gorge sont souvent le résultat d’infections virales, comme celles qui résultent du rhume ou de la grippe. Si vous toussez, éternuez ou avez le nez qui coule en même temps que votre mal de gorge, vous souffrez probablement d’une infection virale. Mis à part les médicaments en vente libre pour soulager les symptômes, la plupart des infections virales devraient disparaître d’elles-mêmes sans qu’il soit nécessaire de les traiter.

Le seul vrai moyen de savoir si vous avez une angine streptococcique est de consulter votre médecin pour un diagnostic professionnel. Heureusement, le diagnostic de l’angine streptococcique est rapide, facile et indolore. Après un examen physique, votre médecin prélèvera un échantillon de liquide au fond de votre gorge à l’aide d’un coton-tige. Les fluides seront ensuite soumis à un test rapide de dépistage des streptocoques, conçu pour indiquer la présence de streptocoques du groupe A. Comme son nom l’indique, ce test est très rapide. Comme son nom l’indique, ce test est rapide et vous devriez obtenir des résultats en cinq minutes.

Cependant, le test rapide de streptocoque ne peut pas déterminer toutes les formes de la bactérie, donc même si les tests donnent des résultats négatifs, votre médecin enverra les échantillons de fluides au laboratoire, juste au cas où. Au laboratoire, les médecins peuvent créer une culture de gorge et déterminer si vos symptômes sont causés par une bactérie streptococcique. Bien que ce test soit plus définitif, il vous faudra plus de temps pour obtenir les résultats, généralement jusqu’à 48 heures.

Traitement de l’angine streptococcique

Bien que l’ablation des amygdales soit un traitement potentiel pour les angines streptococciques récurrentes chez les enfants et les adultes, les cas généraux d’angine streptococcique sont généralement traités par un traitement antibiotique. Les antibiotiques sont destinés à empêcher la propagation de la bactérie à d’autres personnes et dans votre propre corps. Ils font également baisser la fièvre et vous aident à vous sentir mieux plus rapidement. Les antibiotiques les plus couramment prescrits pour l’angine streptococcique sont la pénicilline et l’amoxicilline, mais il existe plusieurs types d’antibiotiques.

La plupart des personnes se sentiront mieux et cesseront d’être contagieuses presque immédiatement dans les 24 premières heures de traitement. Ceux qui ne prennent pas d’antibiotiques peuvent encore propager la bactérie jusqu’à 3 semaines, même s’ils se sentent mieux et que leurs symptômes perceptibles ont disparu.

Il est important de suivre le traitement complet d’antibiotiques tel que prescrit par votre médecin pour vous assurer que la bactérie est complètement éliminée de votre système. Certaines personnes arrêtent par erreur de prendre des antibiotiques dès que leurs symptômes s’améliorent. Cela peut déclencher une rechute, qui peut entraîner la réapparition des symptômes sous des formes plus graves. Ne pas prendre les antibiotiques tels qu’ils sont prescrits peut également créer des bactéries qui sont immunisées contre les antibiotiques courants, ce qui oblige à utiliser des antibiotiques plus puissants qui peuvent présenter plus d’effets secondaires.

En plus des antibiotiques, votre médecin vous prescrira probablement des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène et l’ibuprofène, pour faire baisser la fièvre et vous aider à faire face à la douleur. Évitez de donner de l’aspirine aux enfants et aux tout-petits atteints d’angine streptococcique, car elle a été liée au syndrome de Reye, un trouble qui peut causer des dommages au cerveau et au foie de l’enfant.

Remèdes et soins à domicile

Pour améliorer les symptômes et vous rendre plus confortable, essayez ces traitements à domicile :

• Rester hydraté et boire beaucoup de liquides. Les fièvres peuvent augmenter la perte de liquide, tandis que les maux de gorge peuvent réduire votre consommation de liquide, ce qui ne fait que doubler votre risque de déshydratation.
• Évitez le café, qui agit comme un diurétique et favorise souvent la perte d’eau. Vous devriez aussi généralement rester à l’écart des boissons acides, comme la limonade et le jus d’orange, qui ne peuvent qu’irriter davantage votre gorge.
• Boire des liquides plus froids pour engourdir votre gorge.
• Boire des liquides chauds, notamment du thé et de la soupe, pour apaiser votre gorge.
• Mettre en marche un humidificateur à vapeur froide pour faciliter votre respiration, mais assurez-vous de nettoyer l’humidificateur comme le conseille le manuel. Un humidificateur sale ne fera que propager les bactéries et aggravera votre état.
• Suivez les pastilles pour la gorge pour calmer toute irritation de votre gorge.
• Gargarisez-vous avec une tasse d’eau contenant une demi-cuillère à café de sel. Cela aidera à évacuer certaines des bactéries présentes dans votre gorge et à soulager une partie de la douleur que vous ressentez.
• Dormez beaucoup. Un repos supplémentaire peut favoriser une récupération plus rapide.

Prévenir l’angine streptococcique

Prévoir la maladie peut être difficile étant donné que de nombreuses personnes peuvent être porteuses de la bactérie sans même le savoir, donc prévenir complètement l’angine streptococcique est presque impossible. Lavez-vous les mains fréquemment lorsque vous êtes à l’extérieur, surtout avant de manger. Si vous savez que quelqu’un a une angine streptococcique, vous pouvez envisager de l’éviter jusqu’à ce qu’il ait reçu un traitement ou que ses symptômes aient disparu.

En ce qui concerne la prévention de la propagation de l’angine streptococcique aux autres lorsque vous l’avez, vous avez beaucoup plus de contrôle. La meilleure chose que vous puissiez faire est de rester à la maison jusqu’à ce que vous ayez reçu un traitement ou que vous vous sentiez mieux. Si vous devez sortir, envisagez de porter un masque facial.

Toux dans un mouchoir en papier, un mouchoir ou l’intérieur de votre bras. Lavez-vous les mains et ne partagez jamais de nourriture, de boissons, d’ustensiles ou d’autres objets qui pourraient contenir vos germes. Vous devriez également envisager de changer votre brosse à dents lorsque vous allez mieux afin d’éviter toute réinfection.

Si vous présentez des complications ou un inconfort sérieux ou si vos symptômes persistent plus de deux semaines, vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance. Consultez votre médecin ou rendez-vous dans un centre de soins urgents.

Lisez la suite de notre série sur l’angine streptococcique :

• Comment traiter l’angine streptococcique : Traitement, ordonnances et remèdes naturels
• L’angine streptococcique est-elle contagieuse ?
• Les meilleurs antibiotiques pour l’angine streptococcique

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