Les troubles du nerf, de la racine nerveuse et du plexus sont des affections neurologiques courantes qui partagent des symptômes. Ces troubles peuvent affecter un seul nerf ou le plexus de nerfs.
Qu’est-ce qu’un trouble de la racine nerveuse ?
Les troubles de la racine nerveuse provoquent une pression, un pincement ou un étirement des racines nerveuses qui sortent ou entrent dans la moelle épinière. Ils sont généralement causés par des excroissances osseuses sur les vertèbres et un rétrécissement de l’ouverture par laquelle passe le nerf, une hernie discale ou une discopathie dégénérative. Les symptômes comprennent une douleur rayonnante, un engourdissement, des picotements, une faiblesse et une douleur fulgurante. Les symptômes sont l’indice de l’endroit où le nerf est comprimé.
Les troubles courants des racines nerveuses se produisent dans le cou (colonne cervicale) et le bas du dos (colonne lombaire). Une douleur lombaire qui irradie à l’arrière de la cuisse dans la jambe est une sciatique. La douleur cervicale qui irradie dans le cou, l’épaule et le bras est un trouble des racines nerveuses. Un traitement conservateur comprenant une thérapie physique et des injections de stéroïdes épiduraux peut améliorer les symptômes. Lorsque les mesures conservatrices n’aident pas, une chirurgie peut être nécessaire pour décompresser le nerf.
Qu’est-ce qu’un trouble du plexus ?
Un plexus est un réseau de fibres nerveuses qui se croisent et qui contrôlent à la fois les sensations et les fonctions motrices. Le plexus est une combinaison de toutes les fibres nerveuses qui desservent une partie spécifique du corps et distribue les impulsions nerveuses à cette partie du corps. Des dommages aux nerfs d’un plexus entraîneront des problèmes dans la partie que ces nerfs alimentent.
Les troubles du plexus les plus courants affectent le plexus brachial qui dessert la poitrine, les épaules, les bras et les mains ; et le plexus lombo-sacré qui dessert le dos, l’abdomen, l’aine, les cuisses, les genoux et les mollets, ainsi que le bassin, les fesses, les organes génitaux, les cuisses, les mollets et les pieds.
Les causes les plus courantes des troubles du plexus sont le traumatisme dû à un accident de voiture ou à une blessure sportive, et le cancer. Les symptômes d’une lésion traumatique du plexus sont une douleur intense, une faiblesse, une perte de sensibilité et/ou une perte de mouvement. La lombalgie est un dysfonctionnement du plexus lombo-sacré.
Diagnostic
Le diagnostic d’un trouble du plexus comprendra un examen physique complet peu de temps après la blessure ou l’apparition des symptômes, car sans innervation les muscles s’atrophient et altèrent la fonction normale des muscles. Les tests d’imagerie comprendront des radiographies, un scanner, des études de conduction nerveuse et des études électrodiagnostiques.
Le diagnostic d’un trouble de la racine nerveuse comprendra un examen physique complet et une IRM ou un scanner. Le traitement est axé sur l’identification et le traitement de la cause de la douleur.
Traitement
Les blessures légères au plexus peuvent s’améliorer avec des mesures conservatrices. La chirurgie peut être le seul moyen de rétablir la fonction en cas de blessures graves. Le traitement des troubles de la racine nerveuse consistera à traiter la cause et peut impliquer des injections thérapeutiques, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie.
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