SUR CETTE PAGE : Vous allez découvrir comment les médecins décrivent le méningiome et les facteurs qui aident à décider des options de traitement. C’est ce qu’on appelle le stade et le grade. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.
Le stade est une façon de décrire où la tumeur est située, si elle est cancéreuse, si ou où elle s’est propagée, et si elle affecte d’autres parties du corps. Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour déterminer le stade de la tumeur, de sorte que la stadification peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés. Le fait de connaître le stade de la tumeur aide le médecin à décider du meilleur traitement et permet de prédire le pronostic du patient, c’est-à-dire ses chances de guérison. Il existe différentes descriptions de stade pour différents types de tumeurs.
Après le diagnostic du méningiome, des tests supplémentaires seront effectués pour en savoir plus sur la tumeur. Comme décrit dans Facteurs de risque, les personnes atteintes de neurofibromatose de type 2 sont plus susceptibles d’avoir plus d’un méningiome. Dans cette situation, un patient subira une variété de tests, y compris une IRM, pour savoir si ou dans quelle mesure la tumeur s’est propagée dans le cerveau et la colonne vertébrale.
Il n’y a pas de système de stadification officiel pour le méningiome parce que les tumeurs du cerveau/moelle épinière ne peuvent pas être stadifiées de la même manière que les tumeurs dans d’autres parties du corps. Pour le méningiome, les médecins utilisent les 6 facteurs décrits ci-dessous pour déterminer les options de traitement et le pronostic :
Histologie et grade de la tumeur. Comme décrit dans la rubrique Diagnostic, un échantillon de la tumeur est prélevé pour être analysé. L’histologie de la tumeur comprend le type de tumeur, le grade et des caractéristiques moléculaires supplémentaires qui prédisent la vitesse de croissance de la tumeur. Ensemble, ces facteurs aideront votre médecin à comprendre comment la tumeur se comportera. Ces facteurs peuvent également aider à déterminer les options de traitement d’une personne.
Le grade décrit des caractéristiques spécifiques de la tumeur qui sont liées à des résultats spécifiques. Par exemple, les médecins peuvent considérer si les cellules tumorales se développent de manière incontrôlée ou s’il y a beaucoup de cellules mortes. Les tumeurs dont les caractéristiques sont généralement liées à une croissance plus rapide reçoivent un grade plus élevé. Pour la plupart des tumeurs, plus le grade est bas, meilleur est le pronostic.
En général, un méningiome est classé en 1 des 3 grades suivants :
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Une tumeur de grade I se développe lentement.
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Une tumeur de grade II se développe plus rapidement et est souvent appelée méningiome atypique.
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Une tumeur de grade III se développe et se propage très rapidement et est souvent appelée méningiome anaplasique ou malin.
Age. Chez les adultes, l’âge auquel une personne est diagnostiquée avec un méningiome est l’un des meilleurs moyens de prédire le pronostic. En général, plus l’adulte est jeune, meilleur est le pronostic.
Etendue de la tumeur résiduelle. La résection est une opération chirurgicale visant à enlever une tumeur. Le résiduel fait référence à la quantité de la tumeur qui reste dans le corps après la chirurgie. Le pronostic d’un patient est meilleur lorsque toute la tumeur peut être enlevée chirurgicalement. Il comprend 3 classifications:
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Total brut. La totalité de la tumeur a été enlevée, bien que des cellules microscopiques puissent subsister.
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Subtotal. De grandes parties de la tumeur ont été enlevées.
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Biopsie seulement. Seule une petite partie, utilisée pour une biopsie, a été enlevée.
Localisation de la tumeur. Les tumeurs peuvent se former dans n’importe quelle partie du SNC. Une tumeur peut causer plus de dommages à certaines zones qu’à d’autres. Certaines tumeurs sont plus difficiles à enlever complètement que d’autres en raison de leur localisation.
État neurologique fonctionnel. Le médecin testera le fonctionnement du SNC du patient à l’aide d’une évaluation appelée échelle de performance de Karnofsky. Un score plus élevé indique un meilleur pronostic.
La propagation métastatique. Le méningiome se propage très rarement à d’autres parties du corps.
Méningiome récurrent
Une tumeur récurrente est une tumeur qui est revenue après un traitement. Si la tumeur revient, il y aura une autre série de tests pour connaître l’étendue de la récurrence. Ces tests et scanners sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.
Marqueurs tumoraux
Les facteurs décrits ci-dessus sont les meilleurs moyens de déterminer le pronostic d’une personne atteinte de méningiome. Les chercheurs sont actuellement à la recherche de marqueurs tumoraux qui pourraient rendre le méningiome plus facile à diagnostiquer et permettre la stadification des tumeurs adultes du SNC. Les marqueurs tumoraux sont des substances présentes en quantités supérieures à la normale dans le sang, l’urine ou les tissus corporels des personnes atteintes de certains types de tumeurs. Ces outils pourraient un jour permettre aux médecins de déterminer la vitesse de croissance et de propagation d’une tumeur cérébrale, de développer des traitements plus efficaces et de prédire le pronostic avec plus de précision.
Utilisé avec la permission de l’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La source originale et principale de ces informations est l’AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017), publié par Springer International Publishing.
Les informations sur la tumeur aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide est intitulée Types de traitement. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.