Ce test mesure les niveaux des formes primaires de folate (B-9) dans le plasma, et peut être utilisé pour évaluer le statut en folates et les troubles du métabolisme essentiel des folates. L’évaluation des folates plasmatiques donne un aperçu clinique du métabolisme aberrant des folates qui peut affecter de manière significative les processus cruciaux de méthylation, le métabolisme de l’ADN/ARN et le métabolisme des neurotransmetteurs. Les folates d’origine naturelle proviennent principalement des légumes à feuilles vert foncé, tandis que l’acide folique synthétique est utilisé sous mandat dans les céréales et autres aliments transformés. L’acide folique synthétique fait l’objet d’un débat, car il n’est pas considéré comme biologiquement actif à moins d’être converti en folates activés, et peut bloquer le métabolisme des folates. Les formes activées réduites de folates sont des cofacteurs obligatoires dans le métabolisme des acides aminés et de l’ADN. Traditionnellement, le statut en folates à long terme est déterminé par le niveau de folates totaux dans les globules rouges, mais cela ne fournit pas d’informations cliniquement importantes concernant les formes spécifiques de folates. Le profil de folate plasmatique rapporte les niveaux de THF, d’UMFA, d’acide folinique et de 5-MTHF, et peut être utilisé pour surveiller une intervention clinique. Il peut être utilisé comme un test unique, ou comme un test basal et un test de provocation une heure après la prise d’un supplément de folate. Il peut également constituer un complément utile au profil fonctionnel de méthylation plasmatique.
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Délai d’exécution
3 à 5 jours
Analytes testés
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| Analyte | CPT | ABN requis |
|---|---|---|
| 5 Méthyl-tétrahydrofolate (5-MTHF) ; plasma | * | Oui |
| Acide folique ; plasma | 82746 | Non |
| Acide folique ; plasma | 82542 | Oui |
| Tétrahydrofolate (THF) ; plasma | * | Oui |
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Ce test est utile pour
- Les soins prénataux
- Les auto-anticorps des récepteurs du folate
- Les carences nutritionnelles
- L’élévation de l’homocystéine
- Les maladies cardiovasculaires
- Déséquilibres des neurotransmetteurs
- Autisme
- Cancer/Chémothérapie
- Déficience de la détoxification
- Santé générale et longévité
- Désordres génétiques
- Évaluer le métabolisme fonctionnel des folates dans les variants de MTHFR et de COMT
- Evaluer les interventions thérapeutiques des déficiences enzymatiques de la méthylation
- Maladies neurodégénératives
- Troubles psychiatriques
- Troubles comportementaux
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Informations détaillées
Le folate est un terme générique qui inclut les divers dérivés des formes naturelles physiologiquement importantes du folate (b-9), et l’acide folique synthétique. Les folates d’origine naturelle proviennent principalement des légumes à feuilles vert foncé, tandis que l’acide folique synthétique est utilisé sous mandat dans les céréales enrichies et autres aliments transformés. L’acide folique est également la forme la plus courante que l’on trouve dans les compléments alimentaires et il est prescrit aux femmes en période prénatale pour prévenir les graves malformations congénitales de la moelle épinière et du cerveau du fœtus. L’acide folique synthétique fait l’objet de nombreux débats, car il n’est pas considéré comme biologiquement actif à moins d’être converti en folates activés. L’acide folique peut entraver le métabolisme essentiel des folates en bloquant les récepteurs et les transporteurs de folates, ainsi qu’en inhibant l’enzyme dihydrofolate réductase (DHFR), qui initie l’activation réductrice des folates. Des niveaux élevés d’acide folique non métabolisé (UMFA) peuvent également favoriser la croissance de cancers existants, et ont été associés à une diminution de l’activité des cellules tueuses naturelles et à un risque accru de cancer. Les folates activés sous leur forme chimique réduite sont des cofacteurs obligatoires dans le métabolisme des acides aminés, de l’ADN et de la bioptérine (BH2 à BH4). Divers facteurs génétiques et épigénétiques peuvent avoir un effet négatif sur le métabolisme des folates, par exemple le méthotrexate et une consommation excessive de polyphénols. Le taux de folates totaux dans les globules rouges (GR) a traditionnellement été utilisé pour évaluer le statut en folates à long terme, mais ce test ne fournit pas d’informations cliniquement importantes concernant les formes spécifiques de folates. Les taux de folates dans les globules rouges et le plasma reflètent les réserves hépatiques de folates. Bien que les folates plasmatiques soient rapidement éliminés, l’analyse des folates plasmatiques permet de distinguer les différentes formes pour aider à identifier un métabolisme aberrant des folates. Le 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF) est le folate prédominant dans le plasma et est le dérivé bioactif en ce qui concerne le don d’un groupe méthyle à l’homocystéine par la cobalamine (B-12) liée à la MTR (méthionine synthase). Le tétrahydrofolate (THF) est un sous-produit de l’activité de la MTR et peut être recyclé en d’autres formes réduites bioactives de folate. L’acide folinique (5-formylTHF) favorise la biosynthèse des purines (nucléobases de l’ADN) et peut être converti en 5-MTHF dans des conditions normales ; un rapport anormal entre l’acide folinique et le 5-MTHF peut être cliniquement significatif et indiquer un métabolisme aberrant des folates. L’acide folinique peut être efficace chez les patients présentant des troubles héréditaires du transport des folates ou des auto-anticorps anti-récepteurs des folates, car il traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. L’acide folinique peut ainsi normaliser le niveau des dérivés actifs du folate et il a été démontré qu’il normalisait les concentrations de folate et améliorait diverses interactions sociales en cas de carence cérébrale en folate, notamment l’humeur, le comportement et la communication verbale chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique. Le test de dépistage des folates plasmatiques indique les taux de THF, d’UMFA, d’acide folinique et de 5-MTHF. Il peut être utilisé pour surveiller une intervention clinique ou comme » test de provocation aux folates » pour évaluer les taux de folates avant et une heure après une supplémentation en folates. Il peut également constituer un complément utile au profil fonctionnel de méthylation plasmatique.