La chirurgie du mal de dos : Mythes et faits qui ramènent à l’essentiel

Cours de choc : Chirurgie du dos

Voici trois des types les plus courants de chirurgie du dos :

• Diskectomie : Retrait de la partie herniée (glissée/boulevée) d’un disque (amortisseurs entre les os de votre dos). Cela peut impliquer une ablation partielle ou totale du lamina – la partie arrière d’un os – pour accéder au disque.
• Laminectomie : Enlever les os et les disques endommagés pour faire plus de place à la colonne vertébrale et aux nerfs.
• Fusion : Relier de façon permanente deux ou plusieurs os de la colonne vertébrale.

Ce mal de dos lancinant ne veut pas disparaître – et votre médecin a dit que la chirurgie était votre meilleure chance.

Vous pourriez être ravi à l’idée de soulager enfin la douleur. Vous pouvez être terrifié à l’idée de la chirurgie. Vous pourriez être confus quant à l’opportunité de subir la chirurgie tout court.

Ou, vous pourriez être tout cela à la fois.

La première chose à faire est de trier les mythes et les faits entourant la chirurgie du dos :

Mythe : Toute chirurgie du dos est considérée comme une chirurgie majeure.

Fait : Votre dos est une si grande partie de votre corps, qu’il pourrait sembler que toute chirurgie sur lui serait majeure.

Cependant, il y a en fait des conditions de dos qui peuvent être traitées avec une chirurgie minimalement invasive – une approche où le chirurgien utilise juste quelques petites coupures au lieu de grandes incisions.

Les conditions qui peuvent vous qualifier pour une chirurgie mini-invasive comprennent :

• Dégénérescence discale
• Hernie discale (également appelée bombement, rupture ou glissement)
• Déformations vertébrales, comme la scoliose
• Instabilité rachidienne
• Infections rachidiennes
• Sténose rachidienne lombaire
• Fractures par compression vertébrale
• Tumeurs rachidiennes

Mythe : La chirurgie ne fonctionne pas, puisque certains patients ont besoin de plus d’interventions chirurgicales en cours de route.

Fait : Lorsqu’il s’agit de douleurs dorsales, la chirurgie peut être une bouée de sauvetage pour de nombreux patients. Les taux de réussite varient selon le type de procédure, mais ils ont tendance à être impressionnants. Par exemple, la chirurgie de la colonne vertébrale pour les douleurs du bas du dos ou des jambes a un taux de réussite de 70 à 90 %, selon la condition spécifique traitée.

Il y a des moments où vous pouvez avoir besoin d’une deuxième chirurgie. Cela ne signifie pas nécessairement que l’opération n’a pas fonctionné la première fois. Cela peut signifier qu’une partie différente de votre dos est en fait à l’origine de votre douleur, ou qu’un problème entièrement nouveau est apparu.

Mythe : Si la chirurgie est un succès, je me sentirai mieux tout de suite.

Fait : Le temps de récupération est différent pour chaque patient, et il dépend souvent du type de chirurgie. Par exemple, la récupération pour les discectomies (retrait de tout ou partie d’un disque) ne prend généralement que quelques semaines. Mais la fusion vertébrale (fusion de deux os) et les laminectomies (retrait de petits os ou d’éperons osseux) sont des interventions majeures, et peuvent avoir une période de récupération de trois à quatre mois.

Écoutez attentivement les recommandations de votre chirurgien pour les soins de suivi. Essayer de reprendre une activité normale trop rapidement, sauter la thérapie physique prescrite ou vous pousser à conduire dans les deux premières semaines suivant l’opération n’accélérera pas le processus de guérison. Vous risquez de vous blesser davantage et de faire reculer vos progrès.

Mythe : Toute personne souffrant de douleurs dorsales sévères peut bénéficier d’une intervention chirurgicale.

Fait : Même si la chirurgie peut être très bénéfique pour les personnes souffrant de douleurs dorsales sévères, tout le monde n’est pas le candidat idéal.

La chirurgie me convient-elle ?

La chirurgie est plus efficace chez les patients qui ont :

• Des difficultés à se tenir debout ou à marcher
• Une aggravation de l’engourdissement ou de la faiblesse des jambes
• Des niveaux d’activité limités
• Une perte de la fonction intestinale ou vésicale normale
• Aucune réussite avec la thérapie physique ou les médicaments
• Un état de santé relativement bon, à part le mal de dos

Mythe : Ce que dit le chirurgien, ça marche.

Vérité : Les chirurgiens sont des experts, et sont formés pour recommander si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou non. Mais tous les chirurgiens n’ont pas la même opinion.

Lorsqu’un chirurgien suggère une intervention chirurgicale et qu’un autre ne le fait pas, cela ne signifie pas que l’un ou l’autre a tort – cela signifie simplement qu’ils ont des idées différentes sur la façon d’aborder votre mal de dos.

Si un chirurgien suggère une intervention chirurgicale et que vous n’en êtes pas tout à fait sûr, vous pouvez toujours demander un deuxième avis. Votre chirurgien ne sera pas contrarié ou offensé – la chirurgie est une décision importante, et vous devez être bien informé et confiant dans votre décision.

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