Ma cicatrice de césarienne guérit-elle bien ?

Considérations après une césarienne &Quand demander de l’aide !

La cicatrice de césarienne est un type spécifique de cicatrice qui est très familière à de nombreuses mamans américaines (statistiquement environ 30%), et pourtant elle ne reçoit pas beaucoup d’attention. Nos cicatrices de césarienne continueront à se resserrer et à changer avec le temps, quel que soit leur âge, et les cicatrices serrées peuvent créer toute une série de problèmes. Certaines femmes ayant des cicatrices de césarienne peuvent passer des années sans avoir de problèmes, mais elles remarqueront des douleurs ou d’autres problèmes pendant la périménopause et la ménopause, lorsque nos hormones et notre collagène changent. D’autres ont des problèmes bien plus tôt que cela. Malheureusement, peu de prestataires de soins de santé éduquent les femmes sur la façon de gérer la cicatrice de césarienne, et ils ne comprennent pas les implications lorsque la cicatrice n’est pas gérée de façon appropriée.

La chirurgie est un traumatisme

Rappellez-vous que la chirurgie est un traumatisme par sa nature même. Les chirurgiens coupent à travers trois couches de peau, déplient des couches de fascia et de muscle et déplacent des organes pour faire leur travail. Ensuite, pensez à tous les muscles essentiels du tronc qui ont été étirés pendant la grossesse, nous privant de la stabilité nécessaire pour effectuer les mouvements simples de tous les jours ainsi que les activités que nous aimons, comme l’exercice quotidien et le sport. La cicatrice de césarienne inhibe les muscles qui ont été perturbés pendant l’intervention, ce qui les empêche de fonctionner correctement. Lorsque ces muscles se contractent, ils finissent par resserrer le tissu cicatriciel et le fascia environnant. Saviez-vous que nos cicatrices de césarienne peuvent continuer à se resserrer avec le temps, par exemple lorsque nous prenons ou perdons beaucoup de poids, lorsque nous souffrons d’une maladie systémique ou d’un stress prolongé ? Le corps détecte le facteur de stress comme une menace et essaie simplement de nous protéger, mais comme vous le savez maintenant, resserrer une cicatrice déjà tendue peut causer des problèmes.

Voici les 4 conseils que vous devriez connaître sur la beauté impressionnante de votre corps et la façon dont il se guérit lui-même, et quand obtenir l’aide d’un thérapeute physique du plancher pelvien.

1. Respectez la magnificence de votre cicatrice de césarienne !

Considérez toutes les différentes couches de peau, de muscle et de tissu conjonctif qui ont dû être coupées pour permettre à votre bébé de naître ! Nous parlons de 3 couches de peau, d’au moins 3 couches de muscle central, de l’utérus (qui est aussi un muscle !) et de TOUTES les graisses et tissus qui se trouvent entre les deux ! Respectez le fait que ces cicatrices de césarienne sont profondes et suivez les instructions de l’hôpital concernant la protection pendant les phases initiales. On vous dira peut-être de soutenir votre abdomen à l’aide d’un oreiller lorsque vous toussez ou éternuez, afin de réduire la pression sur la cicatrice, et de limiter les activités pendant les premières semaines. N’oubliez pas que, quelle que soit la fréquence de cette intervention (ou le nombre de césariennes répétées que vous avez subies), il s’agit toujours d’une chirurgie majeure et votre corps a besoin de récupérer !

2. Connaissez le délai de guérison.

Pour la grande majorité d’entre nous, nous pouvons nous attendre à ce que la cicatrice de césarienne soit essentiellement intacte à environ 10 semaines post-partum. En raison des limites de notre système de santé actuel aux États-Unis, nous ne verrons généralement un OB, une sage-femme ou un autre professionnel de la santé qu’une seule fois après la naissance, et seulement à peu près à mi-chemin du processus de guérison, avec absolument aucun suivi prévu jusqu’au prochain examen gynécologique annuel. Plus difficile encore, la plupart d’entre nous n’ont pas d’expérience chirurgicale préalable, sont privés de sommeil et doivent faire face à la tâche écrasante de s’occuper d’un nouveau-né, de sorte que notre capacité à absorber de nouvelles informations peut être limitée ! De nombreux cabinets d’obstétrique et hôpitaux ont un protocole établi pour savoir combien de temps les points de suture et les bandages doivent rester intacts, et la majorité des médecins ont levé les précautions à ce stade de 10 semaines.

3. Gardez un œil sur votre cicatrice.

Une fois que vous pouvez visualiser l’incision, vous pouvez commencer à garder un œil sur la façon dont elle guérit. La coloration de la cicatrice de césarienne devrait commencer à s’estomper du rouge au rose, et elle devrait avoir l’air assez uniforme. La cicatrice de césarienne doit devenir moins sensible au toucher. Si c’est le cas, contactez votre équipe médicale pour vous assurer que la cicatrisation est correcte. Si vous avez tendance à avoir des cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques (formation excessive de cicatrices), vous pouvez envisager de vous procurer des bandes de silicone à placer sur la cicatrice et envisager une compression douce. Consultez votre médecin ou votre physiothérapeute du plancher pelvien si vous avez des questions ou des préoccupations.

4. n’ayez pas peur de la mobiliser!

Après ce délai de 8 semaines, tant que votre médecin n’a pas de préoccupations concernant votre cicatrice de césarienne, vous devriez pouvoir commencer à la mobiliser doucement. Vous pouvez commencer sur la peau entourant la cicatrice dans les premiers temps, et passer à la cicatrice elle-même (à partir de 8 à 10 semaines) selon votre tolérance.

Conseils sur la façon de mobiliser votre cicatrice :

• Placez vos doigts près de la cicatrice de césarienne ou sur celle-ci et commencez à la déplacer, ainsi que la peau qui l’entoure, dans différentes directions, notamment de haut en bas, le long de la cicatrice et en faisant de légers cercles. Au fur et à mesure de la guérison, vous devriez être en mesure de ramasser la cicatrice et la peau environnante relativement facilement, en la faisant rouler entre vos doigts. Vous devrez exercer une pression assez forte pour vous assurer que toutes les couches de peau et de tissu conjonctif qui ont été coupées sont touchées.
• Si votre cicatrice de césarienne est très sensible au toucher et que vous ne pouvez pas la frotter, commencez par la toucher doucement avec un toucher ou un tissu doux. Lorsque cela devient plus tolérable, vous pouvez commencer à utiliser un matériau plus rugueux et essayer à nouveau le massage de la cicatrice.
• Au début, vous voudrez faire cela au moins deux fois par jour pendant plusieurs minutes à la fois. Au fur et à mesure, vous devriez remarquer que la cicatrice pâlit en couleur et peut-être commencer à paraître plus fine ou plus longue.
• La cicatrice de césarienne devrait être sans douleur et bien bouger dans les 6 mois, mais cela peut prendre jusqu’à 2 ans.

Les thérapeutes physiques du plancher pelvien peuvent aider!

Toutes les femmes bénéficieraient d’une évaluation de thérapie physique du plancher pelvien après le bébé, peu importe comment elles ont accouché ou depuis combien de temps, pour l’entraînement, l’évaluation des muscles du plancher pelvien et la réactivation des muscles centraux. Notre plancher pelvien est souvent appelé le « plancher de notre noyau », car il travaille de concert avec nos muscles centraux les plus profonds (le transversus abdominis et le multifidi, ou les muscles spinaux les plus profonds) et le diaphragme pour maintenir les pressions dans notre cavité abdominale et créer la stabilité nécessaire pour bouger. Les exigences que nous imposons à notre corps nécessitent un système dynamique de gestion de la pression, et une faiblesse dans ce système peut provoquer des douleurs et des dysfonctionnements. Pensez à la facilité avec laquelle vous pouvez écraser une canette de soda vide par rapport à une canette scellée remplie de liquide. Les parois peuvent être relativement fines, mais c’est la pression qui lui donne sa force. Les « murs » mêmes de notre noyau sont astronomiquement étirés et mis à l’épreuve pendant la grossesse et nous subissons des changements structurels réels, il est donc juste de dire que nous pourrions tous avoir besoin d’un peu de conseils sur la façon de nous assurer que nous récupérons bien.

Quand chercher de l’aide :

• Si votre cicatrice de césarienne est trop serrée ou douloureuse à bouger.
• Si votre cicatrice de césarienne a l’air ou semble envahie.
• Si vous aviez (ou avez) des douleurs au dos, aux hanches ou au pelvis pendant la grossesse ou à n’importe quel moment du post-partum.
• Si vous souffrez de constipation, de fuites, de rapports sexuels douloureux ou d’utilisation de tampons post-partum.
• Si vous avez une lourdeur pelvienne ou une sensation de plénitude dans votre vagin.

Les physiothérapeutes du plancher pelvien ont une formation spéciale dans les techniques de libération des tissus mous et la réactivation des muscles qui ont été affectés par la grossesse et l’accouchement, qu’il s’agisse d’un accouchement par voie vaginale ou par césarienne. Il est vital de s’assurer que ces muscles fonctionnent correctement, en particulier après une césarienne, afin que notre corps soit stable et que nous puissions éviter des douleurs et des problèmes plus tard.

Voici deux ressources fantastiques pour trouver un PT du plancher pelvien dans votre région :

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre parcours de récupération ou si vous souhaitez obtenir une évaluation post-bébé, contactez notre clinique et planifiez une évaluation dès aujourd’hui ! Nous sommes là pour vous aider !

Le docteur Laura Glazebrook a obtenu son doctorat en physiothérapie de l’Université de North Georgia en 2012. Laura rejoint One on One Physical Therapy après avoir passé 6 ans à se spécialiser dans les troubles neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales, les lésions de la moelle épinière et la sclérose en plaques au Shepherd Center d’Atlanta, en Géorgie. Elle a grandi dans un studio de danse, mais mène actuellement une vie active, notamment en pratiquant la course à pied, le triathlon, le Pilates et le yoga. Lorsqu’elle n’est pas au bureau, elle et son mari aiment voyager et naviguer dans les méandres de l’éducation des enfants. Vous pouvez envoyer un courriel à Laura à l’adresse [email protected]. Pour en savoir plus, visitez le site www.onetherapy.com.

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