La zone « source » (LCS) de l’ACL est définie comme l’étendue de l’ACL proximalement depuis l’origine ostiale aortique jusqu’à distalement l’origine de la première perforatrice septale (Spl) de l’artère descendante antérieure gauche (LAD) et l’origine de la première branche marginale obtuse (OM1) de l’artère circonflexe (Cx). Ce LCS est divisé en 3 segments : (A) Le segment le plus proximal s’étendant de l’ostium aortique aux 5 premiers mm de l’artère principale gauche (LM). (B) De l’extrémité du segment A à la bifurcation de l’artère principale gauche. (C) De la bifurcation à la LAD proximale jusqu’à l’origine de la Spl combinée à la Cx proximale jusqu’à l’origine de la OM1. Une maladie significative est définie comme une sténose de 50 % ou plus des segments A ou B ou des sténoses combinées de 70 % ou plus dans le LAD et le Cx dans le segment C. De mars 1985 à décembre 1987, sur 758 interventions consécutives sur les artères coronaires (CABG) (731 CABG isolés), 179 patients ont été identifiés comme ayant une maladie du LCS. Quatre-vingt-dix-sept (54,19 %) patients avaient eu au moins un infarctus du myocarde (IM) auparavant. Vingt-huit (15,64 %) patients ont subi une opération urgente ou d’urgence. L’angiographie du ventricule gauche n’a pas été effectuée chez 10 patients et la fraction d’éjection était inférieure à 40 % chez 24 autres patients. La tranche d’âge était comprise entre 40 et 74 ans, dont 31 septuagénaires. Une lyse préopératoire a été tentée chez 7 patients et une ACTP chez 4 patients. Une coronaropathie à deux vaisseaux était présente chez 26 (14,53 %) patients, une coronaropathie à trois vaisseaux chez 153 (85,47 %) patients. Une CAO distale associée a été observée dans le système LAD chez 134 (74,86 %), dans le système Cx chez 104 (58,1 %) et dans le système RCA chez 153 (85,47 %) patients.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)