Mammographie

La mammographie est une radiographie qui permet de rechercher un cancer du sein chez la femme. Les images qu’elle produit sont appelées mammographies. Ces images peuvent montrer de petites tumeurs qui ne peuvent pas être senties. Les mammographies peuvent également montrer d’autres irrégularités dans le sein.

Quels sont les principaux types de mammographies?

Mammographie de dépistage. Ce test recherche un cancer du sein chez les femmes ne présentant aucun symptôme. L’objectif est de détecter la maladie à un stade précoce, lorsqu’elle peut être plus facile à traiter.
Les organisations élaborent des directives de dépistage en fonction des avantages et des risques de la mammographie. Ces recommandations peuvent différer légèrement. Découvrez les directives actuelles en matière de dépistage du cancer du sein et comment donner du sens aux recommandations de dépistage.

Mammographie diagnostique. Vous pouvez recevoir ce test pour répondre à une question spécifique ou en savoir plus sur un symptôme spécifique. Il peut être recommandé pour les raisons suivantes :

• Une mammographie de dépistage montre une zone suspecte

• Vous sentez une masse dans le sein

• Vous avez d’autres symptômes inhabituels

Une mammographie de diagnostic prend généralement plus d’images du sein qu’une mammographie de dépistage.

Qui fait ma mammographie ?

Ce test est effectué par un technologue en mammographie appelé mammographe. Un mammographe est spécialement formé pour prendre des images radiographiques des seins.

Un médecin spécialisé dans la lecture des tests d’imagerie médicale examine la mammographie. Ce type de médecin est appelé radiologue.

Comment dois-je me préparer à une mammographie ?

Sujets à discuter avec votre équipe soignante. Discutez de tout symptôme mammaire que vous ressentez. Mentionnez si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Dans les deux cas, votre médecin vous recommandera probablement de reporter ce test.

Planification et autres préparatifs liés au temps. Envisagez de programmer le test dans les 2 semaines qui suivent la fin de vos règles. Les seins des femmes sont les moins sensibles pendant cette période.

Autres facteurs pouvant réduire la sensibilité des seins :

• Éviter la caféine pendant une semaine avant le test

• Prendre un analgésique en vente libre le jour du test

Préparation financière. Avant votre rendez-vous, vérifiez auprès de votre prestataire d’assurance. Demandez si l’assurance couvre les coûts de la mammographie. Et demandez si vous pouvez avoir à en payer une partie.

L’Affordable Care Act exige que les compagnies d’assurance privées paient le coût total du dépistage par mammographie. À partir de 40 ans, les femmes peuvent bénéficier d’un dépistage tous les 1 à 2 ans. Medicare couvre le dépistage mammographique annuel, à partir de 40 ans.

La mammographie diagnostique est généralement couverte par votre fournisseur d’assurance. Mais vous devez le confirmer pour éviter des coûts inattendus.

Préparation physique. Avant la mammographie, n’utilisez pas ces produits :

• Déodorant

• Antisudorifique

• Poudre

• Lotion

• Parfum

Ils laissent des résidus sur la peau qui pourraient créer des taches sur la radiographie.

Enlevez les bijoux qui pourraient gêner la radiographie. On vous demandera d’enlever vos vêtements au-dessus de la taille et de porter une blouse d’hôpital qui s’ouvre sur le devant.

Communication. Dites au technologue si vous avez :

• Des implants mammaires

• Une chirurgie mammaire antérieure (on vous demandera peut-être de montrer les cicatrices.)

• Une zone préoccupante de votre sein

Cela aide le technologue à mieux effectuer la mammographie. Et cela aide le radiologue à lire votre mammographie avec plus de précision.

Si vous avez subi une chirurgie mammaire antérieure, le technologue peut coller de petits marqueurs sur votre peau à l’endroit de la cicatrice. Cela montrera au radiologue où vous avez le plus grand risque de récidive.

Si vous avez déjà passé une mammographie, apportez des copies des images pour les partager avec le radiologue.

Que se passera-t-il pendant l’examen ?

La mammographie proprement dite dure 10 à 15 minutes. Mais l’ensemble du processus peut prendre jusqu’à une heure. Cela comprend le changement de vêtements, l’examen et la vérification de la clarté des images.

Le technologue peut vous demander de vous détendre et de respirer profondément lorsque la procédure commence.

Vous vous placerez devant l’appareil de mammographie. Ensuite, le technologue va :

• Placer 1 de vos seins entre 2 plaques

• Primer les plaques ensemble pour aplatir votre sein

• Prendre une radiographie, qui dure quelques secondes

L’aplatissement de votre sein étale les tissus. Cela permet de repérer plus facilement les petites anomalies. Cela empêche également les mouvements qui brouilleraient l’image.

Pour une mammographie de dépistage, le technologue prendra des images de chaque sein. D’autres images peuvent être prises pour une mammographie de diagnostic. Vous pouvez changer légèrement de position pour chaque image. Ensuite, le technologue s’assure que les images sont claires et lisibles.

Après examen, le technologue peut avoir besoin de prendre d’autres images.

Après le test

Vous pouvez reprendre vos activités habituelles juste après votre mammographie. Vous recevrez les résultats dans les 30 jours.

Les progrès de la mammographie

La plupart des centres d’imagerie mammaire sont passés de l’utilisation d’écrans de film à la mammographie numérique. Les images numériques sont plus claires et plus faciles à lire.

Mammographie numérique

Les mammographies numériques enregistrent les images sur un ordinateur, plutôt que sur un film. Les enregistrements numériques sont plus faciles à stocker et à partager avec d’autres professionnels de la santé. Le contraste de l’image est également plus net, ce qui peut faciliter la détection de petits changements.

Imagerie mammaire en 3 dimensions

Un autre progrès est l’imagerie mammaire en 3 dimensions (3-D). Elle est également appelée tomosynthèse mammaire.

Pour cet examen, le sein est positionné et aplati de la même manière que pour une mammographie numérique. Mais une tomosynthèse prend quelques secondes de plus qu’une mammographie numérique. Cela s’explique par le fait qu’un tube à rayons X se déplace en arc de cercle et prend des photos du sein sous de nombreux angles. Les informations sont traitées par un ordinateur, qui crée des images montrant plusieurs sections fines du sein. Un radiologue analyse les résultats.

Certaines études montrent que l’imagerie 3-D entraîne moins d’examens de suivi. De nombreux centres d’imagerie mammaire pratiquent ce test, mais il n’est pas encore largement disponible.

Chaque type de mammographie présente des avantages et des risques. Demandez à votre équipe de soins de santé quel type vous convient le mieux.

Questions à poser à votre équipe de soins de santé

Avant de passer une mammographie, pensez à poser ces questions à votre équipe de soins de santé :

• Qui fera la mammographie ?

• Quelle est l’expérience du centre en matière de mammographie ?

• Quels sont les risques et les avantages possibles d’une mammographie ?

• Quelle est la précision de la mammographie pour détecter un cancer ?

• Quand est-ce que je connaîtrai les résultats ? Comment me les annoncera-t-on ?

• Qui m’expliquera les résultats ?

• Quels autres examens devrai-je subir si la mammographie n’est pas claire ou montre des signes de cancer ?

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