THOMAS H. MYERS : Des problèmes avec ce genou ?
SUBJET 1 : Non. Vous savez, ça fait mal de temps en temps.
THOMAS H. MYERS : Les injections pour les douleurs du genou sont l’un des nombreux traitements différents que nous pouvons offrir aux patients en fonction de leur diagnostic. La plupart du temps, nous n’utiliserons pas les injections sans que le patient ne participe à d’autres options de traitement comme la physiothérapie, les analgésiques oraux, les anti-inflammatoires oraux, l’attelle.
Pour une injection dans le genou, nous allons vous allonger sur le dos. Nous allons trouver une zone qui est juste au-dessus de votre rotule, ce qui, nous le savons, est la façon la plus facile d’entrer dans l’articulation du genou. Une fois l’injection préparée et prête à être administrée dans l’articulation, nous vaporisons un spray froid ou un spray réfrigérant sur le côté de votre genou, puis nous l’injectons directement dans l’articulation. C’est comme un vaccin contre la grippe.
La plupart du temps, les injections sont utilisées à la fois pour le soulagement symptomatique et le soulagement thérapeutique. Le soulagement symptomatique signifie le soulagement de la douleur. Le soulagement thérapeutique signifie que cela affecte le processus de la maladie. Il y a un effet thérapeutique de l’injection. Certaines affections du genou qui répondent aux injections sont l’arthrose. Certaines personnes ont des types d’arthrite autres que l’arthrose qui répondent bien à l’injection.
Certaines personnes que je vois ont des blessures qui ne répondraient pas à une injection. Certaines de ces personnes ont des problèmes mécaniques dans leur genou. Ils ont des ligaments déchirés qui peuvent typiquement être améliorés, à court terme, par une injection de cortisone, par exemple, mais qui nécessiteraient ensuite typiquement une autre procédure pour guérir le problème.
L’injection de cortisone est un moyen puissant pour le patient d’obtenir un soulagement symptomatique en soulageant l’inflammation de la ligne articulaire. Vous pouvez considérer la piqûre de cortisone comme une bouteille d’ibuprofène qui est injectée dans l’articulation du genou par une aiguille.
Le soulagement apporté par une injection de cortisone varie. Il varie en fonction du diagnostic. Six à huit semaines de soulagement est probablement assez typique pour la cortisone.
Un autre type d’injection que nous utilisons pour traiter les douleurs du genou sont les injections d’acide hyaluronique, ou injections HA. Ces injections sont utilisées pour traiter l’ostéoarthrite.
SUBJET 2 : J’ai zéro cartilage dans mon genou. Et donc nous essayons de garder le remplacement aussi loin que possible. Donc il y va et fait ces injections de gel pour essayer de créer un peu de ce coussin que le cartilage aurait fait.
SUBJECT 2 : Se sent bien.
THOMAS H. MYERS : Les injections lui ont-elles fait quelque chose de mal, pensez-vous ?
SUJET 2 : Pas mal, non.
THOMAS H. MYERS : Elles sont différentes des injections de cortisone parce que le médicament est composé d’un des éléments constitutifs du cartilage.
SUBJECT 2 : Ils vont littéralement injecter une substance semblable à du gel dans l’espace du genou, et ça va créer cet amortissement là où le cartilage aurait été.
THOMAS H. MYERS : Nous avons vu une amélioration avec les deux dernières injections. Il y a beaucoup de gonflement aujourd’hui. Il faudra probablement attendre encore deux mois avant que cela vous donne vraiment l’effet maximum.
SUJET 2 : C’est ma meilleure chance de créer un certain confort et de repousser cette reconstruction d’un remplacement.
THOMAS H. MYERS : En moyenne, nous verrons quelque part entre six et douze mois où le patient bénéficie d’un soulagement symptomatique. Très bien. Très bien. Bonne chance.
SUBJECT 2 : Merci. Je l’apprécie.