Les deux disques semi-circulaires situés dans le genou sont appelés ménisques médial et latéral. Lorsque les ménisques (au pluriel) dégénèrent en raison du vieillissement, on parle de lésion méniscale dégénérative.
La dégénérescence du ménisque commence à partir de l’âge de trente ans. L’image ci-contre montre un ménisque sain et un ménisque dégénératif vus lors d’une arthroscopie.
Description de l’affection
La fonction principale des ménisques est de répartir la pression dans l’articulation du genou. La base arrondie de l’os de la cuisse ne s’adapte pas correctement au sommet plat de l’os de la jambe inférieure. Les ménisques médial et latéral veillent à ce que les deux parties de l’os s’ajustent correctement sans entraîner de pression ponctuelle.
Les deux ménisques jouent également le rôle d’amortisseurs et ont un rôle proprioceptif. La proprioception dans ce cas signifie que le ménisque – comme c’est le cas pour de nombreuses autres structures du genou – est capable de fournir à l’organisme des informations sur la position du genou. Par exemple, nous pouvons sentir si le genou est fléchi ou étendu.
Dans le cas d’une lésion méniscale dégénérative, il y a usure du ménisque. La qualité du ménisque se détériore avec l’âge et éventuellement avec une sollicitation excessive prolongée. Le ménisque devient fragile, peut se déchirer et provoque des douleurs lorsqu’un poids est placé dessus. Si un morceau de ménisque déchiré se loge dans la partie charnière du genou, cela peut bloquer les mouvements du genou.
Cause et origine
Les symptômes se développent progressivement et ne sont pas précédés d’un traumatisme spécifique. Les symptômes s’aggravent à mesure que l’usure du ménisque augmente. La qualité et la solidité du ménisque continuant à se détériorer, il devient également sensible à la rupture aiguë.
Signes &symptômes
La douleur est généralement localisée du côté du ménisque endommagé. La personne ressentira une douleur lorsqu’elle monte et descend des escaliers, s’accroupit et effectue des mouvements de rotation en portant du poids sur le genou. La marche sur des surfaces inégales peut également entraîner des symptômes. Dans certains cas, le genou est soudainement incapable de se plier ou de s’étendre complètement. Ces « symptômes de verrouillage » se produisent parce qu’une partie du ménisque est coincée dans l’articulation.
Diagnostic
Le physiothérapeute effectuera un certain nombre de tests pour confirmer une lésion du ménisque. Une IRM peut être envisagée pour obtenir une impression de ménisque dégénératif.
Traitement
La régénération d’un ménisque ne peut pas être inversée. Il est possible de garder le ménisque aussi sain que possible en faisant des doses régulières d’exercices doux. Pensez à la marche ou au vélo.
Le kinésithérapeute peut vous aider en concevant un programme d’exercices contenant des exercices de stabilisation, de renforcement musculaire et de stimulation de la proprioception. La douleur, le gonflement, les symptômes de blocage et une déchirure importante constituent autant d’indications pour un traitement chirurgical. Il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent être discutées avec le chirurgien orthopédique.
Conseils
Vous pouvez vérifier vos symptômes à l’aide du bilan de physiothérapie en ligne ou prendre rendez-vous avec un cabinet de physiothérapie dans votre région.
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