L’acné vulgaire a bien répondu au gel de métronidazole à 2%

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Source : Khodaeiani E. Indian J Dermatol. 2012;57:279-281.

Le gel de métronidazole à deux pour cent était un médicament topique efficace, sûr et bien toléré dans le traitement de l’acné vulgaire modérée du visage dans une étude récente.

Quarante-dix adultes (44 femmes), âgés de 18 à 30 ans, souffrant d’acné vulgaire ont participé à l’essai clinique en double aveugle, contrôlé par placebo, à double face, de septembre 2010 à juillet 2011 à Tabriz, en Iran. La durée moyenne de l’acné chez les patients était de 3,03 ans.

Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur type de peau : peau normale/sèche (non grasse) et peau grasse. Sur le côté droit du visage de chaque patient, un gel topique de métronidazole à 2% a été appliqué deux fois par jour pendant 8 semaines, tandis qu’un gel neutre à base d’eau placebo d’apparence similaire et conditionné dans le même type de tube a été appliqué sur le côté gauche. Tous les patients ont terminé l’étude, avec un suivi au jour 2 et aux semaines 1, 2, 4 et 8. Un dermatologue a évalué et documenté le nombre de lésions enflammées et non enflammées, la présence d’érythème, le type de peau du visage et toute complication ou effet secondaire.

Lors de l’examen initial, les deux côtés du visage des patients étaient comparables. Lors des suivis, le nombre moyen de lésions a diminué du côté droit (analyse en mesures répétées, P<.001). Au terme des 8 semaines, le nombre de cas présentant un érythème et une peau grasse du côté droit traité par le métronidazole avait diminué de 85,7 % et 87,1 %, respectivement (P<.001 pour les deux). Aucun changement n’a été constaté sur le côté gauche du visage des patients. 88 % des patients ont déclaré être satisfaits des résultats du traitement du côté droit. Les effets secondaires du métronidazole étaient une légère sensation de brûlure et une légère sécheresse cutanée chez 22 et 16 patients, respectivement.

« L’efficacité élevée du gel de métronidazole à 2% malgré le fait que Propionibacterium acnes a traditionnellement été considéré comme un micro-organisme résistant au métronidazole », ont déclaré les chercheurs. « Ainsi, des mécanismes autres que l’action microbicide peuvent sous-tendre l’effet thérapeutique du métronidazole, comme les actions anti-inflammatoires, immunosuppressives et anti-démangeaisons, ainsi que l’inhibition de la génération de radicaux libres par les neutrophiles humains. »

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