- Documenter dans le dossier médical du patient toutes les procédures impliquant le cathéter ou le système de drainage.
- Pratiquer également l’hygiène des mains avant de réaliser les soins du cathéter.
- Retirer le cathéter dès que possible pour réduire le risque de CAUTI. Insérer le cathéter en utilisant une technique aseptique.
- Utiliser le cathéter de la plus petite taille possible.
- Nettoyer quotidiennement le site d’insertion du cathéter avec du savon et de l’eau ou avec un nettoyant périnéal.
- L’utilisation d’un antiseptique ou d’un soin carné est inutile, utiliser du savon et de l’eau.
- Éviter les programmes de changement de cathéter routiniers ou arbitraires en l’absence d’infection.
- Maintenir un apport liquidien quotidien uniforme et suffisant pour rincer continuellement le système de drainage urinaire.
- Le clampage du cathéter avant son retrait est inutile.
- Les irrigations et/ou instillations routinières du cathéter et de la vessie ne sont pas recommandées.
- Éviter les cultures urinaires de routine en l’absence d’infection.
- Éviter l’utilisation inappropriée d’antibiotiques et d’antimicrobiens.
- Maintenir l’acidification de l’urine.
- Les patients et les soignants devraient être éduqués sur leur rôle dans la prévention des CAUTI.
- Le personnel des soins de courte durée et de longue durée devrait être éduqué par des programmes d’amélioration de la qualité sur la sélection, l’insertion et la gestion des cathéters à demeure afin de réduire l’incidence des infections urinaires.
- Les patients ayant des cathéters urinaires à demeure devraient être réévalués périodiquement pour déterminer si une autre méthode de drainage vésical peut être utilisée à la place.
- Les patients devraient subir un entraînement vésical après le retrait du cathéter pour réussir à retrouver la fonction vésicale.
- Les travailleurs de la santé et les cliniciens des établissements devraient observer les protocoles de leur établissement pour le soin des cathéters et des sacs de drainage. Les soins quotidiens des cathéters doivent comprendre :
- L’étiquetage sur la date, l’heure et le lieu d’insertion du sac (par exemple, bloc opératoire, salle d’urgence).
- Maintenir un système de drainage urinaire fermé pour éviter l’introduction de bactéries dans les voies urinaires.
- Sécuriser et ancrer adéquatement la sonde afin de prévenir les tensions au niveau de l’urètre et du col de la vessie.
- S’assurer que le drainage urinaire est libre et continu en évitant les boucles dépendantes, en s’assurant qu’il n’y a pas de coudes dans la tubulure et que la poche est positionnée sous la vessie mais pas sur le sol.
- Scanner la vessie si aucune urine ne s’écoule pour déterminer si le système est obstrué.
- Utiliser le port d’échantillonnage sans aiguille pour le prélèvement de l’échantillon d’urine
- Ancrer et fixer le cathéter
- Vider la poche si > 400 ml pour prévenir la tension sur le cathéter et empêcher la migration des bactéries qui montent de la poche au cathéter.
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5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE.Is Bladder training by clamping before removal necessary for Sshort-term indwelling urinary catheter inpatient ? Une revue systématique et une méta-analyse. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi : 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Date de publication : 14 janvier 2013
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