Une femme de 42 ans s’est présentée à notre clinique pour se faire enlever des bosses sur son coude droit. Elle a dit que les bosses ne la dérangeaient pas, mais en l’interrogeant davantage, elle a admis que ses doigts devenaient blancs lorsqu’ils étaient exposés au froid. Elle avait des brûlures d’estomac fréquentes, mais ni fatigue, ni perte de poids, ni dysphagie, ni diarrhée, ni dyspnée, ni douleur thoracique, ni palpitations, ni faiblesse musculaire, ni douleur digitale.
L’examen physique a révélé la présence de multiples petits nodules sous-cutanés fermes, dont certains avaient une surface blanche, qui dépassaient de la peau de son coude droit (FIGURE 1A). Les nodules étaient légèrement sensibles à la palpation. Lors d’un examen plus approfondi, nous avons constaté que la peau de ses doigts était serrée et lisse (FIGURE 1B). Son pouce droit était fixé en position étendue (FIGURE 2). Il y avait également de petits vaisseaux sanguins sur ses mains et des cicatrices piquées sur le bout de ses doigts.
FIGURE 1
Nodules du coude et clubbing des doigts
La patiente de 42 ans s’est présentée à la clinique pour se faire retirer des nodules légèrement sensibles au niveau du coude droit. La patiente présentait également une peau tendue et une crosse des doigts.
Quel est votre diagnostic ?
Comment traiteriez-vous cette patiente ?
FIGURE 2
Pouce fixé en position étendue
La patiente présentait une peau tendue sur les doigts et une cicatrice piquée sur le pouce, fixé en position étendue.