Contexte : L’arthrose est une affection chronique caractérisée par des douleurs, une altération de la fonction et une réduction de la qualité de vie. Un certain nombre de facteurs de risque d’arthrose du genou ont été identifiés, tels que l’obésité, la profession et les blessures. L’association entre l’arthrose du genou et l’activité physique ou des sports particuliers comme la course à pied est moins claire. Les examens précédents, et les preuves qui les informent, présentent des résultats contradictoires ou non concluants.
Objectif : Cette revue systématique visait à déterminer l’association entre la course à pied et le développement de l’arthrose du genou.
Plan d’étude : Revue systématique et méta-analyse.
Méthodes : Quatre bases de données électroniques ont été consultées, ainsi que les citations dans les articles et les revues admissibles et le contenu des numéros récents des revues. Deux examinateurs ont indépendamment passé en revue les titres et les résumés en utilisant des critères d’éligibilité pré-spécifiés. Les articles en texte intégral ont également été évalués de manière indépendante pour vérifier leur admissibilité. Les études éligibles étaient celles dans lesquelles la course à pied ou les sports liés à la course à pied (par exemple, le triathlon ou la course d’orientation) étaient évalués comme un facteur de risque pour l’apparition ou la progression de l’arthrose du genou chez les adultes. Les résultats pertinents comprenaient (1) le diagnostic de l’arthrose du genou, (2) les marqueurs radiographiques de l’arthrose du genou, (3) la chirurgie de l’articulation du genou pour l’arthrose, (4) la douleur du genou et (5) le handicap associé au genou. Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa. Une méta-analyse à effets aléatoires a été réalisée avec des études cas-témoins portant sur l’arthroplastie.
Résultats : Après dé-duplication, la recherche a retourné 1322 enregistrements. Parmi ceux-ci, 153 articles en texte intégral ont été évalués ; 25 étaient éligibles, décrivant 15 études : 11 études de cohorte (6 rétrospectives) et 4 études cas-témoins. Les résultats des études portant sur le diagnostic de l’arthrose étaient mitigés. Certaines différences radiographiques ont été observées chez les coureurs, mais uniquement au départ dans certains sous-groupes. La méta-analyse a suggéré un effet protecteur de la course à pied contre la chirurgie due à l’arthrose : odds ratio groupé de 0,46 (IC 95 %, 0,30-0,71). L’I2 était de 0% (IC 95%, 0%-73%). Les preuves relatives aux résultats symptomatiques étaient rares et non concluantes.
Conclusion : Avec ces preuves, il n’est pas possible de déterminer le rôle de la course à pied dans l’arthrose du genou. Les preuves de qualité modérée à faible suggèrent l’absence d’association avec le diagnostic de l’arthrose, une association positive avec le diagnostic de l’arthrose et une association négative avec la chirurgie de l’arthrose du genou. Les résultats contradictoires peuvent refléter l’hétérogénéité méthodologique. Davantage de preuves provenant d’études prospectives bien conçues sont nécessaires pour clarifier les contradictions.