Parésie/Paralysie du nerf facial chez le chien
La parésie du nerf facial est un dysfonctionnement du septième nerf crânien, le nerf facial. Cette affection se manifeste par une paralysie ou une faiblesse des muscles des oreilles, des paupières, des lèvres et des narines.
La cause de cette maladie est une atteinte du nerf facial, ou de l’endroit où les nerfs se rejoignent, et elle affecte les impulsions électriques des nerfs concernés. Le nerf facial est affecté, et parfois aussi le système ophtalmique, ce qui interfère avec la fonction des glandes lacrymales. Le syndrome de l’œil sec accompagne également l’interférence des glandes lacrymales. Le sexe ne joue pas de rôle, mais la race semble le faire dans certains cas. Les cockers d’âge adulte, les Pembroke Welsh corgis, les boxers et les setters anglais sont les plus susceptibles de connaître cette affection.
Symptômes et types
- Manipulation désordonnée ; aliments laissés autour de la bouche
- Alimentation tombant du côté de la bouche
- Bavement excessif
- Incapacité de fermer l’œil ; frottement ; écoulement de l’œil
- Incapacité de fermer les paupières
- Séparation large entre les paupières supérieures et inférieures
- Diminution ou absence de la réponse à la menace et du réflexe de la paupière
- Asymétrie faciale
- Abaissement des oreilles et des lèvres
- Collapse de la narine
- Chronique -. le patient peut présenter une déviation du visage vers le côté affecté
- Des spasmes faciaux occasionnels peuvent être observés
- Décharge de pus de l’œil affecté
- Somnolence ou stupeur
Causes
Parésie unilatérale du nerf facial :
- Idiopathique (cause inconnue)
- Métabolique – hypothyroïdie
- Inflammatoire – otite moyenne-internée : inflammation de l’oreille interne
- Polypes nasopharyngés : excroissances bénignes qui peuvent apparaître à l’arrière de la gorge, dans l’oreille moyenne et même perforer le tympan – rares chez les chiens
- Cancer
- Traumatisme – fracture d’un os à la base du crâne ; lésion du nerf facial
- Iatrogène (induit par le médecin) – secondaire au rinçage chirurgical du conduit auditif externe
Parésie bilatérale du nerf facial :
- Idiopathique – rare
- Inflammatoire et à médiation immunitaire – inflammation des racines nerveuses, y compris la paralysie du coonhound ; polyneuropathies (plusieurs nerfs sont impliqués) ; myasthénie grave (faiblesse musculaire)
- Métabolique – nerfs affectés par le cancer dans le corps
- Toxique – botulisme
- Néoplasme hypophysaire : croissance anormale des tissus – de cause inconnue
- Infectieux – maladie de Lyme chez l’homme non prouvée chez le chien pour le moment
Système nerveux central :
- La plupart sont unilatérales
- Inflammatoires – infectieuses et non infectieuses
- Néoplasiques – tumeur cérébrale primaire ; tumeur métastatique
Diagnostic
Vous devrez donner une histoire complète de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précéder cette condition.
Votre vétérinaire déterminera d’abord si la parésie est unilatérale ou bilatérale, puis il recherchera d’autres signes neurologiques. A moins que votre chien n’ait eu une maladie de l’oreille, ou d’autres déficits neurologiques, la cause sera déterminée comme étant inconnue. Certaines des causes qui seront envisagées seront une possible maladie de l’oreille moyenne ou interne ; si votre chien est léthargique et a un mauvais pelage, un test d’hypothyroïdie sera effectué ; si votre chien dort beaucoup et présente des symptômes liés à un trouble du tronc cérébral, une maladie du système nerveux central sera envisagée.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, bien que ceux-ci soient généralement normaux dans le cas d’une paralysie faciale. Malgré tout, certains troubles peuvent expliquer les symptômes, comme une anémie, une production excessive de cholestérol ou une hypoglycémie.
Les radiographies, la tomodensitométrie (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour détecter la localisation du problème. Il existe également d’autres tests qui peuvent être utilisés pour évaluer la production de larmes, la vitesse de conduction des nerfs moteurs et pour la détection des maladies du tronc cérébral.
Traitement
Le traitement se fera très probablement en ambulatoire, mais votre vétérinaire peut avoir besoin d’hospitaliser votre chien pour les procédures de test. Si des fibres se développent dans les muscles, il se produit une remontée naturelle qui réduit l’asymétrie, et la bave s’arrête généralement en deux à quatre semaines. Mais vous devez vous préparer à la possibilité que les signes cliniques restent permanents ou reviennent. En outre, l’autre côté du visage peut être affecté. La cornée du côté affecté peut avoir besoin d’une lubrification à long terme, et des soins supplémentaires peuvent être nécessaires si votre chien appartient à une race dont l’œil est naturellement bombé. Vous devrez également vérifier régulièrement l’absence d’ulcères cornéens. La plupart des animaux tolèrent bien ce déficit nerveux, mais si le trouble se situe au niveau de l’oreille moyenne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la gravité de l’inconfort.
Vie et gestion
Votre vétérinaire voudra réévaluer l’état de votre chien peu de temps après le traitement initial pour détecter des signes de perte superficielle de tissu à la surface de la cornée. S’il y a un ulcère cornéen, votre chien devra être revu fréquemment pour être traité. Par la suite, votre chien sera évalué mensuellement pour les réflexes de l’œil et des paupières, les mouvements des lèvres et des oreilles, et pour évaluer le retour à une fonction normale.
Soins oculaires : la cornée du côté affecté peut nécessiter une lubrification fréquente ou l’application de larmes artificielles. La plupart des animaux tolèrent bien ce déficit nerveux.