Maladie des artères périphériques (MAP)

La maladie des artères périphériques est une maladie dans laquelle la plaque s’accumule dans les artères qui transportent le sang vers votre tête, vos organes et vos membres. La plaque est constituée de graisse, de cholestérol, de calcium, de tissu fibreux et d’autres substances présentes dans le sang.

Lorsque la plaque s’accumule dans les artères du corps, on parle d’athérosclérose. Avec le temps, la plaque peut durcir et rétrécir les artères. Cela limite la circulation du sang riche en oxygène vers vos organes et les autres parties de votre corps. La MAP touche généralement les artères des jambes, mais elle peut également affecter les artères qui transportent le sang du cœur vers la tête, les bras, les reins et l’estomac. Comme pour les artères obstruées du cœur, la MAP augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et même de décès.

Les patients diabétiques ont tendance à développer une maladie vasculaire, en particulier dans les artères périphériques des pieds et des jambes. Michael S. Conte, M.D., chef de la chirurgie vasculaire à l’UCSF, discute du lien entre la maladie artérielle périphérique (MAP) et le diabète avec Andrew Schorr de Patient Power. Les MAP sont sous-diagnostiquées et sous-traitées chez les diabétiques et, souvent, elles ne sont pas traitées correctement même lorsqu’elles sont identifiées. Un diagnostic précoce est la clé pour sauver des membres de l’amputation. Le Dr Conte aborde les différentes approches de traitement de la MAP et les avantages à rechercher des soins auprès d’une équipe multidisciplinaire de spécialistes.

Le blocage de la circulation sanguine dans vos jambes peut provoquer des douleurs et des engourdissements. Il peut également augmenter votre risque de contracter une infection dans les membres affectés, que votre corps peut avoir du mal à combattre.

Si elle est suffisamment grave, l’obstruction du flux sanguin peut provoquer une gangrène (mort des tissus). Dans les cas très graves, cela peut conduire à l’amputation de la jambe.

Si vous avez des douleurs aux jambes lorsque vous marchez ou montez des escaliers, parlez-en à votre médecin. Parfois, les personnes âgées pensent que les douleurs aux jambes sont juste un symptôme du vieillissement – cependant, la cause de la douleur pourrait en fait être une MAP. Informez votre médecin si vous ressentez des douleurs dans les jambes et discutez avec lui de l’opportunité d’un dépistage de la MAP.

Le tabagisme est le principal facteur de risque de la MAP. Si vous fumez ou avez des antécédents de tabagisme, votre risque de MAP augmente. D’autres facteurs, comme l’âge et le fait d’avoir certaines maladies ou affections, augmentent également votre risque de MAP.

Artère normale et artère avec accumulation de plaque

L’illustration ci-dessus montre comment la MAP peut affecter les artères des jambes. La figure A montre une artère normale avec un flux sanguin normal. L’image en médaillon montre une coupe transversale de l’artère normale. La figure B montre une artère avec une accumulation de plaque qui bloque partiellement le flux sanguin. L’image en médaillon montre une coupe transversale de l’artère rétrécie.

Autres noms de la maladie artérielle périphérique

• Maladie artérielle périphérique athérosclérotique
• Claudication
• Durcissement des artères
• Crampes aux jambes dues à une mauvaise circulation

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• Maladie artérielle périphérique
• Maladie vasculaire périphérique
• Mauvaise circulation
• Maladie vasculaire

Causes

La cause la plus fréquente de la maladie artérielle périphérique (MAP) est l’athérosclérose. L’athérosclérose est une maladie dans laquelle la plaque s’accumule dans vos artères. La cause exacte de l’athérosclérose n’est pas connue.

La maladie peut commencer si certains facteurs endommagent les couches internes des artères. Ces facteurs comprennent :

• Le tabagisme
• Des quantités élevées de certaines graisses et de cholestérol dans le sang
• Une pression artérielle élevée
• Des quantités élevées de sucre dans le sang en raison d’une résistance à l’insuline ou
  du diabète

Lorsque des dommages se produisent, votre corps commence un processus de guérison. La guérison peut entraîner une accumulation de plaque aux endroits où les artères sont endommagées.

Éventuellement, une section de la plaque peut se rompre (se briser), entraînant la formation d’un caillot sanguin à cet endroit. L’accumulation de plaque ou de caillots sanguins peut gravement rétrécir ou bloquer les artères et limiter la circulation du sang riche en oxygène dans votre corps.

Facteurs de risque

La maladie artérielle périphérique (MAP) touche des millions de personnes aux États-Unis. La maladie est plus fréquente chez les personnes noires que dans tout autre groupe racial ou ethnique. Les principaux facteurs de risque de MAP sont le tabagisme, l’âge avancé et le fait d’avoir certaines maladies ou affections.

Tabagisme

Le tabagisme est le principal facteur de risque de MAP, et votre risque augmente si vous fumez ou avez des antécédents de tabagisme. L’arrêt du tabac ralentit la progression de la MAP. Les personnes qui fument et celles qui sont diabétiques sont les plus exposées aux complications de la MAP, comme la gangrène (mort des tissus) dans la jambe en raison de la diminution du flux sanguin.

L’âge avancé

L’âge avancé est également un facteur de risque de MAP. Comme la plaque s’accumule dans vos artères avec l’âge, l’âge avancé combiné à d’autres facteurs de risque, comme le tabagisme ou le diabète, vous expose également à un risque plus élevé de MAP.

Maladies et affections

De nombreuses maladies et affections peuvent augmenter votre risque de MAP, notamment :

• Diabète
• Haute pression artérielle
• Cholestérol sanguin élevé
• Maladie coronarienne
• Accident vasculaire cérébral

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• Syndrome métabolique

Signes et symptômes

De nombreuses personnes atteintes d’une maladie artérielle périphérique (MAP) ne présentent aucun signe ou symptôme.

Même si vous ne présentez pas de signes ou de symptômes, demandez à votre médecin si vous devez vous faire examiner pour une MAP si vous êtes :

• Agé de 70 ans ou plus.
• Agé de 50 ans ou plus et avez des antécédents de tabagisme ou de diabète.
• Plus jeune que 50 ans et avoir du diabète et un ou plusieurs facteurs de risque d’athérosclérose.

Caudication intermittente

Les personnes qui ont une MAP peuvent avoir des symptômes lors de la marche ou de la montée des escaliers, qui peuvent inclure une douleur, un engourdissement, une courbature ou une lourdeur dans les muscles de la jambe. Les symptômes peuvent également inclure des crampes dans la ou les jambes touchées et dans les fesses, les cuisses, les mollets et les pieds, qui peuvent s’atténuer après un repos. Ces symptômes sont appelés claudication intermittente.

Lors d’une activité physique, vos muscles ont besoin d’un flux sanguin accru. Si vos vaisseaux sanguins sont rétrécis ou bloqués, vos muscles ne recevront pas assez de sang, ce qui entraînera des symptômes. Au repos, les muscles ont besoin d’un débit sanguin moins important, ce qui fait disparaître les symptômes.

Autres signes et symptômes

Les autres signes et symptômes de la MAP comprennent :

• Pouls faibles ou absents dans les jambes ou les pieds.
• Des plaies ou des blessures sur les orteils, les pieds ou les jambes qui guérissent lentement, mal ou pas du tout.
• Une couleur pâle ou bleuâtre de la peau.
• Une température plus basse dans une jambe par rapport à l’autre jambe.
• Une faible croissance des ongles sur les orteils et une diminution de la croissance des poils sur les jambes.
• Dysfonctionnement de l’érection, en particulier chez les hommes qui souffrent de diabète.

Le programme de chirurgie vasculaire de l’UCSF offre des soins multidisciplinaires de pointe sans faille pour la MAP. En tant que principal centre de référence tertiaire de la région, nos chirurgiens traitent les cas les plus complexes et les plus difficiles sur le plan technique, notamment chez les patients qui souffrent également de lésions nerveuses périphériques diabétiques et risquent l’amputation d’un membre.

Diagnostic

La maladie artérielle périphérique (MAP) est diagnostiquée sur la base de vos antécédents médicaux et familiaux, d’un examen physique et des résultats des tests.

La MAP est souvent diagnostiquée après l’apparition des symptômes. Un diagnostic correct est important car les personnes atteintes de MAP présentent un risque plus élevé de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’accident ischémique transitoire (« mini-accident vasculaire cérébral »). Si vous avez une MAP, votre médecin peut également vouloir vérifier les signes de ces maladies et affections.

Spécialistes impliqués

Les médecins de soins primaires, tels que les internistes et les médecins de famille, peuvent traiter les personnes qui ont une MAP légère. Pour une MAP plus avancée, un spécialiste des maladies vasculaires peut intervenir. Il s’agit d’un médecin spécialisé dans le traitement des maladies et des affections des vaisseaux sanguins.

Un cardiologue peut également être impliqué dans le traitement des personnes atteintes de MAP. Les cardiologues traitent les problèmes cardiaques, tels que les maladies coronariennes et les crises cardiaques, qui affectent souvent les personnes atteintes de MAP.

Histoires médicales et familiales

Votre médecin peut vous demander :

• si vous présentez des facteurs de risque de MAP. Par exemple, il peut vous demander si vous fumez ou si vous êtes diabétique.
• A propos de vos symptômes, y compris les symptômes qui surviennent lorsque vous marchez, faites de l’exercice, êtes assis, debout ou grimpez.
• A propos de votre régime alimentaire.
• A propos des médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre.
• Si quelqu’un dans votre famille a des antécédents de maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Examen physique

Pendant l’examen physique, votre médecin recherchera des signes de MAP. Il pourra vérifier la circulation sanguine dans vos jambes ou vos pieds pour voir si vous avez des pouls faibles ou absents.

Votre médecin pourra également vérifier les pouls dans les artères de vos jambes pour détecter un bruit anormal de sifflement appelé bruit. Il peut entendre ce son à l’aide d’un stéthoscope. Un bruit peut être un signe d’avertissement d’une artère rétrécie ou bloquée.

Votre médecin peut comparer la pression artérielle entre vos membres pour voir si la pression est plus basse dans le membre affecté. Il peut également vérifier une mauvaise cicatrisation des plaies ou tout changement dans vos cheveux, votre peau ou vos ongles qui peuvent être des signes de MAP.

Tests diagnostiques

Index brachial de la cheville

Un test simple appelé index brachial de la cheville (ABI) est souvent utilisé pour diagnostiquer une MAP. L’ABI compare la pression sanguine dans votre cheville à la pression sanguine dans votre bras. Ce test montre dans quelle mesure le sang circule dans vos membres.

L’ABI peut montrer si la MAP affecte vos membres, mais il ne montrera pas quels vaisseaux sanguins sont rétrécis ou bloqués.

Un résultat normal de l’ABI est de 1,0 ou plus (avec une fourchette de 0,90 à 1,30). Le test prend environ 10 à 15 minutes pour mesurer les deux bras et les deux chevilles. Ce test peut être effectué chaque année pour voir si la MAP s’aggrave.

Index brachial à la cheville

L’illustration montre le test de l’index brachial à la cheville. Le test compare la pression sanguine dans la cheville à la pression sanguine dans le bras. Lorsque le brassard de tension artérielle se dégonfle, la pression sanguine dans les artères est enregistrée.

Échographie Doppler

Une échographie Doppler examine le flux sanguin dans les principales artères et veines des membres. Au cours de cet examen, un appareil portatif est placé sur votre corps et passé d’avant en arrière sur la zone concernée. Un ordinateur convertit les ondes sonores en une image du flux sanguin dans les artères et les veines.

Les résultats de cet examen peuvent montrer si un vaisseau sanguin est bloqué. Les résultats peuvent également aider à montrer la gravité de la MAP.

Test sur tapis roulant

Un test sur tapis roulant peut montrer la gravité des symptômes, et le niveau d’exercice qui les déclenchera. Vous allez marcher sur un tapis roulant pour ce test. Cela montre si vous avez des problèmes pendant la marche normale.

Vous pouvez avoir un test ABI avant et après le test sur tapis roulant. Cela permettra de comparer le flux sanguin dans vos bras et vos jambes avant et après l’exercice.

Angiographie par résonance magnétique

Une angiographie par résonance magnétique (ARM) utilise l’énergie magnétique et les ondes radio pour prendre des photos de vos vaisseaux sanguins. Cet examen est un type d’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Un ARM peut montrer l’emplacement et la gravité d’un vaisseau sanguin obstrué. Si vous avez un stimulateur cardiaque, une articulation artificielle, un stent, des clips chirurgicaux, une valve cardiaque mécanique ou d’autres dispositifs métalliques dans votre corps, vous pourriez ne pas être en mesure de passer un ARM. Demandez à votre médecin si un ARM est une option pour vous.

Artériogramme

Un artériogramme fournit une « carte routière » des artères. Les médecins utilisent ce test pour trouver l’emplacement exact d’une artère bloquée.

Pour ce test, un colorant est injecté par une aiguille ou un cathéter (tube) dans l’une de vos artères. Cela peut vous faire ressentir une légère rougeur. Après l’injection du colorant, une radiographie est effectuée. La radiographie peut montrer l’emplacement, le type et l’étendue du blocage dans l’artère.

Certains médecins utilisent une méthode plus récente d’artériographie qui utilise de minuscules caméras à ultrasons. Ces caméras prennent des photos de l’intérieur des vaisseaux sanguins. Cette méthode est appelée échographie intravasculaire.

Tests sanguins

Votre médecin peut recommander des tests sanguins pour vérifier les facteurs de risque de la MAP. Par exemple, les analyses de sang peuvent aider à diagnostiquer des conditions telles que le diabète et l’hypercholestérolémie.

Traitement

Les traitements de la maladie artérielle périphérique (MAP) comprennent des changements de mode de vie, des médicaments et des interventions chirurgicales ou des procédures.

Les objectifs généraux du traitement de la MAP comprennent la réduction du risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, la réduction des symptômes de claudication, l’amélioration de la mobilité et de la qualité de vie globale et la prévention des complications. Le traitement est basé sur vos signes et symptômes, vos facteurs de risque et les résultats des examens physiques et des tests.

Le traitement peut ralentir ou arrêter la progression de la maladie et réduire le risque de complications. Sans traitement, la MAP peut progresser et entraîner de graves lésions tissulaires sous forme de plaies ou de gangrène (mort des tissus) en raison d’une circulation sanguine insuffisante. Dans les cas extrêmes de MAP, également appelés ischémie critique des membres (CLI), l’amputation (retrait) d’une partie de la jambe ou du pied peut être nécessaire.

Modifications du mode de vie

Le traitement comprend souvent des modifications durables du mode de vie, telles que :

• Activité physique
• Arrêter de fumer
• Manger sainement

Activité physique

Une activité physique régulière peut améliorer les symptômes de la MAP et réduire de nombreux facteurs de risque d’athérosclérose, notamment le cholestérol LDL ( » mauvais « ), l’hypertension artérielle et le surpoids. L’exercice peut améliorer les distances que vous pouvez parcourir confortablement.

Parlez avec votre médecin de la possibilité de participer à un programme d’exercice supervisé. Si un programme supervisé n’est pas une option, demandez à votre médecin de vous aider à élaborer un plan d’exercice. La plupart des programmes d’exercices commencent lentement, ce qui inclut une simple marche alternée avec du repos. Avec le temps, la plupart des gens augmentent le temps qu’ils peuvent marcher avant de ressentir de la douleur. Plus vous êtes actif, plus vous en bénéficierez.

Arrêter de fumer

Si vous fumez, arrêtez. Le tabagisme augmente votre risque de MAP. Fumer augmente également votre risque d’autres maladies, comme les maladies coronariennes et les crises cardiaques, et aggrave d’autres facteurs de risque de maladies coronariennes. Parlez à votre médecin des programmes et des produits qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. Essayez également d’éviter la fumée secondaire.

Si vous avez du mal à arrêter de fumer tout seul, envisagez de rejoindre un groupe de soutien. De nombreux hôpitaux, lieux de travail et groupes communautaires proposent des cours pour aider les gens à arrêter de fumer.

Lisez plus sur l’arrêt du tabac sur le site Fumer et votre cœur.

Une alimentation saine pour le cœur

Votre médecin peut vous recommander une alimentation saine pour le cœur afin de traiter l’athérosclérose, la cause la plus fréquente de MAP. Suivre une alimentation saine pour le cœur peut aider à contrôler la pression artérielle et les niveaux de cholestérol, qui peuvent conduire à l’athérosclérose.

Médicaments

Votre médecin peut prescrire des médicaments pour :

• Prévenir la formation de caillots sanguins due à un faible débit sanguin avec des médicaments anti-caillots, comme l’aspirine.
• Traiter les niveaux de cholestérol malsains avec des statines. Les statines contrôlent ou abaissent le cholestérol sanguin. En abaissant votre taux de cholestérol sanguin, vous pouvez diminuer vos risques de développer des complications liées à la MAP.
• Traiter l’hypertension artérielle avec l’un des nombreux médicaments contre l’hypertension.
• Aider à soulager les douleurs aux jambes qui surviennent lorsque vous marchez ou montez des escaliers.
• Réduire les symptômes de la claudication intermittente, mesurés par l’augmentation de la distance de marche avec certains inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire.

Chirurgie ou interventions

Greffe de pontage

Votre médecin peut recommander une chirurgie de greffe de pontage si la circulation sanguine dans votre membre est bloquée, ou presque bloquée. Pour cette chirurgie, votre médecin utilise un vaisseau sanguin provenant d’une autre partie de votre corps, ou un tube synthétique, pour réaliser un greffon.

Ce greffon contourne (c’est-à-dire passe autour) de la partie bloquée de l’artère. Le pontage permet au sang de circuler autour de l’obstruction. Cette chirurgie ne guérit pas la MAP, mais elle peut augmenter la circulation sanguine dans le membre affecté.

Angioplastie et pose de stent

Votre médecin peut recommander une angioplastie pour rétablir la circulation sanguine dans une artère rétrécie ou bloquée.

Lors de cette procédure, un cathéter (tube fin) avec un ballon à l’extrémité est inséré dans une artère bloquée. Le ballon est ensuite gonflé, ce qui pousse la plaque vers l’extérieur contre la paroi de l’artère. Cela élargit l’artère et rétablit la circulation sanguine.

Un stent (petit tube en maille) peut être placé dans l’artère pendant l’angioplastie. Un stent permet de maintenir l’artère ouverte après la réalisation de l’angioplastie. Certaines endoprothèses sont recouvertes de médicaments pour aider à prévenir les blocages dans l’artère.

Athérectomie

L’athérectomie est une procédure qui élimine l’accumulation de plaque dans une artère. Pendant l’intervention, un cathéter est utilisé pour insérer un petit dispositif de coupe dans l’artère bloquée. Le dispositif est utilisé pour raser ou couper la plaque.

Les morceaux de plaque sont éliminés de l’organisme par le cathéter ou emportés par la circulation sanguine (s’ils sont suffisamment petits).

Prévention

Prendre des mesures pour contrôler vos facteurs de risque peut aider à prévenir ou à retarder la maladie artérielle périphérique (MAP) et ses complications. Connaissez vos antécédents familiaux de problèmes de santé liés à la MAP – si vous ou un membre de votre famille est atteint de la maladie, assurez-vous d’en parler à votre médecin. Le contrôle des facteurs de risque comprend les éléments suivants :

• Ayez une activité physique.
• Faites-vous dépister pour la MAP. Un simple test effectué en cabinet, appelé indice brachial à la cheville ou ABI, peut aider à déterminer si vous avez une MAP.
• Suivez une alimentation saine pour le cœur.
• Si vous fumez, arrêtez. Discutez avec votre médecin des programmes et des produits qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.
• Si vous êtes en surpoids ou obèse, travaillez avec votre médecin pour créer un plan de perte de poids raisonnable.

Les changements de mode de vie décrits ci-dessus peuvent réduire votre risque de développer une MAP. Ces changements peuvent également aider à prévenir et à contrôler les conditions qui peuvent être associées à la MAP, comme les maladies coronariennes, le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et les accidents vasculaires cérébraux.

Vivre avec une maladie des artères périphériques

Si vous souffrez d’une maladie des artères périphériques (MAP), vous êtes plus susceptible de souffrir également d’une maladie coronarienne, d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral et d’un accident ischémique transitoire (« mini-accident vasculaire cérébral »). Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour traiter et contrôler la MAP et réduire votre risque de contracter ces autres maladies.

Vivre avec une maladie artérielle périphérique Symptômes

Si vous avez une MAP, vous pouvez ressentir une douleur dans les muscles du mollet ou de la cuisse après avoir marché. Essayez de faire une pause et de permettre à la douleur de s’atténuer avant de marcher à nouveau. Avec le temps, cela peut augmenter la distance que vous pouvez parcourir sans douleur.

Parlez à votre médecin de la possibilité de participer à un programme d’exercices supervisés. Il a été démontré que ce type de programme réduit les symptômes de la MAP.

Vérifiez régulièrement vos pieds et vos orteils pour détecter les plaies ou les infections éventuelles. Portez des chaussures confortables et bien ajustées. Maintenez une bonne hygiène des pieds et obtenez un traitement médical professionnel pour les cors, les oignons ou les callosités.

Besoins de santé continus et changements de style de vie

Voyez votre médecin pour des examens de contrôle, selon ses conseils. Si vous avez une MAP sans symptômes, vous devez tout de même consulter votre médecin régulièrement. Prenez tous les médicaments tels que prescrits par votre médecin.

Des changements de mode de vie sains pour le cœur peuvent aider à prévenir ou à retarder la MAP et d’autres problèmes connexes, tels que les maladies coronariennes, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires. Les changements de mode de vie sains pour le cœur comprennent l’activité physique, l’arrêt du tabac et une alimentation saine pour le cœur. Votre médecin peut vous recommander une alimentation saine pour le cœur, qui doit comprendre :

• Des produits laitiers sans matières grasses ou faibles en matières grasses, comme le lait faible en matières grasses
• Des poissons riches en acides gras oméga-3, comme le saumon, le thon et la truite, environ deux fois par semaine
• Des fruits, comme les pommes, les bananes, les oranges, les poires et les pruneaux
• Des légumineuses, comme les haricots rouges, les lentilles, les pois chiches, les pois à œil noir et les haricots de Lima
• Les légumes, comme le brocoli, le chou et les carottes
• Les céréales complètes, comme les flocons d’avoine, le riz brun et les tortillas de maïs

Lorsque vous suivez un régime alimentaire sain pour le cœur, vous devriez éviter de manger :

• Une grande quantité de viande rouge
• Les huiles de palme et de noix de coco
• Les aliments et les boissons sucrés

Deux nutriments dans votre alimentation font augmenter le taux de cholestérol sanguin :

• Les graisses saturées – que l’on trouve principalement dans les aliments qui proviennent des animaux
• Les graisses trans (acides gras trans) – que l’on trouve dans les aliments fabriqués avec des huiles et des graisses hydrogénées, comme la margarine en bâton ; les produits de boulangerie, comme les biscuits, les gâteaux et les tartes ; les craquelins ; les glaçages ; et les crèmes à café. Certaines graisses trans sont également présentes naturellement dans les graisses animales et les viandes.

Les graisses saturées augmentent votre cholestérol sanguin plus que tout autre élément de votre alimentation. Lorsque vous suivez un plan d’alimentation sain pour le cœur, seulement 5 % à 6 % de vos calories quotidiennes devraient provenir des graisses saturées. Les étiquettes des aliments indiquent les quantités de graisses saturées. Pour vous aider à rester sur la bonne voie, voici quelques exemples:

Si vous mangez:	essayez de ne pas manger plus de :
1 200 calories par jour	8 grammes de graisses saturées par jour
1,500 calories par jour	10 grammes de graisses saturées par jour
1, 800 calories par jour	12 grammes de graisses saturées par jour
2,000 calories par jour	13 grammes de graisses saturées par jour
2,500 calories par jour	17 grammes de graisses saturées par jour

Cependant, toutes les graisses ne sont pas mauvaises – les graisses monoinsaturées et polyinsaturées contribuent en fait à réduire le taux de cholestérol sanguin. Voici quelques sources de graisses monoinsaturées et polyinsaturées :

• Avocados
• Huiles de maïs, de tournesol et de soja
• Noix et graines, comme les noix
• Huiles d’olive, de canola, d’arachide, de carthame, et de sésame
• Beurre d’arachide
• Saumon et truite
• Tofu

Sodium

Vous devez essayer de limiter la quantité de sodium que vous consommez – cela signifie choisir et préparer des aliments plus faibles en sel et en sodium. Essayez d’utiliser des aliments et des assaisonnements à faible teneur en sodium et  » sans sel ajouté  » à table ou en cuisinant. Les étiquettes des aliments vous indiquent ce que vous devez savoir pour choisir des aliments à faible teneur en sodium. Essayez de ne pas consommer plus de 2 300 milligrammes de sodium par jour. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous devrez peut-être restreindre encore plus votre consommation de sodium.

Approches diététiques pour arrêter l’hypertension

Votre médecin peut vous recommander le plan alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) si vous souffrez d’hypertension artérielle. Le plan alimentaire DASH se concentre sur les fruits, les légumes, les céréales complètes et d’autres aliments sains pour le cœur et pauvres en graisses, en cholestérol et en sodium et sel.

Le plan alimentaire DASH est un bon plan d’alimentation sain pour le cœur, même pour ceux qui ne souffrent pas d’hypertension. En savoir plus sur DASH.

Alcool

Tentez de limiter votre consommation d’alcool. Une trop grande quantité d’alcool peut augmenter votre pression artérielle et votre taux de triglycérides, un type de graisse présent dans le sang. L’alcool ajoute également des calories supplémentaires, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Les hommes ne devraient pas prendre plus de deux verres contenant de l’alcool par jour. Les femmes ne devraient pas prendre plus d’une boisson contenant de l’alcool par jour. Une boisson correspond à :

• 12 onces de bière
• 5 onces de vin

1½ once de liqueur

Les médecins peuvent également effectuer une athérectomie en utilisant un laser spécial qui dissout le blocage.

Autres types de traitement

Les chercheurs étudient les thérapies cellulaires et géniques pour traiter la MAP. Cependant, ces traitements ne sont pas encore disponibles en dehors des essais cliniques. En savoir plus sur les essais cliniques.

Vue d’ensemble

La MAP augmente votre risque de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’accident ischémique transitoire (« mini-accident vasculaire cérébral »). Bien que la MAP soit grave, elle peut être traitée. Si vous êtes atteint de la maladie, consultez régulièrement votre médecin et traitez l’athérosclérose sous-jacente. Le traitement de la MAP peut ralentir ou arrêter la progression de la maladie et réduire le risque de complications. Les chercheurs continuent d’explorer de nouvelles thérapies pour la MAP.

Liens vers d’autres informations sur la maladie des artères périphériques

Cures vasculaires

Focus sur l’ischémie (Cures vasculaires)

Dépliant éducatif sur la MAP (Cures vasculaires)

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Dépliant éducatif sur les soins des pieds et les MAP (Cures vasculaires)

Ressources du NHLBI

• Atherosclérose
• Maladie coronarienne
• Plan alimentaire DASH
• En bref : Votre guide pour abaisser votre tension artérielle
• L’activité physique et votre cœur
• Le tabagisme et votre cœur
• Rester dans la circulation : Prenez des mesures pour vous renseigner sur la MAP

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