Le stent périphérique bénéfique dans la sténose de l’artère fémorale commune à 2 ans

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LAS VEGAS – Un système de stent périphérique mimétique vasculaire repuncturable s’est avéré sûr et efficace à 2 ans chez les patients souffrant d’une maladie de l’artère fémorale commune, selon les nouvelles données de l’étude VMI-CFA.

La maladie de l’artère fémorale commune est souvent volumineuse et fortement calcifiée et les interventions ont généralement été effectuées par endartériectomie. Le système de stent périphérique mimétique vasculaire repoussable (Supera, Abbott Vascular) est prometteur dans ce domaine en raison de son extrême résistance à l’écrasement, a déclaré Koen R. Deloose, MD, chef du département de chirurgie vasculaire à l’hôpital AZ Sint-Blasius de Dendermonde, en Belgique, lors d’une conférence de presse à VIVA 19.

« L’endartériectomie fémorale commune n’est pas une procédure aussi bénigne qu’on le croyait auparavant », a-t-il déclaré. « Qu’en est-il des alternatives endovasculaires ? La bonne vieille angioplastie par ballonnet ne fonctionne pas dans la CFA. Mais les échafaudages fonctionnent dans la CFA. Ils peuvent traiter le calcium et prévenir le recul précoce. »

Après 2 ans, le dispositif a été associé à un taux de perméabilité primaire de 92,8% et à un taux d’absence de revascularisation de la lésion cible de 97,8%, a déclaré Deloose. Le taux de survie cumulé était de 85,5 %.

Les chercheurs n’ont signalé aucun cas de TLR ou de perte de perméabilité primaire entre 1 et 2 ans, a-t-il précisé. Healio a précédemment rapporté les résultats à 1 an.

Dans d’autres résultats, le taux d’absence de revascularisation du vaisseau cible à 2 ans était de 84,3%, et il n’y a eu que deux cas de TLR d’origine clinique.

« En 2019, bien que l’endartériectomie reste la norme d’or, la déclaration historique « pas d’endovasculaire pour ce bébé » est fausse », a déclaré Deloose lors d’une présentation. « Il y a définitivement une place pour une thérapie endovasculaire plus sûre et aussi efficace dans le traitement des CFA. »

L’étude a porté sur 100 patients (âge moyen, 72 ans ; 81% d’hommes ; 35% de diabétiques) présentant une CFA symptomatique et une classe de Rutherford 2 à 4 (21% avec une ischémie critique des membres).

Deloose a déclaré que SUPERSURG, une comparaison directe entre la pose de stents et l’endartériectomie, sera lancée en 2020. L’essai est initié par les investigateurs et sera partiellement financé par Abbott, a-t-il précisé. – par Erik Swain

Référence :

Deloose K, et al. Late-Breaking Clinical Trials. Présenté à : VIVA 19 ; 4-7 novembre 2019 ; Las Vegas.

Divulgation : Deloose déclare avoir des liens financiers avec Abbott Vascular, B. Braun Interventional, BD, Biotronik, Boston Scientific, Contego Medical, Cook Medical, C.R. Bard, GE Healthcare, Medtronic, Philips, Terumo et W.L. Gore and Associates.

VIVA