Contexte : L’infection des voies urinaires (IVU) est fréquemment rencontrée dans les cliniques des médecins de famille. La présente étude a été conçue pour évaluer la fiabilité d’un test de bandelette urinaire à l’estérase leucocytaire dans la détection des infections urinaires.
Objectif : Comparer la performance et la fiabilité d’une bandelette urinaire à l’estérase leucocytaire avec un examen microscopique pour la détection d’une infection urinaire cliniquement suspectée.
Matériel et méthode : Une étude descriptive rétrospective a été menée sur 109 patients qui ont visité la clinique externe avec une suspicion clinique d’UTI entre novembre 2010 et juillet 2011. Les sujets étaient des patients âgés de 15 ans et plus, quel que soit leur sexe. Un test à la bandelette (Combur-Test Mstrip, Roche) a été utilisé. Tous les échantillons positifs à la bandelette ont été soumis à un examen microscopique et une culture d’urine a été utilisée comme étalon-or. La sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives ont été analysées pour le test de la bandelette (leucocyte esterase) par rapport à l’examen microscopique. L’analyse statistique a été réalisée en utilisant le test t.
Résultats : La sensibilité du test de l’estérase leucocytaire et du test combiné de l’estérase leucocytaire et des nitrites était de 63,6 % et 66,7 %, respectivement. La présence d’une pyurie a démontré la plus grande sensibilité (95,6 %) et spécificité (60,9 %) pour une culture d’urine positive par rapport au test de la bandelette. L’analyse statistique a révélé une corrélation significative entre le test de la bandelette (leucocyte esterase) et l’examen microscopique (p< 0. 001).
Conclusion : La pyurie peut être utilisée pour détecter une infection urinaire au lieu de la culture d’urine en raison de son incidence significative. Dans la présente étude, la présence de la pyurie avait une spécificité plus élevée (60,9%) par rapport au test de la bandelette (44,2%). Cependant, les résultats significativement positifs de la bandelette et de la pyurie rendent le test combiné plus utile que le test unique, et il existe une corrélation statistiquement significative entre le test de la bandelette (leucocyte esterase) et l’examen microscopique (p< 0. 001). Par conséquent, le test de la bandelette (leucocyte esterase) peut être utilisé comme un outil de diagnostic pour détecter les cas d’infection urinaire.