La goutte est un type d’arthrite qui peut impliquer une douleur et une inflammation d’une ou plusieurs articulations. Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, 6 millions d’adultes de plus de 20 ans ont déclaré souffrir de goutte.
La maladie survient lorsque votre corps fabrique trop d’acide urique ou a du mal à s’en débarrasser. L’acide urique est le résultat de la dégradation par l’organisme des purines, que l’on trouve dans certains aliments et boissons. Il est généralement éliminé de l’organisme après s’être dissous dans la circulation sanguine et être passé par les reins. Si cela ne se produit pas, l’acide urique s’accumule dans le sang et des cristaux d’acide urique peuvent se déposer dans les articulations ou les tissus mous, entraînant une arthrite inflammatoire. La goutte est plus fréquente chez les hommes adultes. La consommation excessive d’alcool, une alimentation riche et l’hypertension artérielle augmentent les risques de contracter la maladie. Certains médicaments, comme les diurétiques, l’aspirine et la cyclosporine, peuvent également déclencher une crise. Il est possible d’avoir des taux élevés d’acide urique dans le sang sans développer la goutte.
Symptômes
Trouvée le plus souvent dans la grosse articulation du gros orteil, la goutte peut également toucher d’autres articulations, notamment celles des genoux, des chevilles ou des poignets. Une douleur articulaire intense peut survenir soudainement, accompagnée d’un gonflement, qui rend la zone rouge, violette ou sensible. La goutte est généralement épisodique mais peut devenir chronique. Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, la goutte chronique se développe généralement sur plusieurs années et peut signifier des dommages permanents aux articulations.
L’exposition au plomb, les antécédents familiaux de goutte et le surpoids augmentent le risque de goutte. La consommation d’aliments riches en purines peut aggraver la goutte. Les aliments riches en purine comprennent les anchois, le foie, les haricots secs, les sauces et les asperges. La consommation d’alcool, en particulier de bière, peut également augmenter la quantité d’acide urique dans votre corps. Le stress est un autre déclencheur possible de la goutte.
Traitement
Les médecins peuvent utiliser des tests sanguins et urinaires pour déterminer le niveau d’acide urique de votre corps. Ils peuvent également analyser votre liquide synovial, réaliser une biopsie synoviale ou radiographier vos articulations pour diagnostiquer la goutte. Le traitement comprend des mesures visant à réduire la douleur associée aux crises actuelles, à prévenir d’autres crises et à vous protéger contre les calculs rénaux et les tophi, qui sont des bosses qui se développent sous la peau. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène (Advil et Motrin) et l’Aleve constituent généralement la première ligne d’attaque. Évitez l’aspirine car elle augmente le taux d’acide urique. La colchicine peut prévenir les crises de goutte futures, votre médecin peut donc vous en prescrire une petite dose pour un usage quotidien. Les corticostéroïdes, qui peuvent être pris par voie orale ou injectés, réduisent le gonflement et sont utilisés si vous ne pouvez pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de colchicine.
Vous pouvez aider à prévenir les poussées de goutte en évitant l’alcool et les aliments gras comme la vinaigrette, les aliments frits et la crème glacée. Ne vous gavez pas d’aliments riches. Adoptez un régime alimentaire pauvre en aliments riches en protéines. Si vous décidez de perdre du poids, veillez à le faire lentement pour éviter le développement de calculs rénaux d’acide urique. Le pronostic de la goutte est bon, et les personnes atteintes de la maladie sont généralement capables de mener une vie normale et productive si elles reçoivent le traitement approprié.