Interview de Farrah M. Thomas, PsyD
Les personnes épileptiques boivent-elles trop de boissons caféinées ? Et si oui, pourquoi ? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, et ses collègues ont étudié la consommation de caféine chez les personnes épileptiques pour déterminer l’utilisation globale et voir si l’ingestion excessive était liée à la prise de médicaments qui provoquent la somnolence ou était simplement une mauvaise habitude liée à d’autres comportements malsains. Le Dr Thomas a présenté les résultats lors de la récente réunion annuelle de l’American Epilepsy Society.
Méthodes et résultats de l’étude
Trois cent un adultes atteints d’épilepsie médicalement intraitable ont participé à une évaluation psychologique de la santé pour la chirurgie de l’épilepsie qui comprenait un état démographique, de santé et de maladie, un entretien clinique concernant l’état psychologique actuel et passé et des mesures d’auto-évaluation de l’humeur, de la fatigue et de la somnolence diurne.
Un peu moins de la moitié des 301 participants étaient des hommes. Près d’un participant sur cinq ne buvait pas de caféine, 31% buvaient moins de 24 onces par jour, 45% buvaient entre 24 et 96 onces par jour, et 3% buvaient 100 onces ou plus par jour. Les chercheurs ont constaté que l’ingestion de caféine n’était pas associée au sexe, au nombre d’heures de sommeil nocturne, au niveau de fatigue ou au degré de somnolence diurne. En revanche, la consommation de caféine était associée à la consommation régulière de nicotine et d’alcool, ainsi qu’au manque d’exercice et au fait d’avoir un emploi.
Conclusions
Dans une interview, le Dr Thomas a déclaré à epilepsy.com que « les patients atteints d’épilepsie connaissent divers types de difficultés de sommeil. Le manque de sommeil contribue à une somnolence diurne excessive, qui peut être attribuée à des facteurs tels que les effets des crises ou les médicaments antiépileptiques du patient. » Quoi qu’il en soit, elle a souligné que si « des études antérieures ont montré un lien clair entre le manque de sommeil et la qualité de vie, les résultats de notre étude suggèrent que la relation entre la caféine et l’épilepsie n’est pas aussi simple qu’on pourrait le penser. »
« Nos résultats n’ont pas confirmé les conclusions antérieures selon lesquelles les personnes épileptiques consomment des quantités excessives de caféine pour contrer les effets secondaires des médicaments antiépileptiques », a déclaré le Dr Thomas, « mais nous avons trouvé une cohérence avec la littérature concernant les comportements malsains chez les hommes. Nous plaidons pour un modèle plus complexe expliquant l’utilisation de la caféine dans l’épilepsie. »
C’est pourquoi le Dr Thomas fait certaines recommandations. « Il est important de demander directement aux patients quelle quantité de caféine ils consomment et pourquoi ils la consomment, afin de faire des recommandations appropriées sur l’utilisation de la caféine. »
« Par exemple, pour les personnes qui doivent boire du café, nous pourrions suggérer une moitié de décaféiné et une moitié de normal. En tant que prestataires, nous voulons améliorer la santé globale de nos patients, il est donc important de poser des questions spécifiques sur les comportements liés à la santé. Nous savons que la caféine peut interférer avec le sommeil – elle peut vous empêcher de dormir ou stimuler votre vessie de sorte que vous devez vous réveiller plusieurs fois pendant la nuit pour aller aux toilettes – et que certains patients épileptiques considèrent le manque de sommeil et la fatigue comme des déclencheurs de crises. Par conséquent, il est logique de réduire la consommation de caféine, en particulier en fin d’après-midi et en soirée », a-t-elle déclaré.
Sur la base de l’étude, le Dr Thomas a ajouté : « Il semble que la consommation excessive de caféine soit une mauvaise habitude liée à d’autres comportements malsains, mais la raison n’est peut-être pas aussi simple que nous le pensions auparavant ». Tant d’hommes, en particulier, nous diront : « Je dois commencer ma matinée avec mon café, une cigarette et le journal ».
Les chercheurs suggèrent un changement de mode de vie. « Même si nous n’avons pas trouvé de relation entre le sommeil/fatigue et la consommation de caféine, nous voulons éduquer les gens pour qu’ils comprennent l’importance d’un bon sommeil car pour beaucoup, le manque de sommeil peut déclencher une crise », a déclaré le Dr Thomas. « Les futures recherches qui comparent l’utilisation de la caféine chez les patients atteints de diverses maladies chroniques où la fatigue est un symptôme … peuvent nous aider à mieux comprendre les raisons et les conséquences uniques de l’utilisation de la caféine dans l’épilepsie », a-t-elle conclu.
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Cette interview est basée sur l’étude, Caffeine Use in Refractory Epilepsy, menée par ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford, et ¹Nancy Foldvary dans les institutions suivantes, ¹Neurologie, Cleveland Clinic, Cleveland, OH ; et ²Sociologie, Case Western Reserve University, Cleveland, OH
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