Pour leur étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 10 500 adultes souffrant d’hypertension artérielle.
Les participants ont fait mesurer leur pression artérielle au moins sept fois entre janvier 2007 et décembre 2011, et le type de médicament pour la pression artérielle qu’ils utilisaient a été suivi.
L’équipe a utilisé ces données pour évaluer si certaines classes de médicaments pour la pression artérielle étaient associées à la variabilité des niveaux de pression artérielle.
L’étude a révélé deux classes de médicaments pour la pression artérielle qui étaient liées à une plus grande variabilité de la pression artérielle chez les sujets : les alpha-bloquants et les alpha-2 agonistes.
Les alpha-bloquants – qui comprennent le mésylate de doxazosine et le chlorhydrate de prazosine – agissent en dilatant les vaisseaux sanguins. Les alpha-2 agonistes, comme la méthyldopa, agissent en ciblant l’activité du système nerveux sympathique, réduisant ainsi la constriction des vaisseaux sanguins.
Sur la base des résultats de l’étude, le Dr Clements et ses collègues affirment que ces deux médicaments ne devraient pas être utilisés pour traiter l’hypertension.
« Les patients devraient savoir quelle est leur tension artérielle », dit-il, « et si elle monte et descend tout le temps, le patient devrait travailler avec son médecin pour explorer les options pour les meilleurs médicaments contre l’hypertension qui réduiront les variations. »
« Dans la mesure du possible, les deux types de médicaments qui montrent une augmentation des variances devraient être évités. »
Dr Brian Clements
Le Dr Clements ajoute que les inhibiteurs de l’acétone, les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine, les bloqueurs des canaux calciques et les diurétiques thiazidiques peuvent être des options de traitement plus sûres pour les personnes souffrant d’hypertension. « Les personnes qui prennent d’autres types de médicaments contre l’hypertension ont un risque accru de décès », ajoute-t-il.
Cependant, la variabilité de la pression artérielle n’est pas uniquement due aux médicaments ; le Dr Clements note que la façon dont la pression artérielle est mesurée peut avoir un effet significatif sur les lectures.
» En raison des variables qui affectent les mesures de la pression artérielle, dit le Dr Clements, trouver des moyens de mesurer plus précisément la pression artérielle permet de mieux identifier les traitements efficaces pour les patients qui souffrent d’hypertension. «
Pour des lectures précises de la pression artérielle, il recommande de s’asseoir ou de s’allonger pendant 15 minutes avant de prendre les mesures. Éviter les situations stressantes et utiliser un brassard de tension artérielle bien ajusté peut également aider.