L’hypotension artérielle ? Parfois, c’est une cause d’inquiétude

7 avril 2017 / Santé cardiaque

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La plupart d’entre nous savent qu’en général, plus la lecture de votre tension artérielle est basse, mieux c’est. Mais dans certaines conditions, une pression artérielle basse pourrait être une source d’inquiétude, en particulier chez les patients plus âgés.

Votre pression artérielle doit être suffisamment élevée pour faire son travail d’approvisionnement en sang et d’apport d’oxygène vital à vos membres, à vos organes et plus important encore au cerveau, dit le cardiologue Mouin Abdallah, MD.

Décider si les lectures de votre tension artérielle sont trop basses dépend plus de vos antécédents de santé actuels et passés que des chiffres sur votre unité de tension artérielle, dit-il.

« Un jeune patient en bonne santé peut avoir une tension artérielle au repos de 90/60 mmHg et se sentir absolument bien », dit-il. « D’un autre côté, un patient plus âgé qui a des problèmes cardiaques, pourrait se sentir faible et avoir des vertiges avec une pression artérielle de 115/70 mmHg. »

Vos médecins s’intéressent à votre pression artérielle parce que l’hypertension est un facteur de risque majeur pour les maladies du cœur, du cerveau, des reins et des vaisseaux sanguins.

Votre pression artérielle est une mesure de la force à l’intérieur de vos artères chaque fois que votre cœur bat. Une pression artérielle normale est de 120 mmHg systolique et 80 mmHg diastolique. La pression systolique, qui est le premier chiffre ou le chiffre du haut, est la pression dans les artères lorsque le cœur bat et que les artères sont remplies de sang. La pression diastolique, qui est le premier ou le deuxième chiffre, est la pression dans les artères lorsque le cœur se repose entre deux battements.

Pourquoi les problèmes surviennent

Le Dr. Abdallah explique que la pression artérielle dépend de trois éléments :

  • Volume systolique, c’est-à-dire la quantité de sang éjectée par le cœur à chaque battement
  • Fréquence cardiaque
  • Tonus des vaisseaux sanguins, c’est-à-dire la clarté et la souplesse de vos vaisseaux sanguins

« Les troubles qui affectent l’un de ces trois éléments peuvent entraîner une pression artérielle basse », dit-il.

Par exemple, une insuffisance cardiaque combinée à un faible volume d’attaque peut s’avérer problématique si les vaisseaux sanguins d’une personne sont incapables de réagir correctement pour maintenir une pression artérielle adéquate. Un rythme cardiaque excessivement lent – appelé bradycardie – peut également entraîner une pression artérielle dangereusement basse.

Certaines conditions peuvent altérer la santé des vaisseaux sanguins et entraîner une pression artérielle basse. Il s’agit par exemple des infections, de la paralysie – qui peut être liée à une blessure ou à un accident vasculaire cérébral – et de certains troubles endocriniens tels qu’un faible taux de cortisol.

Tension artérielle fluctuante

Les troubles ergonomiques entraînent une augmentation et une diminution du tonus des vaisseaux sanguins et même de la fréquence cardiaque. Par conséquent, la pression artérielle peut également fluctuer fortement avec ces types de troubles.

Les médicaments sont l’une des raisons les plus courantes d’une pression artérielle trop basse, dit le Dr Abdallah. Ils peuvent parfois faire monter et descendre la tension artérielle, en particulier les médicaments pour la tension artérielle à action brève qui agissent rapidement, mais entraînent une augmentation de rebond de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque lorsqu’ils cessent d’agir.

Quand appeler le médecin

Consultez votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que des étourdissements, des évanouissements ou une sensation de faiblesse, car ils peuvent être liés à une pression artérielle trop basse.

Si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, ou si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou si vous êtes à risque d’accident vasculaire cérébral, vous devez faire surveiller votre pression artérielle de manière attentive. Une pression artérielle insuffisante pourrait restreindre l’apport sanguin critique aux organes et au cerveau.

Pour la plupart des gens, cependant, une lecture de pression artérielle basse est une chose à célébrer.

« Si vous vous sentez parfaitement bien, alors il y a de fortes chances que votre pression artérielle, même si elle est inférieure à la moyenne, soit probablement correcte pour vous », dit le Dr Abdallah.

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